氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨氯诺昔康超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中应用的疗效及安全性。方法选择68例采用腹腔镜胆囊切除术的患者,随机分为氯诺昔康超前镇痛组(氯诺昔康组)和对照组,两组均采用气管插管全身麻醉,氯诺昔康组在麻醉诱导前静脉注射氯诺昔康16mg,对照组在麻醉诱导前静脉注射生理盐水4mL,术后根据患者疼痛情况给予阿片类或鸦片类镇痛药物口服。比较两组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛情况、术后患者满意度与不良反应情况。结果氯诺昔康组患者术后拔管清醒后1h、2h、4h、8h、12h、24h各个时间点的疼痛评分均明显少于对照组(P<0.05)。氯诺昔康组患者术后满意度明显优于对照组(χ=4.22,P<0.05),且术后不良反应发生率明显低于对照组(χ=4.19,P<0.05)。结论氯诺昔康超前镇痛用于腹腔镜胆囊切除术能有效缓解患者术后疼痛,提高患者满意度,减少不良反应的出现,是一种安全有效的镇痛方法。     

二维及多普勒超声对乳腺肿块的诊断价值

乳房肿块是女性的常见病、多发病，尤其是乳腺癌的发病率逐年上升，严重危害妇女的生命和健康，早期诊断、早期治疗具有十分重要的意义。随着超声波技术的发展，应用高频探头以清晰显示乳腺及肿块的细微结构；彩色多普勒血流显像可以提供有关肿瘤周边及内部的血流情况；彩色多普勒能量图具有更高的血流敏感性；结合不同肿块的生物学特点，超声诊断乳腺肿块的临床符合率已有很大提高。与核素扫查和远红外线热像图及钼靶摄片、腺管内造影等方法相比，超声检查直观、简便、无创伤且重复性好，目前已作为乳腺检查首选方法之一。     

新生儿葡萄球菌败血症药敏与治疗分析

为探讨新生儿葡萄球菌败血症的临床表现、菌种变迁及药敏试验变化情况，指导临床合理治疗，本文总结分析了我院自1998-01-2003-08期间收治的经血培养确诊的新生儿葡萄球菌败血症56例，现报道如下。     

对中西医结合诊治尿石症有关问题的探讨

本文对历时22年应用中西医结合方法医治1000余例上尿路结石取得显著疗效的资料作回顾性分析,在诊断方面,对临床表现、超声检查、X线平片、CT检查等诊断要点提出了一些见解;在治疗方面,就黄体酮排石作用作探讨,并就中医治疗方药的选用,主要药物金钱草的疗效以及如何配合体位运动、选择止痛方法等问题进行阐述,有些观点在国内尚属首次提出;在祛除病因、加强饮食管理、预防结石生成或复发方面亦提出了体会。以上认识对于临床中西医结合诊治尿石症具有较好的指导意义。     

睾丸与睾丸附件扭转彩色多普勒超声诊断与鉴别诊断

睾丸与睾丸附件扭转是泌尿外科常见阴囊急症,睾丸扭转是由于精索扭转后引起睾丸血供障碍,早期手术是抢救成功的关键；睾丸附件扭转是一种自限性疾病,不需要手术治疗。临床上两者难以鉴别,往往不得不手术探查。应用彩色     

剖宫产术后舒芬太尼硬膜外与静脉自控镇痛比较

近年来，随着术后镇痛的广泛开展，择期剖宫产率也不断攀升。舒芬太尼是新型阿片类镇痛药，可用于静脉和硬膜外等多种途径镇痛。作者应用舒芬太尼通过硬膜外和静脉两种途径对剖宫产术后的自控镇痛效果和不良反应的发生率进行临床比较，现报告如下。     

病历书写软件编程心得

本文详述了本人在编写《病历书写软件》过程中设计和获得的心得体会,并在主要的程序关键点对原程序的讲解。介绍了本人在《病历书写软件》的设计中碰到的难点及解决方法。     

微创经皮肾镜与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和并发症.方法 选取2006年9月至2008年2月收治的84例输尿管上段嵌顿性结石患者,41例采用URL治疗(uRL组),43例采用MPCNL治疗(MPCNL组),比较两组患者的结石清除率和术后并发症发生情况.结果 URL组术中、术后出现并发症7例(重度血尿4例,输尿管穿孔1例,高热1例,肾绞痛1例),术后3 d结石清除率为65.9%(27/41),术后3个月结石清除率为82.9%(34/41).MPCNL组术中、术后出现并发症12例(重度血尿5例,高热4例,肾绞痛3例),术后3d结石清除率为83.7%(36,43),术后3个月结石清除率为100.0%(43/43).URL组术后3 d和3个月的结石清除率明显低于MPCNL组(P<0.05).结论 MPCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石有很高的结石清除率,可同时处理肾脏结石,且并未增加严重并发症,可作为输尿管上段嵌顿性结石的首选治疗方法.     

骨科患者术后疼痛的护理

目的探讨骨科患者术后疼痛的护理。方法对2005年1月—2006年1月在我院骨科住院的148例手术患者采用一系列护理措施。结果大多数患者均在安慰、鼓励、按摩等护理措施下,疼痛得到明显缓解,仅少部分患者需用麻醉性镇痛药物。结论采取准确、及时、可靠、行之有效的护理措施,可减轻骨科手术患者术后疼痛程度,使患者舒适地度过疼痛期,促进了患者术后顺利康复,提高了护理质量。     

双环醇片治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎的疗效比较

双环醇片为国家一类治疗肝炎新药,有显著的保肝、降酶、抗肝炎病毒作用.笔者观察了该药治疗HBeAg阳性和阴性慢性乙型肝炎患者的疗效,现将结果报道如下.