泮托拉唑治疗消化性溃疡伴出血82例疗效观察

目的观察泮托拉唑对溃疡伴出血的临床疗效及胃内pH的改变。方法选择消化性溃疡伴出血的患者118例，其中泮托拉唑组82例，奥美拉唑组36例，分别用泮托拉唑或奥美拉唑40 mg加入生理盐水100 ml中静脉滴注，每12 h 1次，连续5 d为一疗程。观察止血临床疗效及胃内pH值的变化。结果泮托拉唑与奥美拉唑对消化性溃疡伴出血均有明显的疗效，且二者均能明显提高胃内pH值。结论泮托拉唑可以有效的治疗溃疡病伴出血。     

痔痛安搽剂治疗痔疮的临床应用

痔疮是极为常见的多发病。目前临床上治疗痔疮的手段与药物种类繁多，疗效不一。我院运用痔痛安搽剂治疗该病，取得较好的效果。现报道如下。     

多模式宣教对胸腰椎结核患者绝对卧床依从性影响的研究

目的研究多模式宣教对胸腰椎结核患者绝对卧床依从性的影响。方法选择200例胸腰椎结核的住院患者,按住院楼层分为对照组和观察组各100例。对照组在入院后即给予常规的口头宣教,观察组在入院后给予告示牌提示、设宣传栏、集中授课、视频宣教以及微信平台推送等多模式的宣教。观察两组患者入院2周后绝对卧床依从性。结果对照组患者绝对卧床依从性佳为61%,观察组患者绝对卧床依从性佳为92%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论多模式的宣教方式可提高胸腰椎结核患者绝对卧床休息的依从性。     

自制消瘀止痛膏对静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的探讨中药消瘀止痛膏对静脉留置针所致术后静脉炎的临床疗效。方法将2011年1月～2013年7月我院81例静脉留置针所致静脉炎患者随机分成两组，治疗组用自制中药复方消瘀止痛膏外涂进行治疗，对照组采用传统的硫酸镁溶液湿敷的方法治疗。结果治疗组患者静脉炎治疗的显效时间明显短于对照组，有效率及总有效率明显高于对照组，两组比较差异有显著意义（P〈O．05）。结论自制消瘀止痛膏能有效治疗静脉留置针研致静脉炎，值得临床推广应用。     

脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表的价值

目的 探讨脊柱结核患者围手术期应用加速康复集束化护理临床路径表实施护理措施的效果。方法 搜集2018年1—6月浙江省中西医结合医院收治的符合入选标准的42例脊柱结核行手术治疗的患者作为对照组;2018年7—12月收治的符合要求的40例脊柱结核行手术治疗的患者作为观察组。对照组采用传统围手术期护理措施,观察组参照自行设计制定的脊柱结核快速康复集束化护理临床路径表实施护理措施。比较两组患者术后疼痛数字评价量表评分(NRS评分)及爆发痛发生情况,以及胃肠功能恢复时间、首次下床及进食时间、不良反应发生情况、满意度、住院费用等。结果 观察组术后24、48、72h疼痛NRS评分分别为(3.75±0.81)分、(3.48±0.93)分和(2.63±0.74)分,均明显低于对照组[分别为(4.26±1.06)分、(4.12±0.83)分和(3.26±0.83)分],差异均有统计学意义(t值分别为2.449、3.301、3.665,P值分别为0.017、0.001、0.000)。观察组发生爆发痛[1例(2.4%)]低于对照组[6例(14.3%)],差异有统计学意义(χ²=4.178,P=0.041)。观察组术后肛门排气时间、首次下床时间、首次进食时间分别为(23.65±7.76)h、(10.20±2.87)d、(19.58±10.43)h,均明显早于对照组[分别为(32.38±11.50)h、(13.90±1.45)d、(30.81±9.81)h],差异均有统计学意义(t值分别为4.008、7.444、5.024,P值均为0.000);恶心呕吐发生率(20.0%,8/40)明显低于对照组(64.3%,27/42),差异有统计学意义(χ²=16.424,P=0.000)。观察组术后满意率为100.0%(40/40),明显高于对照组的88.1%(37/42),差异有统计学意义(χ²=6.531,P=0.038);住院费用为(9.02±1.40)万元,明显低于对照组的(10.18±1.60)万元,差异有统计学意义(t=3.486,P=0.001)。结论 对脊柱结核患者实施集束化临床路径管理,能够促进患者的快速康复,降低住院费用、提高满意度,改善患者整体疗效,值得临床推广。     

克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径治疗小儿肺炎的疗效及依从性观察

目的探讨克拉霉素联合短期小剂量甲泼尼龙不同给药途径治疗小儿肺炎的疗效及依从性。方法选取我院2016年5月至2019年5月收治的176例支原体肺炎患儿,按随机数字表分为静脉组、口服组、静滴联合组与口服联合组,各44例。四组患儿入院后予对症治疗,静滴组静脉滴注克拉霉素15 mg/(kg·d),7 d为1个疗程。口服组口服克拉霉素颗粒15 mg/(kg·d),7 d为1个疗程。静滴联合组在静脉滴注克拉霉素的基础上联合甲泼尼龙琥珀酸钠1 mg/(kg·d),连用3 d。口服联合组在口服克拉霉素颗粒的基础上联合甲泼尼龙片1 mg/kg,1次/d,连用3 d。比较4组总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间、治疗依从性及不良反应发生率。结果静滴联合组与口服联合组的总有效率均达95.45%,高于静滴组的79.55%与口服组的77.27%(P<0.05)。静滴联合组与口服联合组的退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间也明显短于静滴组与口服组(P<0.05)。口服组与联合口服组依从性均为95.45%,高于静滴组的81.82%与静滴联合组的77.27%(P<0.05)。4组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论克拉霉素联合甲泼尼龙治疗小儿肺炎可提高疗效,有利于症状与体征更快消退,住院时间缩短,同时患儿采取口服用药的依从性更高,口服克拉霉素联合口服短期小剂量甲泼尼龙治疗小儿肺炎效果良好。     

稀肝素用于颈内静脉留置双腔导管封管疗效观察

颈内静脉留置双腔导管 ,作为一种安全、迅速、可靠的临时性血管通路 ,正广泛运用于急诊和 (或 )临时性血液净化治疗中。合理掌握肝素封管剂量是既能保持导管通畅 ,确保透析顺利进行 ,又不加重出血倾向的关键。许多专家和学者建议的双腔导管封管剂量为 12 5 0～ 5 0 0 0ｕ/ 2ｍｌ〔1～ 3〕不等。我科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月对 5 6例颈内静脉留置双腔导管行血液净化治疗的病人采用两种不同剂量的肝素封管 ,进行疗效和安全性比较 ,现将方法和结果报告如下。资料与方法1　临床资料　 5 6例患者中男 36例 ,女 2 0例 ;年龄 2 5岁～ 72岁 ,…     

急性脑血管病血小板参数变化临床分析

目的：了解急性脑血管病患者血小板参数的变化规律，并探讨其与脑血管病发病的关系。方法：随机选择并检测脑出血患者(脑出血组))80例，脑梗死患者(脑梗死组)85例急性期时的血小板数(PLT)、血小板平均体积(MPV)。另设健康人54例为正常对照组。结果：脑梗死组PLT＜对照组，MPV＞对照组(P＜0．01)；脑出血组MPV与对照组比较P＞0．05，与脑梗死组比较差弄有显著性意义，P＜0．0l。结论：血小板体积与脑梗死发生有密切关系。     

腹腔镜下脾脏切除的手术配合

1991年Delaitre报道了世界上第 1例腹腔镜下脾脏切除术 (laporoscopicsplenectomy ,LS) ,许多医师采用了这一技术并不断加以改进 ,虽然LS的手术时间较开腹脾切除术 (opensplenectomy ,OS)长 ,但就术后住院时间、胃肠道功能完全恢复时间、手术麻醉用量及美观等方面而言 ,LS优于O