提高性卫生保健质量的探讨

性卫生保健质量,是一定社会文明程度和人民物质精神生活的具体反映。随着生产力的发展与人们生活水平的日渐提高,对性卫生保健质量的需求越来越迫切。提高性卫生保健质量,要有党政领导高度重视,动员社会各界及有关部门的工作人员,人民群众共同努力,积极广泛开展性文化、性知识宣传教育。彻底解放思想,打破封建性意识,从根本上转变性观念,树立崇高的     

护理专业临床实习带教方法的探讨

护生临床实习是理论联系实际的重要手段,是护理知识转化为能力的关键时期.如何提高护生的临床实习效果,临床带教方法至关重要.本文将笔者多年来有关带教方法进行总结,与同行共同探讨,现报道如下.     

龟鹿二仙胶汤联合利血生对肝硬化患者血小板生成素的影响

目的：探讨龟鹿二仙胶汤联合利血生对肝硬化患者血小板生成素及血小板相关参数的影响。方法：选取Child-PughB/C级肝炎肝硬化患者120例,试验入选病例根据是否愿意服用中药分成两个组,分别为治疗组（62例）和对照组（58例）,其中所有观察病例给予基础治疗,对照组给予利血生口服,治疗组在对照组治疗的基础上,给予患者服用龟鹿二仙胶汤,4周后观察血小板生成素（TPO）及血小板（PLT）变化。结果：治疗组的血小板反应率是对照组的2.29倍。治疗组的病人治疗失败发生率[62例病人中有7例（11.3%）]显著低于对照组的病人[58例病人中有17例（29.3%）,P〈0.001]。治疗组的病人脾切除术发生率[62例病人中有6例（9.7%）]也低于接受标准治疗的病人[58例病人中有21例（36.2%）,P〈0.001]。两组经治疗后TOP、PLT均有明显升高,与治疗前比较均有显著性差异（P〈0.01）;与对照组比较,治疗组经治疗后TOP、PLT均显著升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：龟鹿二仙胶汤联合利血生能改善晚期肝炎肝硬化患者的血小板生成素及血小板参数。     

中老年结直肠癌细胞凋亡与增殖活性的研究

目的探讨结直肠癌细胞凋亡与增殖活性的临床病理意义。方法采用切口末端标记法（IUNEL），电镜观察显示凋亡细胞，免疫组化En Vosion法显示PCNA及p53蛋白表达，利用图像系统分析癌细胞DNA倍体。结果高分化型癌凋亡指数（Apoptosis Index，AI）、AI／PI（PCNA Index，PI）均高于低分化型癌（P〈0．05），而PI值、DNA〉王倍华值则高分化型低于低分化型癌（P〈0.05）；癌侵及黏膜下层、肌层、浆膜层时AI、AI／PI值逐层递减，而PI值、DNA〉王倍华值则逐层递增（P〈0．05）；肿瘤直径〈3cm、3-5cm、〉5cm3组AI、AI／PI值随肿瘤增大而递减（P〈0.01），其PI值、DNA〉王倍华值随肿瘤增大而递增（P〈0．05）,淋巴结阳性组PI值较阴性组高（P〈0．05），p53阴性组较p53阳性组AI值高（P〈0．05）。结论高分化、体积小的早期结直肠癌AI值较低，PI值增高；AI与PI呈负相关；PI值与淋巴结转移有关。显示癌瘤进展以细胞增殖为主而凋亡受抑。p53基因突变可显著降低癌细胞凋亡。     

子宫平滑肌瘤伴脂肪平滑肌瘤1例

1病历介绍 患者,女,65岁.因体检发现"子宫肌瘤"而人院.既往体健,月经正常,无痛经,现已绝经6 a.妇检:外阴正常;阴道畅,有少许白色分泌物,壁光滑;宫颈光滑,无举痛;子宫后位,增大如孕8周,质硬,活动,无压痛,表面不平.B超:子宫萎小,内腔线不清,肌层回声正常,子宫后方见一肿块,7.0 cm×6.4锄大小,边界清.诊断为"子宫肌瘤(浆膜下)".术中见子宫大小为11.0cm×8cm×8 cm,于子宫右后壁有一肿物,大小8.0cm×6.0 cm×6.0 cm,假包膜清楚,内为黄色脂肪样组织.术中做冷冻切片,报告为"送检脂肪组织,无法制片".     

Ⅱ型子宫内膜癌研究进展

近年研究显示，子宫内膜癌的概念成功地整合了传统的组织病理与分子遗传学机制两方面的研究进展。根据组织形态学、临床表现和流行病学，将子宫内膜腺癌分为雌激素依赖型（Ⅰ型）和非激素依赖型（Ⅱ型）。Ⅰ型以子宫内膜样癌为代表，占70％～80％；Ⅱ型以浆液性癌、透明细胞癌为代表，约占15％。     

结直肠腺瘤癌变细胞凋亡及免疫组化研究

目的了解细胞增殖与凋亡相关基因表达在结直肠腺瘤癌变转化过程中的作用,并寻求判断腺瘤癌变的分子生物学指标。方法应用免疫组化法检测61例结直肠腺瘤癌变标本中P53、bcl-2、Fas、bax在腺瘤癌变区及腺瘤轻、重度异型增生区的表达;以ki-67指数和TUNEL法计量细胞增殖率及凋亡率。结果61例结直肠腺瘤癌变标本中P53蛋白在腺瘤癌变区、重度异型增生区及轻度异型增生区的表达分别为67.2%,57.4%和19.7%;bcl-2蛋白的表达分别为77.1%,80.3%和49.2%;腺瘤癌变区、重度异型增生区及轻度异型增生区的平均ki-67指数分别为38.4%、36.5%和16.1%;平均细胞凋亡指数分别为2.2%,1.9%及0.5%。P53蛋白、bcl-2蛋白的表达和ki-67指数、细胞凋亡指数在腺瘤重度异型增生区与癌变区比轻度异型增生区显著增高(P<0.05)。结论凋亡抑制和增殖异常共同参与了腺瘤癌变的转化过程。重度异型增生是一类具有明显癌变倾向的病变,检测上述蛋白可作为腺瘤癌变早期诊断的重要参考指标。     

逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远端骨折

目的 观察股骨逆行交锁钉(GSH钉)治疗股骨远端骨折的疗效.方法 2002年1月-2005年12月,我院采用GSH钉治疗股骨远端骨折28例.按AO/ASIF分类法,A1型12例,A2型7例,A3型3例,C1型4例,C2型1例,C3型1例.结果 随访12-48个月,平均19个月,28例骨折均顺利愈合,平均愈合时间14周.根据Ncer膝关节功能评定标准,优20例,良5例,优良率88.9%.结论 采用GSH钉治疗股骨远端AO/ASIF分类的A型和C型骨折,能提供坚强内固定,手术时问短,创伤小,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复,是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

Brugada综合征一家系分析

Brugada综合征 1992年由西班牙学者Brugada兄弟最先报道 ,但有关该综合征家系报道较少。我科最近成功抢救 1例Brugada综合征患者 ,对其家系心电图调查发现 ,其家系也存在Brugada综合征心电图表现 ,现报道如下。1　临床资料患者 ,男 ,33岁 ,因晕厥 2次约 2h于 2 0 0 4年 5月 6日