益气活血汤联合康复治疗对颈髓损伤术后免疫及炎症的影响

目的：观察益气活血汤联合康复治疗对颈髓损伤术后患者免疫及炎症因子的影响。方法：将60例颈髓损伤术后患者按数字表法随机分为对照组28例与观察组32例。对照组采用西医常规疗法,观察组在对照组治疗方案的基础上联合中药益气活血汤剂及早期康复治疗措施。观察2组治疗前后T淋巴细胞CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺,自然杀伤细胞(NK细胞)、免疫球蛋白G (IgG)、免疫球蛋白A (IgA)、免疫球蛋白M (IgM)、补体C3、补体C4,以及炎症因子白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血清淀粉样蛋白A (SAA)和C-反应蛋白(CRP)的变化。结果：与同组治疗前比较,治疗3 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C4有所升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗7 d后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK细胞、IgG、IgA、IgM、C3、C4,以及对照组CD3...     

柴胡提取物及其所含皂苷 a和皂苷 d对小鼠骨骼增长的作用比较

目的比较柴胡提取物及其所含皂苷 a和皂苷 d促进骨骼增长的作用及其机制研究。方法自 2021年 3月至 2022年 1月进行了高效液相色谱法测定柴胡提取物中柴胡皂苷 a与 d含量;然后将昆明种小鼠 40只采用随机数字表法分为健康对照组、柴胡皂苷 a组(简称皂苷 a组)、柴胡皂苷 d组(简称皂苷 d组)、柴胡提取物组(简称提取物组)和阳性对照组,每组 8只。健康对照组灌胃去离子水,皂苷 a组灌胃柴胡皂苷 a 1.15 μg/g体质量,皂苷 d组灌胃柴胡皂苷 d 0.2 μg/g体质量,柴胡提取物组按照 0.94 mg/g体质量灌胃,阳性对照组灌胃酸枣仁皂苷 a0.013 mg/g体质量灌胃。灌胃 25 d后于末次给药 30 min后取脑组织,蛋白质印迹法检测脑组织色氨酸羟化酶 2(TPH2)含量, ELISA法检测脑组织 5-羟色胺( 5-HT)、生长激素( GH)含量的变化和 5-HT与 5-羟色胺 1A受体( 5-HT1AR)结合活性,并测量各组药物对小鼠胫骨长度的影响。结果柴胡提取物中柴胡皂苷 a含量为 1.22 mg/g,柴胡皂苷 d含量为 0.22 mg/g;提取物组和皂苷 a组的脑组织 5-HT含量( 60.93±11.09,59.51±11.02)μg/L、GH含量(68.91±9.10,68.42±9.03)μg/L、5-HT1AR与 5-HT结合活性( 39.90±8.36,37.27±6.59)及胫骨长度( 10.56±0.53,10.55±0.54)cm均较健康对照组［(40.89±8.74)μg/L,(44.87±8.92)μg/L,27.34±3.45,(9.48±0.63)cm］明显增高( P<0.01),同时这两组 TPH2含量较健康对照组升高( P<0.01)均差异有统计学意义。皂苷 d组脑组织 TPH2蛋白含量、 5-HT含量( 47.46±8.62)、 GH含量( 45.81± 7.14)、 5-HT1AR与 5-HT结合,活性( 30.87±5.52)及胫骨长度( 9.88±0.56)cm较健康对照组差异无统计学意义( P>0.05)。与皂苷 a组比较,皂苷 d组的脑组织 TPH2蛋白含量、 5-HT含量、 5-HT1AR与 5-HT结合活性及胫骨长度减少( P<0.05)GH含量明显减少( P<0.01),差异有统计学意义。与皂苷 d组比较,提取物组 GH含量、 5-HT1AR与 5-HT结合活性及胫骨长度增,加明显增高(P<0.01),5-HT含量增高( P<0.05),差异有统计学意义。结论柴胡提取物延缓慢波睡眠时长的主要成分为柴胡皂苷 a,其可     

后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊椎骨折的疗效及组织创伤应激反应比较

目的 对比后路经皮置钉与开放置钉行椎弓根钉内固定手术治疗脊椎骨折的疗效及组织创伤应激反应.方法 选择2016年1月～2018年11月在本院就诊的74例脊椎骨折患者,根据治疗方法 的不同分为开放组和微创组各37例.开放组给予后路开放椎弓根钉内固定治疗,微创组给予经皮椎弓根螺钉微创手术治疗.观察两组术前、术后即刻、术后1d、3d时的血清肌酸激酶(creatine kinase,CK),采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测血清皮质醇(cortisol,Cor)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平;观察两组患者手术情况和相关疗效指标.结果 术后即刻、术后1 d、术后3 d时,开放组患者血清CRP、TNF-α、Cor、NE、CK水平均高于微创组,差异均有统计学意义(P<0.05).微创组患者手术时间、术中出血量、下床时间、住院时间均少于开放组,术中透视次数多于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1周时,两组患者VAS评分、ODI指数、伤椎前缘高度压缩比、Cobb角均较术前均显著降低(P<0.05),且微创组VAS评分、ODI指数显著低于开放组(P<0.05);两组患者术后伤椎前缘高度压缩比、Cobb角相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎弓根螺钉微创治疗脊椎骨折可减少患者创伤应激,获得与开放手术类似的手术效果,值得临床推广应用.     

腰椎后路减压融合术 I类切口抗菌药物使用的干预效果分析

目的评价干预措施对腰椎后路减压融合术 I类切口抗菌药物使用的有效性和可行性。方法按随机数字表法抽取河南省洛阳正骨医院医院信息管理系统中腰椎后路减压融合术 I类切口手术出院病历 360份，分为对照组(2016年 1—9月)和干预组(2017年 1—9月)，每组各 180例。干预方法采取建立健全机构和制度、宣传教育、加强审方系统信息化管理和实施监督等措施，并对干预前后抗菌药物使用情况进行统计分析。结果与对照组相比，干预组抗菌药物术前给药时机正确率由 80.6%上升至 93.3%，用药疗程由(4.37±1.54)d缩短至(3.43±1.19)d，品种选择正确例数由 133例上升至 178例，抗菌药物费用由(1 136.50±603.34)元下降至(866.78±377.96)元，均差异有统计学意义(P＜0.05)两组间手术部位感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论干预措施对促进腰椎后路减压融合术 I类切口抗菌药物的合，理使用具有有效性、可行性。     

康复训练日志联合多媒体技术对原发性冻结肩术后肩关节功能干预效果观察

目的:探讨康复训练日志联合多媒体技术对原发性冻结肩术后患者肩关节功能康复的效果。方法:将50例原发性冻结肩患者采用随机数字表法分为观察组与对照组,2组均为25例,2组患者均接受相同的手术方法。观察组采用多媒体授课及视频引导下的同步康复锻炼方式,锻炼完毕记录康复日志;对照组进行传统的健康教育及功能锻炼指导。对2组患者在术前,术后2周、6周、3月、6月均采用Constant肩关节功能评分进行功能评估。结果:术前2组患者评分组间无统计学意义(P0.05),术后2周2组间评分差异不明显(P0.05),术后6周、3月、6月观察组评分较对照组有显著性差异(P0.05)。结论:康复训练日志联合多媒体技术应用于原发性冻结肩患者康复锻炼指导,有利于患者掌握锻炼方法,提高患者锻炼的依从性,改善患者肩关节活动度和生活质量。     

托里透脓汤联合氦氖激光治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染临床研究

目的:观察托里透脓汤联合氦氖激光局部照射治疗小腿骨皮缺损皮瓣修复术后感染的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组入院后在常规外科换药基础上,第1天开始使用低功率氦氖激光照射感染伤口,每日2次;治疗组在对照组基础上加用托里透脓汤(穿山甲3 g,皂角刺、麸炒白术、白芷、甘草、升麻、青皮各6 g,党参、当归各9 g,黄芪30 g)治疗,每日1次。治疗后比较患者的临床疗效、痊愈时间、抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况。结果:两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者痊愈时间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者抗菌素使用时间以及分泌物耐药菌株情况比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:托里透脓汤联合氦氖激光局部照射能改善局部血液循环、杀灭病原微生物、加速感染创面愈合,且能脱毒排脓。