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目的:探讨卵巢储备功能减退(DOR)患者高孕激素状态下促排卵优质胚胎形成的相关因素。方法:回顾性分析2016年1月至2021年3月应用高孕激素状态下促排卵(PPOS)行体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的DOR患者的临床资料,按照是否获得优质胚胎分为2组:优胚组、无优胚组,比较组间因素差异。结果:共纳入195例患者,平均年龄38.47±5.43岁,不孕年限6.62±5.40年,抗苗勒管激素(AMH) 0.58±0.41 ng/ml。优胚组AMH水平(0.63±0.39 ng/ml)、扳机日雌二醇(E2)水平(3928.86±2725.24 pmol/L)、获卵数(3.55±2.24个)、MⅡ卵数(3.34±2.14个)及2PN数(2.61±1.74个)显著高于无优胚组,而扳机日黄体生成素(LH)水平(2.57±1.72 U/L)显著低于无优胚组(P <0.05)。Logistic回归分析显示,2PN数是无优质胚胎形成的独立危险因素(OR 9.143,95%CI 3.182~26.271,P=0.000)。Pearson相关分析显示,2PN率与优胚率显著正相关(r=0.626,P=0.000)。结论:卵巢储备功能减退患者采用PPOS方案促排卵,2PN数和2PN率为优质胚胎形成的显著相关因素。 相似文献
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目的 分析保留盆腔自主神经广泛性子宫切除术(RH)治疗早期宫颈癌的临床疗效及其对膀胱和直肠功能的影响。方法 将2012年1月至2013年10月收治的120例早期宫颈癌患者随机分为NSRH组和RH组,各60例,NSRH组行保留盆腔自主神经RH,RH组行传统RH,观察两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结切除数目及术后膀胱功能和直肠功能的差异。结果 NSRH组患者手术时间较RH组长,术后排气和排便时间均短于RH组,术后3个月膀胱和直肠功能障碍发生率明显低于RH组,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、淋巴结切除数目与RH组一致,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 保留盆腔自主神经的RH不增加术中并发症,利于术后膀胱和直肠功能的恢复,能提高患者术后生活质量。 相似文献
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腹腔镜联合药物治疗轻度子宫内膜异位症合并不孕的疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨腹腔镜手术联合不同药物治疗轻度子宫内膜异位症(内异症)合并不孕的疗效。方法回顾性分析2004年1月~2009年12月110例腹腔镜诊断轻度内异症(r-AFSⅠ~Ⅱ期)合并不孕患者的临床资料,按术后使用药物情况分为2组:避孕药组53例,服用口服避孕药去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)或屈螺酮炔雌醇片(优思明)每天1片×21天,月经来潮第1天开始服药,连用3个月;孕三烯酮组57例,服用孕三烯酮每次2.5 mg,每周2次,连用3个月。比较2组术后妊娠情况和妊娠结局。结果其中104例完成3个月药物治疗,术后随访时间(24.0±8.2)月(11~41个月),妊娠率39.4%(41/104),活产率35.6%(37/104)。术后1年内、1~2年和2年以上的妊娠率分别为26.9%(28/104)、12.2%(9/74)和9.1%(4/44),术后1年的妊娠率明显高于1~2年及2年以上者(χ2=5.721,P=0.017;χ2=5.802,P=0.016)。2组妊娠率[46.0%(23/50)vs.33.3%(18/54),χ2=1.744,P=0.187]和活产率[42.0%(21/50)vs.29.6%(16/54),χ2=1.733,P=0.188]差异无显著性。结论对于合并轻度内异症的不孕患者,腹腔镜联合术后孕三烯酮或口服避孕药治疗均有效改善其生育力。 相似文献
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目的:探讨小剂量地塞米松片对体外受精/卵细胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)促排卵过程中孕酮水平和助孕结局的影响。方法:选择2014年1月1日至2017年12月31日于西南医科大学附属医院行IVF/ICSI-ET助孕的不孕症患者进行回顾性分析,其中促排卵过程中非扳机日孕酮≥3.18 nmol/L的IVF/ICSI-ET患者567例,均常规促排卵,实验组(221例)加用地塞米松片0.75 mg/d口服直至扳机日,对照组(346例)仅常规促排卵。比较两组患者孕酮水平的变化,以及成熟卵率、优质胚胎率的差异;分析使用地塞米松片不同天数对助孕结局的影响。结果:实验组扳机日孕酮水平及因扳机日高孕酮取消移植率显著低于对照组(P<0.05);使用地塞米松片1~2天、3~4天、≥5天的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IVF/ICSI-ET促排卵过程中,地塞米松片应用于非扳机日孕酮水平≥3.18 nmol/L的患者可降低扳机日孕酮水平及周期取消率。 相似文献
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目的:探讨高孕激素状态下促排卵对卵巢低反应患者LH水平的影响及促排卵效果。方法:将100例存在卵巢低反应的患者随机分为观察组、对照组,每组各50例。观察组采用醋酸甲羟孕酮联合注射用尿促性素促排卵,对照组采用超短方案。分析观察组促排卵过程中LH水平的变化,比较两组患者的获卵数、成熟卵数、优质胚胎数及行冻融胚胎移植(FET)后的妊娠率等。结果:观察组在促排卵过程中未监测到LH峰;两组的获卵数、成熟卵数、受精数等比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组行FET后的妊娠率、胚胎种植率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:高孕激素状态下促排卵能有效抑制LH峰,对于卵巢低反应者能达到较好的促排卵效果,可作为一种备选方法。 相似文献
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目的:探讨子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用的临床价值.方法:对26例胎盘前置状态患者行子宫动脉栓塞术后,依沙吖啶羊膜腔内注射引产的临床资料进行分析.结果:26例患者有24例经阴道分娩,引产至规律宫缩时间为5~ 49小时(平均22.1±7.1小时),子宫动脉栓塞术后至分娩后24小时阴道流血量为130~655 ml(平均330.0±52.5 ml),引产后住院时间3~7天(平均4天),月经恢复时间32 ~61天(平均45天).结论:子宫动脉栓塞术在胎盘前置状态引产中使用,可以减少患者出血和手术的风险、保留子宫及生育的功能,值得临床推广. 相似文献
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临床实习是医学生学习过程中必不可少的一部分,是将一个单纯的医学理论者转变为一个合格临床医生的关键过程.妇产科实习除具有一般临床实习的特点外,还具有其特殊性.现将妇产科临床实习教学的体会报道如下. 相似文献
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患者39岁,因引产清宫后阴道流血1+月,于2007年9月10日入院.患者平素月经规则,13岁初潮,5/28天,LMP 2007年5月20日.患者于入院前1+月,因停经2+月要求终止妊娠,在外院予依沙吖啶羊膜腔内注射,3天后无宫缩及阴道出血,行钳夹术,术中出血多而终止手术,3天后再行清宫术,清宫术后阴道流血未停止.彩超示:宫腔内占位,肌壁占位,予甲氨蝶呤75mg肌内注射后,阴道流血仍淋漓不尽,量不多,每日约用1张卫生巾.患者偶有下腹部疼痛,无发热、发晕、乏力等不适.5天前来我院就诊,血β-HCG为223.7U/L,彩超示子宫肌壁占位、宫腔内少许占位伴积液.为进一步诊治入住我院.患者2002年行阑尾炎手术.G7P1+6,于1993年顺产1次,先后分别行人工流产6次. 相似文献