天癸宝颗粒治疗排卵障碍性不孕症疗效观察

目的：观察天癸宝颗粒治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法：治疗1组43例用天癸宝颗粒，治疗2组40例用天癸宝颗粒加六味地黄丸，对照组35例用克罗米芬，均服用1～2个疗程。结果：治疗1组总有效率81．4％，治疗2组总有效率95．0％，对照组总有效率77.1％，治疗2组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：天癸宝颗粒治疗排卵障碍性不孕症有一定疗效，而天癸宝颗粒加六味地黄丸治疗排卵障碍性不孕症可明显提高妊娠率。     

螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用

目的探讨螺旋CT三维重建在骨盆骨折中的临床应用价值。方法回顾性分析1999~2004年43例骨盆骨折病例,凡手术治疗者手术前均行X射线摄片,再行螺旋CT三维重建并与手术对照。结果所有病例螺旋CT三维重建明确地显示了骨折,螺旋CT三维重建在骨折的分型和碎骨的描述上较平片优越,与手术中所见一致。结论螺旋CT三维重建能够更精确地显示骨盆骨折的情况,在骨盆骨折诊断和分型中具有重要的作用,对治疗方法的选择具有指导意义。     

无创正压通气在急救医学中的应用条件

无创正压通气(NPPV)技术是近年来机械通气技术发展的一个重要方向[1].它主要是指经鼻/面罩进行的正压通气,不需气管插管和气管切开,具有"有创"通气不具有的一些优点,安全、有效、舒适和方便,能够随时使用或终止,可降低呼吸机相关性肺炎的发生且医疗花费较少.特别是20世纪90年代以来,大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性,认为NPPV在各种慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭的治疗中占有重要位置.在寻证医学指导下,NPPV的临床应用日趋广泛,尤其在急诊危重病的治疗抢救中取得了较好的效果.对NPPV在急救医学中的应用条件介绍如下.     

蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响

目的观察蛛网膜下腔麻醉前输液对麻醉后血压的影响。方法选择 80例蛛网膜下腔麻醉下行择期下肢手术的患者 ,随机等分成两组 ,A组 (实验组 )于麻醉前 30min内静脉输入乳酸林格氏液 5 0 0ml,麻醉后以 3～ 4ml/ (kg·h)继续输入乳酸林格氏液 ;B组 (对照组 )于静脉以 3～ 4ml/ (kg·h)继续输入乳酸林格氏液并立即实施麻醉后。观察两组病人麻醉后血压下降情况。结果A组病人麻醉后血压下降的发生率为 12 5 % ,B组病人麻醉后血压下降发生率为 4 5 %。A组血压下降发生率明显低于B组 ,P <0 0 0 5。结论蛛网膜下腔麻醉前输入一定量的液体可有效地预防麻醉后血压下降     

"止咳颗粒"治疗慢性支气管炎急性发作期64例临床观察

我院采用本院研制的“止咳颗粒”结合西药治疗慢性支气管炎急性发作期患者64例,取得了较好的疗效．现报告如下。     

X线透视引导下碘化油肺减容的动物实验研究

目的:研究X线影像引导下碘化油灌注联合丙烯酸树脂骨水泥封堵支气管实现肺减容的可行性。方法:20只健康新西兰白兔分为试验组12只,对照组8只,常规麻醉消毒,行气管切开,在数字多功能X线机下,置入导管,60%碘普罗胺支气管造影,然后选择性支气管插管,先后将适量的40%碘化油和骨水泥注射到所选肺叶内,对照组不注射骨水泥。常规喂养,术后20 d处死,肺组织病理切片。结果:试验组死亡4例,术后轻度发热6例,精神萎靡、活动减少、呼吸急促8例。胸部X线片示:术后见封堵肺叶内大片高密度影8例,第3～14天范围逐渐缩小,其余肺叶内有散在高密度影5例。解剖见封堵肺叶不张、体积缩小约2/3左右。病理切片:封堵肺组织弥漫性不张、机化,大量炎性渗出物和炎细胞浸润,胸膜明显增厚,未见脓肿形成。对照组:死亡1例,轻度发热2例,精神萎靡、活动减少6例,呼吸急促3例,3 d后症状消失。胸部X线片示:多处肺野散在点片状高密度影,7 d后减少,14 d后大部分消失。病理切片未见明显异常。结论:X线影像引导下,使用碘化油加骨水泥封堵支气管可导致肺炎变、机化和不张,从而实现微创下肺减容。     

肝肾综合征42例患者的临床分析

肝肾综合征(HRS)是由于严重肝功能障碍所致的功能性肾功能衰竭,主要发生于肝硬化,也可见于急性肝功能衰竭。因尚无特效治疗措施,故病死率极高。本研究对42例HRS患者的临床特点进行回顾性分析,并探讨影响其预后的因素。     

26卷9期疑难病案讨论选登

1诊断①G1P1孕36+1周剖宫产术后;②中度贫血;③产后子痫;④产后HELLP综合征.2诊断依据及分析2.1患者,27岁,G1P1.于2010年4月28日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产,手术顺利.2.2人院后血常规检查:Hb 84g/L,符合中度贫血的诊断.     

C3肾小球病诊治进展

C3肾小球病（C3 glomerulopathy,C3G）是新近发现的一种因补体旁路途径过度激活导致的肾小球肾炎.本文综述了C3肾小球病的发展史、定义、发病机制、分型及其特点、诊断、治疗进展等,并对未来的诊断治疗进行了展望.     

进展期食管癌内镜下序贯治疗的临床研究

目的：探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗方法。方法将240例中晚期食管癌患者分为试验组126例和对照组114例。试验组又分为A组（局部化疗药物注射＋普通金属支架置入）、B组（局部化疗药物注射＋碘-125粒子支架置入）和C组（射频治疗＋普通金属支架置入）;对照组分为D组（单纯局部化疗药物注射）、E组（单纯射频治疗）和F组（单纯普通金属支架置入）。观察各组3月、6月、1年、1.5年、2年生存率、生存质量及不良反应发生情况。结果试验组治疗结束后6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组,其中A组与B组生存率差异无统计学意义,但均高于C组（P＜0.05）。试验组治疗结束后1、1.5、2年,患者总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能评分均高于对照组,A、B组评分高于C组,B组评分高于A组（ P＜0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义,A、B组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组,B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（ P＜0.05）。结论内镜下序贯治疗中晚期食管癌,疗效显著,有临床推广应用价值。