低剂量盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞用于高龄肩关节脱位的临床体会

目的：观察低剂量盐酸罗哌卡因用于高龄肩关节脱位的临床效果和安全性。方法：92例ASAⅠ-Ⅱ级肩关节脱位患者随机分为两组，采用臂丛肌间沟阻滞，低剂量组注入0.25%盐酸罗哌卡因8mL，对照组注入0.25%盐酸罗哌卡因20mL，观察复位效果，同时对感觉和运动神经阻滞进行评估，记录神经阻滞前后血压心率变化和不良反应发生情况。结果：两组患者复位都易于成功，但小剂量组恢复快，不良反应少。结论：低剂量盐酸罗哌卡因臂丛神经阻滞用于高龄肩关节复位是一种安全、有效的方法。     

前路Ⅰ期植骨内固定治疗腰椎椎体结核的手术配合

总结28例前路Ⅰ期植骨内固定治疗腰椎椎体结核的手术配合.通过术前准备、术中器械护士和巡回护士的配合,患者均手术顺利,认为准确、熟练的手术配合方法可以缩短手术时间,是保证患者安全和提高手术成功率的关键.     

结肠镜在结直肠癌并急性肠梗阻诊治中的应用价值分析

目的：探讨对合并急性肠梗阻的结直肠癌患者应用结肠镜的诊治效果。方法：选择60例结直肠癌合并急性肠梗阻的患者为研究对象,应用结肠镜对其梗阻进行病因诊断分析,并给予暂时性的缓解治疗,观察诊断及治疗效果。结果：结肠镜对结直肠癌诊断准确性100％,其中左半结肠癌36例,右半结肠癌16例,直肠癌8例。结肠镜治疗结直肠癌急性肠梗阻效果显著,其中显效49例,有效7例,总有效率93．3％。结论：应用结肠镜对结直肠癌发生急性肠梗阻的患者进行梗阻原因及性质诊断明显,且初步缓解治疗明显,大大提高了此类患者的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

美心定悸颗粒治疗冠心病室性早搏60例

目的:观察美心定悸颗粒联合西药治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、痰瘀痹阻证的临床疗效,并探讨其治疗冠心病室性早搏的机理。方法:在本院门诊及住院部收集中医辨证为气阴两虚、痰瘀痹阻的冠心病室性早搏病例120例,随机分为观察组和对照组各60例。其中对照组予阿司匹林、美托洛尔、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯标准化治疗;观察组在与对照组相同的标准化西药治疗基础上,加服美心定悸颗粒,1袋/次,3次/日,餐后用温开水冲服。疗程均为4周。两组患者治疗前后均行心电图及Hoter检查,动态观察两组患者室性早搏出现的次数、ST段、T波的改变,并观察其症状与体征。结果:观察组总有效率为85%,在改善患者室性早搏次数总疗效方面与单纯西药治疗对照组相比(65%)具有明显的差异(P0.05),同时观察组患者在心悸、胸闷等症状及舌脉方面的改善也优于对照组,在观察过程中两组均未发现肝肾功能损害。结论:美心定悸颗粒联合西药治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、痰瘀痹阻证比单纯西医治疗有一定优势,且无不良反应,值得临床推广。     

手法整复尺桡骨干双骨折的临床体会

目的：观察手法整复治疗尺桡骨干双骨折的临床疗效。方法：自2005年6月至2009年6月,采用手法整复、小夹板外固定治疗尺桡骨干双骨折85例,男50例,女35例;年龄1～20岁,平均10.8岁。直接暴力53例,传导暴力30例,扭转暴力2例;粉碎性骨折6例,螺旋形骨折8例,斜形骨折21例,横形或锯齿状骨折50例。按Anderson评价标准对临床效果进行评定。结果：85例患者中解剖复位42例,近解剖复位35例,8例再移位(经重新手法整复固定,2例达解剖复位,4例近解剖复位;2例整复不成功改行切开复位内固定术).所有病例均临床愈合,愈合时间28～80 d,平均42 d.85例患者均获得随访,时间3～10个月,平均7.5个月。按Anderson评价标准,优77例,良5例,可3例。结论：手法整复夹板固定治疗尺桡骨干双骨折具有创伤小,固定牢靠,愈合迅速,费用低廉,临床疗效显着的特点。     

993例女性巨细胞病毒抗体检测分析

目的了解孕前、死胎和胎儿畸形妇女人巨细胞病毒(HCMV)既往感染及近期感染状况。方法采用酶联免疫吸附试验(EL1SA)对920例孕前妇女、51例死胎妇女和22例胎儿畸形妇女共993例妇女的静脉血标本进行了HCMV-IgG抗体、HCMV-IgM抗体检测,同时以80名孕前检查的健康妇女为对照。结果发现人巨细胞病毒IgG、IgM抗体阳性率分别为97.18%和2.22%。提示妇女HCMV既往感染极为普遍,在孕前妇女、51例死胎妇女和23例胎儿畸形妇女中,分别检测出HCMV-IgM阳性标本15例、4例、3例,阳性率分别为1.51%、7.84%和13.64%,巨细胞病毒近期感染率,在上述各组妇女中,以胎儿畸形组最高,死胎组次之,在80名健康妇女中未检测出HCMV-IgM阳性标本,感染率为0。结论在妇女中巨细胞病毒有一定的近期感染率,巨细胞病毒既往感染可能会被危险因素激活为近期感染,孕妇感染HCMV是导致胎儿畸形和死胎的原因之一,酶免法检测巨细胞病毒抗体(CMV-IgM)是当前迅速、简便、经济的优生检测筛选方法。     

中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病临床观察

目的:观察二陈汤加味联合西药治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺脾气虚证)的疗效。方法:治疗组30例用二陈汤加味联合西药治疗,对照组30例只用西药治疗。结果:治疗60天,总有效率治疗组66.67%、对照组30.00%,两组比较有极显著性差异(P0.01)。结论:二陈汤加味治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(肺脾气虚证)可提高近期疗效。     

探讨手术切口在保乳术外观的影响

目的探讨手术切口对保乳术的外观的影响。方法对我院2003．9-2009．2期间早期乳腺癌通过不同的切口来完成保乳术的63病人进行总结。肿瘤切除选择梭形横切口43例,梭形放射状切口20例。腋SLN取出选择皮纹横切口47例,与肿瘤切除同一个切12113例．弧形切口3例。全部病人均因术中冰冻切片证实肿瘤四周切缘阴性而完成保乳术。结果全部病人治愈出院,切口均无发生感染及积液等并发症,随访2～65个月,切口愈合良好,梭形横切口及腋窝皮纹切口的疤痕相对较小。结论当施行保乳术时,肿瘤切除术时选择梭形横切口,而SLN取出时应选择皮纹横切口愈合较为美观。     

竹叶黄芪汤联合西药治疗2型糖尿病伴高脂血症临床观察

目的:观察竹叶黄芪汤对2型糖尿病高脂血症患者血脂的影响。方法:采用随机平行对照研究,共纳入符合2型糖尿病高脂血症患者70例,分为两组。对照组根据血脂成分的不同分别给予贝特类和他汀类的药物治疗;治疗组在此基础上给予竹叶黄芪汤,1剂/d,原用的降糖降压药物维持不变。结果:治疗后,治疗组患者TC、LDL-C均较对照组降低,疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:竹叶黄芪汤具有改善糖尿病高脂血症患者的血脂谱作用,并能减轻患者的临床症状。     

手术室护士的职业危害因素及防护措施

分析手术室护士在工作中常受到生物、化学、物理、心理等因素的多方面影响,提出手术室护士应增强自我防护意识,采取相应的防护措施,最大限度地维护和促进手术室护士的身心健康。