游泳池肉芽肿2例

正1病例资料例1.患者男,47岁。因右手腕破溃2年余,于2019年3月20日来周口市中心医院皮肤科就诊。患者2年余前被鱼刺刺伤拇指后,于右手腕伸侧出现红色丘疹伴轻度破溃。当地医院曾诊断为皮肤软组织感染及孢子丝菌病,予抗生素(具体药物及用量不详)和伊曲康唑(0.2 g/d)口服,局部外用特比萘芬乳膏,每日2次。治疗半年后效果不佳,且溃疡面积逐渐扩大伴右前臂酸痛。患者自发病以来精神和食欲尚可,无发热。既往体健,无食物、药物过敏史,患者常年经营水产生意,个人及家族成员中无结核病病史,家族中无类似疾病患者。     

VR技术在外科手术基本操作教学中的效果分析

目的 探究在外科手术基本技能操作教学中运用虚拟现实(virtual reality,VR)技术的实际效果.方法 选取2019年7月—2020年7月到本院外科接受基本技能培训的30名学员进行研究,按不同的教学方法分为两组.15名学员接受传统教学为对照组,另外15名学员接受虚拟现实技术教学为观察组,比较两组的教学效果.结果...     

凝心聚力谱华章 与时俱进启新程

回眸《中华消化杂志》创刊40年来的办刊历程、报道主题和所取得的主要成绩,面对新形势,将始终恪守为读者和作者服务的办刊初心,与时俱进启新程,服务中国消化事业,创办精品期刊。     

深度解剖结合“镰形”缝合技术在腹腔镜肾部分切除术治疗T1b期肾门部肿瘤中的应用

目的:分析深度解剖结合“镰形”缝合(PACSS)技术在腹腔镜肾部分切除术治疗T_1b期肾门部肿瘤保留肾单位手术中的可行性、有效性和安全性。方法:2018年5月—2022年3月对18例T_1b期肾门部肿瘤患者行肾部分切除术,术中应用PACSS技术,其中男16例,女2例。平均年龄(53.35±8.60)岁,平均BMI(25.08±2.35) kg/m²,平均肿瘤最大径为(5.09±0.81) cm,平均R.E.N.A.L.评分为(8.67±0.97)分,平均美国麻醉医师协会(ASA)评分为(1.76±0.56)分。观察记录并分析手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后拔管时间、术后住院天数、手术并发症发生率、病理分型、手术切缘阳性发生率、术后随访时间、术后并发症及复发情况、术后1周患肾sGFR下降率及肌酐升高百分比。结果:18例手术均成功,无中转开放,其中1例因术中发现肾静脉瘤栓,1例因术中发现肾窦脂肪侵犯改行根治性肾切除术。平均手术时间(147.41±43.27) min,平均热缺血时间(26.29±8.10) min,平均术中...     

超声专业住院医师规范化培训中“精品课程”建设的实践与思考

精品课程作为具有鲜明教学特色和一流教学水平的优秀示范性课程，能够提高规范化培训的质量与效果。本教研室基于多年规培带教经验，针对规培带教工作存在的问题，建设了以系统全面学习和强化模块训练为目的的针对性“短视频课”、“基于病例分析的翻转课堂”、“互联网+”背景下的实时远程教学及线上教学为代表的系列精品课程，旨在帮助学员夯实理论基础，增强实践能力，并构建缜密的临床思维，从而改善教学效果，提高培训质量。     

选择性神经根阻滞的价值和争议

选择性神经根阻滞（SNRB）是指对患有脊柱退行性疾病的患者，经查体后在影像学技术（X线，CT和B超）的辅助引导下，对高度怀疑病变的神经根（颈、胸、腰、骶）进行选择性地穿刺、定位、阻滞、治疗的一种微创技术^［1-2］。随着微创精准医疗理念的不断发展，SNRB的临床应用越来越广泛，可定位诊断和治疗病变神经根。当SNRB作为诊断方法时，强调定位的精准性，操作要求神经根定位明确，药物阻滞精准，尽量减小阻滞范围，降低假阳性的发生率。随着微创手术技术的广泛开展，多节段脊柱退行性疾病中责任神经根的术前精准定位至关重要，SNRB在明确责任节段、减少手术节段、预测术后效果方面具有重要意义^［3-5］。当SNRB作为治疗方法时，强调治疗的有效性，操作要求在降低并发症的同时，尽量增加SNRB的效果和持续时间。作为一种简单有效的脊髓硬膜外注射方法，SNRB广泛应用于颈肩腰腿痛的治疗，并取得了良好效果^［6-7］。     

美国、英国、日本与中国临床药学教育发展的分析与展望

目的：对比英美日临床药学教育差异，优化中国临床药师培训体系。方法：通过政策分析、文献研究等方法进行对比。结果：无论是高等教育还是继续教育，中国的临床药学培训在培训周期、内容、考核等方面存在差异。结论：中国的临床药师培训应汲取国外成功经验，结合自身实际特点，构建新时代有中国特色的临床药学教育培训体系。     

5G便携式远程超声的应用进展

随着网络信息技术的发展和超声仪器性能的改进，便携化、智能化的超声设备在临床诸多领域发挥了重要作用，远程技术的实现使超声诊疗工作摆脱了空间位置的束缚，应用场景的外延得以拓展。本文通过总结便携式远程超声在临床疾病诊断、急危重症抢救、围手术期辅助、军事卫勤保障、学员带教等方面的应用现状，充分体现其“小身材、大功能”的独特优势，并结合目前5G技术高速率、低延迟的特点，对其应用拓展进行展望。     

基于微观模拟的慢性肾脏病疾病负担演化模型构建初探

文章以慢性肾脏病发生发展演化规律为基础，结合微观模拟技术探讨了在防治策略干预下，慢性肾脏病疾负担演化微观模拟模型构建与分析过程，为慢性肾脏病防治策略干预效果评价提供理论支持。