钛缆辅助固定结合加长Gamma钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效

目的：探讨钛缆辅助固定结合加长Gamma钉治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法：回顾分析2010年1月至2018年1月收治的45例股骨转子下长段骨折患者资料,根据手术方案分为两组,采用钛缆辅助固定结合加长Gamma钉（观察组）24例,男14例,女10例,年龄（54.2±12.8）岁;单纯加长Gamma钉固定（对照组）21例,男12例,女9例,年龄（51.4±15.9）岁。观察并记录两组患者手术时间、术中失血量、住院天数、血红蛋白下降量以及骨折愈合时间,术后采用Harris髋关节功能评分进行疗效评价,观察并发症的发生情况。结果：所有患者获得随访,时间14~36个月。两组手术时间、术中失血量、住院天数比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后3个月骨折愈合率为79.1%（19/24）,高于对照组的52.4%（11/21）（P<0.05）。两组术后1年Harris髋关节功能评分,术后6、12个月的骨折愈合率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组无深部感染、内固定断裂及下肢深静脉血栓等并发症发生,对照组1例出现延迟愈合。。结论：加长Gamma钉治疗股骨转子下骨折固定可靠,有限切开钛缆辅助固定可提高长段骨折复位率和固定强度,有利于早期功能锻炼。     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗胃食管反流病的临床研究

目的:评价莫沙必利与奥美拉唑联合用药治疗胃食管反流病(GERD)的疗效与不良反应。方法:将80例GERD患者随机分为治疗组和对照组(各40例)。治疗组服用奥美拉唑(20 mg,bid)+莫沙必利(5 mg,tid),对照组服用莫沙必利(5 mg,tid),疗程均为8周。治疗结束后比较两组患者的常见症状缓解率以及药物的不良反应,并通过胃镜观察比较有效率。结果:治疗8周后,治疗组患者烧心、反酸、反流、胸痛等症状的平均缓解率高于对照组患者(85.7%vs.63.3%,P<0.05),镜下有效率高于对照组患者(77.5%vs.52.5%,P<0.05),差异均有统计学意义。治疗过程中,患者耐受均良好,无严重不良反应。结论:莫沙必利联合奥美拉唑治疗GERD可达到较高的症状缓解率和镜下有效率,临床疗效、安全性均较好。     

慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况相关性研究

目的 探讨慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理状况的相关性,为慢性病儿童的治疗与康复提供干预依据。方法 采用家庭管理测量量表（FAMM）和中文版疾病不确定感家属量表（MUIS—FM）对200名慢性病儿童父母进行调查。采用Pearson相关性分析方法 分析量表间的相关性。结果 慢性病儿童父母MUIS—FM总分为（104．46±15．17）分：慢性病儿童父母FAMM总分为（195．46±11．24）分,其中,患儿认可得分为（15．46±2．14）分,照护能力得分为（38．22±6．42）分,疾病负担得分为（15．16±2．71）分,生活困难得分为（57．35±8．54）分,疾病影响得分为（37．29±5．22）分,家长关系得分为（31．35±3．18）分;Pearson相关分析显示,慢性病儿童父母疾病不确定感与家庭管理方式存在显著相关性。结论 父母疾病不确定感是影响家庭管理状况的重要因素,降低慢性病儿童父母的疾病不确定感能改善家庭管理状况．促进患儿身心康复。     

区域化多实验室不符合项情况分析

目的 对实验室管理体系运行中的不符合项及纠正/预防措施进行分析,查找管理体系运行存在的不足,为管理体系更好的运行提供参考依据.方法 收集实验室2012年度各类质量管理活动发现并提出的不符合项及纠正/预防措施,进行统计分析.结果 共发现并提出不符合项149个,按来源内部审核、管理评审、CNAS外部审核和质量监督,发现并提出的不符合项分别占总数的25.5％、2.01％、4.03％和68.46％;按要素发现并提出6个以上不符合项的要素有9个,不符合项的发现并提出均不超过总数的10％;按场所档案室、常规室（含免疫室）、HIV初筛室、生化室和其他场所,发现并提出不符合项分别占总数的39.22％、26.47％、9.80％、8.82％和15.69％.对发现并提出的不符合项实验室能够及时采取有效措施实施纠正并提交见证材料,对可能影响检测结果的因素实施了预防措施加以控制,实验室对纠正/预防措施实施效果进行了跟踪审核.结论 质量监督对管理体系运行发挥了充分的监督作用,不符合项涉及的要素多而分散,种类和地点复杂而面广,加强档案室的档案管理工作是今后质量管理工作中重点.实验室对不符合项的发现与提出逐步有了充分的认识,不符合项发现与提出逐步减少,质量管理水平逐步提高.     

基于云平台的智能数据中心的构建

根据医院信息化发展需求,利用虚拟化技术构建基于云平台的智能数据中心。智能数据中心通过集成化、虚拟化、自动化管理的模式和低成本的高容灾级别来构建,以改变传统的离散应用。对数据进行集中处理,保障数据的安全和稳定,从而大幅度地降低数据中心运营成本和总体拥有成本。     

医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效

为探讨医用多能吸注套扎器治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔的临床疗效,将120例Ⅱ、Ⅲ期内痔患者随机分为观察组与对照组,各60例,观察组应用医用多能吸注套扎器进行治疗,对照组应用一次性内痔套扎器治疗,对比两组患者近期总体疗效和术后肛门疼痛、肛门坠胀、尿潴留、出血等并发症情况,以及3年复发率。结果显示,两组患者在术后均无即时性出血,近期治愈率均为100％。两组患者在术后肛门疼痛、肛门坠胀感、尿潴留方面比较差异均无统计学意义,P〉0．05;但在术后出血、橡胶圈脱落后创面愈合时间方面观察组明显优于对照组,P〈0．05。结果表明,医用多能吸注套扎器集注射、套扎于一体,应用其治疗Ⅱ、Ⅲ期内痔疗效肯定。     

中药浴联合穴位按摩佐治小儿发热效果观察

目的观察中药浴联合穴位按摩辅助治疗小儿外感发热的临床效果。方法将174例急性上呼吸道感染致发热患儿随机分为对照组(88例)和观察组(86例),对照组在常规治疗的基础上,给予温水洗浴;观察组采用中药洗浴联合穴位按摩。结果两组患儿洗浴前后体温、解热时间比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论两种辅助治疗小儿发热的方法均有效,中药药浴联合穴位按摩治疗的临床效果优于温水洗浴。     

手足口病重症病例病毒分型与临床特点分析

目的 分析手足口病重症病例的病毒分型与临床特点.方法 收集济宁市第一人民医院2013年3月-2014年3月诊治的手足口病重症患者52例,分析其病毒分型和临床特点.结果 36名患者为EV71阳性,占总数的69.23％.有1名患者死亡,病死率为1.92％.所有患者均有发热、皮疹症状,有80.77％(42例)病例出现肢体抖动或无力,44.23％(23例)患者出现呕吐症状,80.77％(42例)患者白细胞(WBC)水平超过15 × 109/L.结论 导致手足口病重症病例的病原体主要是EV71,患者多出现发热、肢体抖动或无力,白细胞水平升高.     

结合锥形束CT评价两种镍钛器械预备老年人磨牙弯曲根管的效果

目的：比较镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper在老年人磨牙弯曲根管预备中的临床应用效果。方法：选择2011年8月至2013年8月在我科门诊就诊的有弯曲根管的牙髓炎或根尖周炎的老年患者磨牙90颗,随机分成三组,每组30颗,T组和P组分别采用机用镍钛器械Twisted Files（TF）和ProTaper以冠向下技术预备根管,K组采用手用不锈钢K锉以逐步后退法预备根管,全部患牙均采用冷牙胶侧方加压技术充填。记录三组病例根管预备时间和器械折断数,根据治疗前、中、后的X线片评价根管预备和充填情况,通过锥形束C T记录预备前后距离根尖3mm处根管偏移值。结果：T组、P组均能保持原根管的弯曲和走向,根管预备的锥度和流畅度好,根管充填质量高,T组的偏移量比P组和K组的偏移量小,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。T组的操作时间比P组和K组短,三组间差异有统计学意义（P〈0.05）。预备过程中T组未发生器械折断,P组3例发生器械折断。结论：TF相对与Protaper用于预备老年人磨牙弯曲根管,效率较高,成形效果佳,较安全,更适合于狭窄弯曲的老年根管。