促红细胞生成素对新生儿窒息后血清诱导人肾小管上皮细胞损伤信号传导的影响

目的 探讨促红细胞生成素(EPO)对新生儿窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的信号传导机制的影响.方法 选择足月重度窒息新生儿50例.男28例,女22例;均未使用免疫抑制剂,无明显感染性疾病,且取得家属知情同意.在窒息后1 d抽取其外周静脉血5 mL,2 500 r/min离心10 min分离血清,56℃水浴30 min灭活补体.微孔滤器过滤除菌,采用DMEM/F12培养液配制成200 mL/L的攻击浓度.以HK-2作为攻击对象.攻击前分为空白对照组和EPO预处理组(5×104IU/LEPO的培养基预处理24 h),在攻击后15 min、1 h、2 h分为相应时点的攻击组和EPO预处理后攻击组.通过激光共聚焦显微镜观察间接免疫荧光染色后核因子-κB(NF-κB)核转位.Western blot法检测NF-κB抑制亚基1-Kbot水平的变化,将Western blot结果扫描进入计算机,应用Image-Pro Plus图像分析软件对条带进行分析,以条带积分吸光度值代表蛋白表达量.结果 攻击前,与空白对照组比较,EPO预处理组NF-κB核转位显著增加,I-κBα显著减少(Pa<0.05);攻击后,各组与空白对照组比较,NF-κB核转位显著增加,I-κBα显著减少(Pa<0.05),以攻击后1 h最明显;各时点EPO预处理后攻击组与血清攻击组比较,NF-κB核转位显著减少,I-κBα显著增加(Pa<0.05).结论 EPO预处理通过预激活NF-κB而抑制窒息血清,导致后续NF-κB进一步激活.     

二氮嗪对新生儿窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞损伤的保护作用

目的 探讨二氮嗪对窒息后血清诱导人近曲肾小管上皮细胞(HK-2)损伤的保护作用.方法 以HK-2为研究对象,以200 mL/L新生儿窒息后血清作为攻击因素处理HK-2细胞.将HK-2细胞分为对照组、窒息组、二氮嗪组.对照组加入100 mL/L胎牛血清培养液;窒息组加入等量200 mL/L新生儿窒息后血清培养液;二氮嗪组将.二氮嗪加入等量200 mL/L新生儿窒息后血清培养液,使终浓度为100 μmol/L.倒置相差显微镜下观察HK-2细胞的形态学改变并照相,四甲基偶氮唑蓝比色法检测HK-2细胞活力,生物化学法检测细胞培养液LDH漏出率.结果 对照组细胞贴壁良好,呈铺路石样,为扁平的多角形,分裂相多,细胞排列紧密,连接成片,数量多.与对照组相比,窒息组细胞受损明显,形态改变,由典型的扁平多角形细胞变为不规则圆形或椭圆形,细胞间空隙加大,连接松散,细胞间可见较多细胞碎片;细胞活力下降,LDH漏出率增加(P<0.05).与窒息组相比,二氮嗪组细胞损伤状况明显得到改善,细胞生长状况明显好转,形态明显变好;细胞活力增加,LDH漏出率降低(P<0.05),但未恢复至对照组水平.结论 二氮嗪具有减轻窒息后血清诱导的HK-2损伤的作用.     

促红细胞生成素及其受体与细胞凋亡

促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)是一种糖蛋白激素,FPO受体(EPOR)可在骨髓、心、肾、脑、胰腺、视网膜等多种组织中表达.EPO与EPOR结合后可以通过JAK2、信号传导与转录激活因子5、核因子-κB、Ras-丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶、胞外信号调节激酶、bcl-2、一氧化氮、热休克蛋白70等信号传导分子介导发挥抗细胞凋亡作用.EPO可调控红细胞的生成及发挥多功能的内源性保护作用.EPO的抗细胞凋亡及细胞保护的临床应用尚需进一步研究.     

Omi/HtrA2在窒息后血清诱导人近曲肾小管皮细胞凋亡中的作用

Objective To investigate the mechanism of inducing apoptosis of Omi/HtrA2 in renal tubular cells with postasphyxial serum of neonate. Methods Human renal proximal tubular cell line HK-2 cell was used as target cell. They were divided into three groups: control group, asphyxia group and Ucf-101 (Omi/HtrA2 special inhibitor) treated group. The challenge concentration of serum obtained from neonates 24 hours after asphyxia was 20%,and the treatment concentration of Ucf-101 was 10 μmol/L.The Omi/HtrA2 translocation in renal tubular cells was observed with confocal microscopy, and the rate of apoptosis was detected with flow cytometer. Results It was found that Omi/HtrA2 was translocated into cytoplasm in asphyxia group, and the rate of Omi/HtrA2 translocation in HK-2 cells of asphyxia group was significantly increased [(28. 1 % vs. (9.4±2.1)%, P<0. 01]. Compared with the control group, after being treated with postasphyxial serum, the rate of apoptosis of HK-2 cells in asphyxia group wa ssignificantly increased [(36. 3±4. 4)% vs. (12. 4±2. 9) %, P<0. 01]. Compared with asphyxia group, the rate of apoptosis in HK-2 cells in Ucf-101 treated group was significantly decreased [(27. 0± 3. 9)% vs. (36.3±4.4) %, P<0. 01]. Conclusion These experimental data demonstrates that postasphyxial serum of neonate can induce apoptosis of HK-2 cells, and translocation of Omi/HtrA2 from mitochondria into cyto-plasm may play an important role in its intracellular signal transduetion mechanism in induction of apoptosis.     

血清神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病的关系研究

目的探讨窒息新生儿血清NSE水平与其伴发HIE的关系.方法采用放射免疫分析(RIA)测定42例足月窒息新生儿血清NSE浓度,并与其伴发HIE的程度、预后进行比较.结果重度窒息组的血清NSE水平为(18.51±2.12)ng/ml,高于正常组(2.05±1.01)ng/ml和轻度窒息组(6.13±1.34)ng/ml,差异有显著性(P<0.05或0.01);重度HIE组的血清NSE水平为(21.76±2.30)ng/ml,高于正常组(3.92±1.47)ng/ml、轻度组(8.42±1.84)ng/ml和中度组(11.10±1.12)ng/ml.中度组又高于轻度组,差异均有显著性(P<0.05或0.01);预后差组(18.08±3.97)ng/ml高于预后好组(9.15±3.41)ng/ml(P<0.05或0.01).结论 NSE可作为判断HIE程度和临床预后的早期指标.     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗新生儿糜烂性尿布皮炎的效果

目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(rb-bFGF)治疗新生儿糜烂性尿布皮炎的疗效和安全性。方法将68例糜烂性尿布皮炎患儿随机分为对照组33例与观察组35例。在积极治疗原发疾病及使用无菌生理盐水清洗患处的基础上,对照组涂抹紫草油;观察组采用rb-bFGF直接喷于患处。结果观察组治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。结论 rb-bFGF对新生儿糜烂性尿布皮炎具有良好的治疗效果。     

低危严重细菌感染黄疸新生儿快速筛查指标的初步研究

目的:探索一种简单、有效的对非严重细菌感染(Seriousbacterialinfection,SBI)的病理性黄疸新生儿的早期鉴别方法,为减少抗生素使用提供有效依据。方法:选取2005年6月～2008年1月入住新生儿科的病理性黄疸新生儿为研究对象。患儿情况完全符合预先确定的低位SBI指标体系者视为SBI低危组,其他则归为SBI高危组,比较两组SBI发病率并推断该指标体系对黄疸新生儿SBI的阴性预测值。结果:在217例病理性黄疸新生儿中,SBI低危组共134例,共6例(4.48%)最终被确诊为SBI;相对于SBI高危组83例中有23例(27.71%)确诊为SBI,其差异有统计学意义(P0.001)。该指标体系对SBI的阴性预测值(Negativepredictivevalue,NPV)为95.52%(95%可信区间为92.02%～99.02%)。结论:该指标体系对排除黄疸新生儿为SBI简单、快速、可靠,具有一定临床指导意义。     

早产儿常规灌肠联合腹部按摩的临床应用

目的:探讨早产儿常规灌肠联合腹部按摩有关问题及护理疗效.方法:将294例早产儿随机分为对照组98例、灌肠组98例、灌肠联合腹部按摩组98例.分别检测各组患儿生后1周平均奶量摄入、体重开始恢复日龄、胎便转黄日龄、血清胆红素峰值.结果:灌肠组、灌肠联合腹部按摩组患儿生后1周平均奶量摄入较对照组明显增加,体重开始恢复日龄、胎便转黄日龄早于对照组,血清胆红素峰值低于对照组;而灌肠联合腹部按摩组各项值优于灌肠组.结论:对早产儿常规进行灌肠联合腹部按摩可促进早产儿喂养及体重恢复,降低胆红素峰值.     

精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果

目的探讨精细化护理在新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中的应用效果。方法选择2009年10月—2012年10月泸州医学院附属医院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭患儿136例,随机分为对照组和研究组,各68例。对照组患儿给予常规护理,研究组患儿在常规护理基础上给予精细化护理。护理后测定两组患儿动脉血气分析指标,包括pH值、PaO2、PaCO2和SaO2,并调查患儿家长的临床护理满意度。结果护理后研究组患儿pH值、PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。研究组患儿家长临床护理满意度优于对照组患儿家长(P<0.05)。结论将精细化护理用于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭护理中能有效改善患儿临床症状,提高临床护理满意度。