尺动脉腕上皮支游离皮瓣修复手指缺损的护理

手指缺损的修复方法很多,如:指动脉岛状皮瓣、鱼际皮瓣、指动脉游离皮瓣或带蒂皮瓣等。诸多方法,各有利弊。2003年6月至2005年12月,应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复8例患者,现报道如下。1临床资料1.1一般资料2003年6月至2005年12月,应用尺动脉腕上皮支皮瓣修复8例患者,其中男6例,女     

蛋白酶体抑制剂MG132诱导caspase-8依赖的骨肉瘤细胞凋亡机制研究

目的：探讨蛋白酶体抑制剂Z-LLL-CHO(MG132)对人骨肉瘤细胞MG-63的作用以及可能作用机制。方法:将不同浓度的MG132作用于骨肉瘤细胞MG-63，采用显微镜观察形态改变、电镜观察细胞超微结构、MTT检测细胞增殖活力、琼脂糖凝胶电泳检测细胞凋亡、流式细胞仪分析细胞凋亡率以及细胞周期改变、RT-PCR检测基因转录、Western blotting检测蛋白表达水平。 结果:MG132能有效诱导人骨肉瘤细胞系MG-63细胞周期在G₂-M期的停滞，并引起MG-63的凋亡，出现凋亡的典型形态学改变，同时出现p27kip1蛋白的积累，caspase-8活化蛋白表达增加，Bax∶Bcl-2蛋白含量比例的增高，而对正常的人二倍体成纤维细胞，MG132并未表现诱导其凋亡的活性。结论:MG132引起的人骨肉瘤细胞MG-63的凋亡也许是与caspase-8、p27kip1和Bcl-2蛋白相关的。     

桡骨头骨折合并肱骨小头关节软骨损伤11例临床分析

桡骨头骨折合并肱骨小头关节软骨损伤的患者在临床上非常少见。临床医生对此认识很少,经常导致误诊。本次研究11例罕见的桡骨头骨折病例,该类病例均伴有肱骨小头后外侧的骨碎片直接插入桡骨头,术中必须切除软骨碎片才能将桡骨头骨折复位,在临床上取得较好疗效。现报道如下。     

19例Tile C型骨盆骨折的诊治

目的总结Tile C型骨盆骨折的诊治经验,以减少病残。方法对19例Tile C型骨盆骨折患者在血流动力学稳定后进行切开复位内固定和（或）外固定支架固定治疗,术后在X线片上测量骨盆骨折分离移位的最大距离。结果患者均获随访,时间12-60个月。骨折均愈合,无畸形愈合,无步态失常,无下肢不等长、骶髋痛或轻微疼痛。按Majeed骨盆骨折功能评分：满意13例,良好4例,差2例。据Matta评定标准,满意13例,良好6例。结论 Tile C型骨盆骨折的诊治应遵循损害控制原则和内脏损伤情况,按骨折类型和骨折是否开放进行切开复位内固定和（或）外固定支架固定。     

唑来膦酸刺激健康人和骨肉瘤PBMCs体外扩增γδT细胞

目的:探讨唑来膦酸(Zol)联合IL-2对健康人和骨肉瘤患者末梢血γδT细胞的扩增和细胞毒性作用的影响。方法:取健康人和骨肉瘤患者外周血来源的单个核细胞,分别使用IL-2和Zol联合IL-2刺激体外扩增,流式细胞技术检测γδT细胞的纯度,并计算其扩增倍数。以Daudi细胞作为阳性对照、Raji细胞为阴性对照,并以人成骨细胞系hFOB细胞作为正常对照,用LDH法检测扩增后γδT细胞的细胞毒活性的变化。结果:健康人和骨肉瘤患者外周血单核细胞经过体外14 d的培养,Zol联合IL-2组可高度选择性扩增γδT细胞,并且扩增后γδT细胞具有杀伤活性,而对正常细胞无杀伤活性。结论:健康人和骨肉瘤患者PBMCs经唑来膦酸联合IL-2刺激后,可获得高纯度具有较强的杀伤作用的γδT细胞。     

全脊椎整块切除治疗脊柱转移瘤

全脊椎整块切除(total en bloc spondylectomy)是近些年来提出的脊柱肿瘤手术方式,其概念是指将病变节段脊柱的椎体、椎板、椎弓、棘突一并切除,要求椎体肿瘤部分为整块切除.此手术方式具有肿瘤切除较为彻底的优点,但对手术野显露、肿瘤切除方式及脊柱稳定性的重建等要求高.目前已选择性应用于部分脊柱转移瘤患者,取得良好结果.     

计算机辅助经髋臼长螺钉固定进钉安全区的解剖研究

目的探讨经髋臼长螺钉固定骨性钉道的安全进钉区。方法选取10具成年男性半骨盆,每个半骨盆分成髂前区、髂后区、耻骨区和坐骨区并断层。通过断层的边界参数建立三维模型,利用计算机C语言辅助程序计算全钉道在骨性区域内的钉道参数,形成钉道线的集合,钉道线在髋臼上的交点形成点阵,这些点阵的集合代表了髋臼区进钉的位置。在髋臼球中心建立三维坐标系,建立间隔15°的经纬线以定义和描述点阵所分布的区域。结果所构建的骨盆四个分区三维模型逼真反映髋臼的真实几何形态。髂前区、髂后区、耻骨区和坐骨区各自允许长达60 mm、100mm、50 mm及40 mm的螺钉安全固定,进钉区分别位于经线方向60°到150°、纬线0°到30°的区域,经线60°到150、纬线0°到75°的区域,经线-15°到45°、纬线0°到45°的区域及经线-75°到-150°、纬线0°到30°的区域。结论髋臼四个分区均能获得临床满意的长螺钉钉道安全区域,有助于指导全髋翻修术的长螺钉固定以及假体改良设计。     

人工股骨头置换治疗股骨转子间骨折的生物力学研究

目的研究股骨转子间粉碎性骨折用股骨假体（标准柄）置换的生物力学稳定性。方法新鲜成年防腐股骨标本12例随机分成实验组及对照组。实验组模拟股骨转子间四部分骨折,钢丝捆扎固定大小转子及股骨矩,行股骨头置换,骨水泥固定;对照组模拟股骨颈骨折,行股骨头置换,骨水泥固定。万能试验机上行轴向加压和扭转加压,记录两组假体位移距离并行统计学检验。结果垂直加载100～1 000N,侧方加载100～800N,两组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论股骨转子间骨折采用股骨标准柄置换的生物力学性能是可行的。     

全方位护理在创伤骨科患者中的临床应用效果分析

目的：探讨全方位护理在创伤骨科患者中的应用效果。方法142例创伤骨科患者随机分为观察组与对照组,各71例,对照组行常规护理,观察组行全方位护理,比较两组的护理效果。结果护理后两组的SDS及SAS评分均显著降低,但观察组均显著低于对照组（P〈0.05）;观察组的护理满意度为97.2%,显著高于对照组的85.9%（P〈0.05）;观察组的功能康复优良率为91.5%,显著高于对照组的73.2%（P〈0.05）;观察组的疼痛不适评分显著低于对照组,而治疗态度、精神状态以及疾病认知评分显著高于对照组（P〈0.05）。结论在创伤骨科患者中实施全方位护理有利于改善患者的生理及心理状态,促进功能康复,提高护理满意度,值得推广应用。     

骨髓基质细胞在椎间盘退变中的应用

骨髓基质细胞具有很强的自我更新和多向分化潜能,在不同体外环境下,可诱导多胚层来源的细胞,如:骨细胞、软骨细胞、神经细胞等。椎间盘退变是脊柱退行性疾病及继发病变的基础,临床上十分多见,目前的治疗方法虽然很多,但均不是真正针对椎间盘退变的病理生理过程。骨髓基质细胞的细胞治疗和基因治疗作为椎间盘退变治疗的一种新方法,从根本上阻止和逆转椎间盘退变,必将成为治疗椎间盘退变的最佳途径。