微创与传统开放术式治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的病例对照研究

目的：比较微创手术与传统术式治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的临床疗效。方法：2000年2月至2008年2月,分别应用切开复位空心钛钉内固定和闭合复位经皮后外侧空心钛钉内固定治疗37例距骨颈骨折患者。传统术式组：男15例,女4例;年龄22～44岁,平均（35.3±2.3）岁;微创组：男16例,女2例;年龄20～47岁,平均（35.2±3.1）岁。按Hawkins分型,均为Ⅱ型。比较两组病例的手术时间、术中出血量、手术切口长度及术后踝关节功能及影像学结果。结果：37例均获随访,时间2～10年,平均5.6年。手术时间、术中出血量、手术切口长度比较,微创组低于传统术式组。按AOFAS疗效标准评分：微创组高于传统组。结论：微创方法较传统手术治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折能更好地保护距骨血运,提高治疗效果,可作为治疗HawkinsⅡ型距骨颈骨折的方法之一。     

椎弓根螺钉系统内固定术后迟发感染的处理

近年来,脊柱内固定技术发展很快,取得了良好的临床效果.但随着该类手术的广泛开展,其严重术后并发症迟发性感染逐渐增多;严重影响患者的功能恢复.笔者对我院近年来行胸腰椎后路脊柱内固定术后发生深部感染的11例患者进行分析,旨在讨论其诊断和处理方法.