Baker囊肿的影像诊断

目的 分析Baker囊肿的影像特点,提高对该病的认识.方法 回顾性分析22例Baker囊肿的影像表现,探讨Baker囊肿发生的部位、形态、信号、密度特征及毗邻关系.结果 22例Baker囊肿中,腓肠肌内侧头与半膜肌间囊肿9例(40.9%),腓肠肌内侧头囊肿4例(18.2%),关节囊内囊肿4例(18.2%),半膜肌囊肿3例(13.6%),腓肠肌外侧头与股二头肌间囊肿、腘肌囊肿各1例.结论 CT、MRI可良好显示Baker囊肿发生的部位、大小、形态、毗邻关系和伴随病变,有较高的临床价值.     

加压滑动鹅头钉治疗股骨近端骨折

我科自1993年起用加压滑动鹅头钉(DHS),治疗股骨近端骨折29例,取得较好效果,报道如下。 临床资料 1.一般情况:本组29例,男22例,女7例。年龄19～73岁,平均55.8岁。骨折部位:股骨颈骨折9例(基底部1例,经颈6例,头下2例);粗隆间骨折17例(其中粉碎骨折10例);粗隆下骨折3例(其中粉碎骨折2例)。新鲜骨折26例,陈旧骨折3例,均为闭合骨折。 2.手术方法:采用硬膜外麻醉,患者仰卧于骨科牵引床上,股骨近端骨折闭合复位,C臂X线机透视见复位满意后消毒铺巾。取髋外侧入路,显露股骨粗隆下部。于粗隆下1.5～2.5 cm处用电钻钻孔,在导向器     

关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的病例对照研究

目的 :探讨关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的临床疗效。方法 :2009年8月至2013年7月收治桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者99例,分为3组:关节镜治疗组(32例,男6例,女26例),外科手术切开腱鞘组(34例,男7例,女27例)和封闭治疗组(33例,男6例,女27例)。观察并比较3组在治疗前、治疗后1周和治疗后1个月腕部及拇指静息状态下疼痛程度、活动状态下疼痛程度、局部压痛程度、局部肿胀情况、腕部及拇指活动情况及总体症状评分方面的差异。同时计算3组在不同时间点的总有效率。结果:随访1周和1个月后,关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组活动疼痛评分低于封闭治疗组(P=0.044和0.039)。1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组局部压痛评分低于封闭治疗组(P=0.017)。随访1周和1个月后关节镜治疗组和外科手术切开腱鞘组总体症状评分均低于封闭治疗组(P=0.007和0.015)。治疗后随访1周关节镜治疗组、外科手术切开腱鞘组和封闭治疗组总有效率比较,差异无统计学意义(P=0.213),但随访1个月后总有效率差异有统计学意义(P=0.006)。结论:相比传统手术切开腱鞘治疗和封闭治疗,关节镜下治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎疗效满意,手术创伤小,安全性高,并发症少,在狭窄性腱鞘炎治疗中有一定的优越性。     

前交叉韧带侧向刚度在线测量系统研制及其对前交叉韧带重建效果的影响

前交叉韧带重建张力的设置主要依靠外科医生的经验。为提高膝关节恢复治疗中前交叉韧带重建后张力的有效性和适应性,本文建立具有松弛特性的侧向力学测量模型,设计前交叉韧带在线刚度测量系统,提出"术前检测,术中参考"的新方法。本文选取20个绵羊膝关节进行膝关节稳定性测试,分两组进行前外侧入路单束前交叉韧带重建对比实验,第一组手术医生常规流程进行术中检测;第二组使用前交叉韧带在线刚度测量系统在术中进行检测;之后对上述两组进行术后稳定性实验。研究结果表明,该测量系统测量的张力精度为(-2.3±0.04)%,位移误差为(1.5±1.8)%,术后对两组进行前向稳定性、内旋稳定性和外旋稳定性测试,结果均优于术前(P <0.05),但使用该系统的一组更接近术前膝关节测量指标,且与经验丰富的医生对比差异无统计学意义(P> 0.05)。最终,期待本文建立的该系统可以帮助临床医生判断手术过程中的前交叉韧带重建张力,有效提升手术效果。     

年轻女性易患驾驶肩

一天,26岁的刘女士拿着电脑包准备开车出门。电脑包里除了电脑还有其他物品,加起来约有5公斤。她坐在驾驶座上准备将包放在后座上,谁知她提起包刚要侧过身子,就感到右肩一阵剧烈疼痛。刘女士立即开车去了附近的医院,开了止痛膏和药物,但没有什么明显效果。她又来到浙江省人民医院。医生在了解病史后,告诉她患了"驾驶肩",病因就是往后座放电脑包且抬臂过高引起的。她的     

股骨转子间骨折Fixion-PF钉手术治疗并发症原因分析

随着我国社会的老龄化,股骨转子间骨折发病数量逐渐增加,转子间骨折的主要问题是因为高龄患者卧床所带来的一系列并发症,可影响老年人的生命安全和生存质量,手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法.但传统的治疗手段可导致老年患者并发症较多,近年来多项研究发现,膨胀髓内钉（Fixion-PF）治疗老年股骨转子间骨折逐渐彰显其优势,且常见并发症明显减少,但由于操作不当的并发症偶有发生.现笔者将近年来采用Fixion-PF钉治疗股骨转子间骨折出现的相关手术并发症的原因作一回顾性分析,报道如下.     

FixionPF型膨胀髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

老年人股骨转子间骨折发生率高,其并发症的发生率和死亡率也较高,是老年危险性骨折之一^[1]。研究表明,积极手术治疗可早期恢复患者的下肢功能,促进患者早期活动,减少肺部感染、褥疮等卧床并发症,降低死亡率。因此在患者全身情况允许时,手术内固定成为首选治疗方法^[2]。目前,对股骨转子间骨折的手术治疗主要包括动力髋螺钉、Gamma钉和股骨近端髓内钉系统。     

逆行性可膨胀髓内钉治疗肱骨干骨折的临床应用

肱骨干骨折是临床常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1．31％。肱骨干骨折的保守治疗已取得了满意的疗效,但随着内固定物材料的发展以及手术操作的日益完善,采用手术方法治疗肱骨干骨折已得到广泛认可。尤其对于多发骨折、开放骨折、脊髓损伤（高位截瘫）或臂丛损伤、骨折伴有神经血管损伤、漂浮肘和闭合复位不满意的患者,手术治疗已经成为首选的治疗方法。白2005年9月至2007年10月,     

一种新的生物材料一海藻酸盐修复长距离周围神经缺损的实验研究

目的探讨一种新的神经再生引导材料——可生物降解并吸收的海藻酸盐对兔坐骨神经缺损修复的作用。方法切除兔一侧坐骨神经的一部分，形成一35mm缺损，用两片海藻酸盐制成的海棉状材料，不经缝合地植入缺损并桥接两侧断端，术后行电生理、解剖学、组织学检查。结果术后6周起右下肢体出现电生理上的恢复，术后16周解剖学检查见原缺损处再生组织连接两断端，组织学检查证实再生组织内有大量有髓及无髓的轴突组织，未发现有海藻酸盐的残留。(而在未使用海藻酸盐修复的对照组动物，各项检查均为阴性。)结论海藻酸盐能促进长距离周围神经缺损的再生，同时也表明不缝合修复神经缺损的可能性，这为临床应用提供了新的材料和方法。     

风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用有效性探究

目的通过观察风险管理模式在骨科术后患者压疮护理中的应用,了解骨科术后患者压疮产生情况及康复情况,并分析患者护理满意度,以期为临床骨科术后护理工作提供有价值的理论依据。方法选择2013年5月—2014年5月在浙江省人民医院接受手术的240例骨科患者作为干预组,给予风险管理模式的护理干预;同时选择2012年4月—2013年4月的240例骨科患者作为对照组,给予常规模式护理干预。统计2组患者压疮发生情况、首次下床时间与住院时间。采用SPSS 19.0软件进行统计学整理和分析,计量资料以(x±s)表示,行t检验,计数资料行χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果 2组患者压疮发生情况相比,观察组为3例,对照组为14例,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者首次下床时间与住院时间为(27.31±4.33)h和(18.88±8.67)d,而对照组分别为(43.12±8.04)h和(24.14±7.55)d,2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理模式护理干预能明显缩短骨科患者住院时间,减少压疮发生率,保障患者安全,且得到患者及其家属认可,值得在临床上进一步推广。