腹腔镜下精索血管高位离断后大鼠睾丸的形态学改变

目的观察腹腔镜FowlerStephens(FS)手术对青春发育前、中、后期睾丸形态结构的影响。方法30d龄Wistar大鼠麻醉后建立CO2气腹,分别行右侧精索血管游离术(对照组)、右侧腹腔内精索血管离断术(FS组),术后将每大组大鼠再分成7个小组(对照组每小组5只;FS组每小组8～12只),分别在术后第9d(青春发育期前)、20d和45d(青春发育期)、90d和180d(性发育成熟期)、360d和540d(中年期),获取睾丸进行详尽的组织形态学研究。结果FS手术可以引起术后不同时期共85%手术侧睾丸出现轻度(血睾屏障受损为主)、重度(唯支持细胞综合征为主)和完全萎缩(丧失睾丸基本结构,无生殖细胞存活);当轻度或重度萎缩,对侧睾丸未受累;当完全萎缩(49%),对侧睾丸在手术45d后,100%出现轻度(青春发育期后)或重度(中年期)萎缩;间质细胞增生或腺瘤可发生于轻、重和完全萎缩睾丸中(P<0.001)。结论腹腔镜FS动物模型可用幼年大鼠建立;该手术可以引起从青春发育前期至中年期较高比例、不同程度的睾丸萎缩,其中完全萎缩可以影响到对(健)侧睾丸,而可能引起青春发育期后生殖力下降或丧失;睾丸间质肿瘤可以较高比例地发生于不同程度萎缩睾丸中。     

乌司他丁对小儿体外循环期间中性粒细胞弹性蛋白酶变化的影响

体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)期间,血液与人工管道表面接触、组织器官缺血-再灌注损伤促发多种炎症介质的瀑布样释放,导致全身炎症反应并可引起多种器官功能的损伤[1,2]。乌司他丁是一种广谱蛋白水解酶抑制剂,成人外科多项研究[3,4]表明乌司他丁对由于CPB介入而导致的     

远端肾小管性酸中毒22例临床分析

肾小管性酸中毒通常分为4型,以远端肾小管性酸中毒多见,儿童患者临床表现多样,容易误诊或漏诊。现将我院1999~2003年收住的22例远端肾小管性酸中毒病例临床资料分析如下。临床资料1一般资料22例中男14例,女8例。年龄<1岁13例,1~3岁4例,>3岁5例。原发性19例,继发性3例;其中2例继     

5kg以下婴儿室间隔缺损术后的呼吸道管理探讨

做好呼吸道管理是降低室间隔缺损心内直视术后病死率,减少肺部并发症的关键.现将2000～2004年手术治疗58例5kg以下婴儿室间隔缺损术后呼吸道管理策略报告如下.     

滤纸血促甲状腺素值与先天性甲状腺功能低下症检出率的关系

新生儿疾病筛查是减少智残儿童,提高人口素质的一项利国利民的工作.有关滤纸血促甲状腺素（STH）切值的报道也较多见,多主张滤纸血TSH 10μIU/ml为筛查切值.但随着我省新生儿疾病筛查的广泛开展,发现仍有少数TSH值在9～10μIU/ml之间的甲状腺功能低下症（CH）儿童被检出.为研究新生儿疾病筛查中滤纸血TSH水平与CH检出率之间的关系,探讨作为筛查指标的TSH值,笔者对浙江省2001～2004年在筛查中滤纸血TSH值＞9μIU/ml的3479例CH可疑病例进行分析,现将结果报告如下.     

肺炎衣原体和肺炎支原体感染与儿童哮喘的关系

肺炎衣原体（CP）和肺炎支原体（MP）是人类上下呼吸道感染的重要病因，是引发哮喘和使哮喘加重的诱因之一。本文对哮喘发作期儿童的CP、MP感染情况进行分析。     

儿童脑动静脉畸形术后护理

我院于2002年3月~2005年3月收治脑动静脉畸形患儿共25例,均为急诊行开颅手术,取得满意的效果,现将护理体会报告如下。1临床资料:本组25例,男14例,女11例。发病年龄7岁~10岁,平均8.7岁。本组病人入院后全部行手术切除病灶。手术方式有:直接开颅病灶切除和/或血肿清除术,术后病理证实为脑动静脉畸形。经上述治疗、护理后治愈23例,好转2例,无死亡病例。2术后护理2.1神志、瞳孔的观察:术后密切观察患儿的意识、瞳孔、对光反射情况,以便及时的提供动态的病情变化,以及时判断有无循环障碍和脑疝的早期征象。2.2生命体征的观察密切观察T、P、R、B…     

更昔洛韦对先天性与围产期巨细胞病毒感染远期疗效

目的:探讨更昔洛韦对先天性及围生期巨细胞病毒(CMV)感染的疗效。方法:选择2001年8月~2002年10月在浙江大学医学院附属儿童医院住院年龄≤3个月病儿157例,根据《巨细胞病毒感染诊断方案》分症状性与无症状性巨细胞病毒感染。两组根据患者家长意愿分治疗组与对照组,治疗组使用更昔洛韦,辅以中药护肝利胆及止惊、抗炎、止咳化痰等对症支持治疗;对照组仅使用对症支持治疗,定期随访血常规及各脏器功能,2~3岁随访其生长发育、智力语言、听力及尿CMV-DNA。结果:症状性巨细胞病毒感染者使用更昔洛韦2周后77.3%临床表现及实验室指标明显改善,6个月后95.5%明显改善,20.55%停药后症状反复,复治后恢复,死亡率4.5%,明显低于对照组26.3%(2χ=6.09,P<0.05),但存活者2~3岁龄,两组在生长发育、智力、语言、听力、尿CMV-DNA转阴率等方面无显著性差异(P>0.05)。无症状性巨细胞病毒感染者,使用更昔洛韦可减少肝功能、生长发育、智力语言、听力等异常发生率,提高尿CMV-DNA转阴率(2χ=6.83,P<0.05)。更昔洛韦治疗过程中23.7%发生粒细胞或血小板一过性减少,停药后恢复,远期未见不良反应。结论:更昔洛韦可改善症状性CMV感染的预后,降低其死亡率,近期可减少尿CMV排毒及消除病毒血症;停药后,尿排毒又增加,远期对尿CMV阴转率无明显影响。但可提高无症状性CMV感染的尿CMV阴转率。同时近期可引起血白细胞及血小板计数一过性降低,停药后恢复,远期无不良反应发生。     

小儿空肠弯曲菌肠炎 534例分析

【目的】分析儿童空肠弯曲菌肠炎的临床特点。【方法】回顾性分析543例空肠弯曲菌肠炎病例的临床表现、并发症、治疗和转归。【结果】534例病例中大便性状稀水样454例（85％），黏液脓血便70例（15％）；伴乳糖酶缺乏的有71例（13．3％）。【结论】空肠弯曲菌肠炎的腹泻以稀水样便为主，黏液脓血便多见3岁以上的儿童和新生儿;空肠弯曲菌肠炎可并发乳糖酶缺乏，婴幼儿需更换饮食，治疗首选大环内酯类药物，可缩短病程。