髋臼周围组织松解治疗婴幼儿先天性髋脱位的效果观察

[目的]探讨髋臼周围组织松解治疗婴幼儿先天性髋关节脱位的临床应用价值。[方法]采用Smith-Peterson切口，对38例50髋的髋关节脱位患者进行髋臼周围组织松解复位。[结果]术后随访12个月～5a，平均18．3个月。获准确复位者50髋，达同心圆复位者31髋，内侧间隙仍宽者11髋，头臼覆盖欠佳者8髋。随访末期髋臼指数恢复正常者36髋，股骨头骨骺坏死0髋，再（半）脱位0髋。[结论]髋臼周围组织松解术是治疗先天性婴幼儿髋脱位的重要、有效手段。     

提倡人性化服务保护病人隐私权

在医疗行业中患者的隐私权作为其人格权的组成部分，越来越受到患者自身的重视。目前的医患纠纷中，由于医护人员有意或无意侵犯到病人的隐私权所引起的纠纷占到很大的比例。     

补肾中药复方改善骨质疏松模型大鼠皮质骨生物力学性能的实验

背景：骨的生物力学性能优劣，取决于骨的结构和骨的材料。片面追求骨矿密度的提高，可能会引起骨生物力学性能的恶化。目前对骨质疏松治疗作用的不少研究过分强调了药物对骨矿密度的影响，对骨质疏松部位骨的整体生物力学性能的变化及其机制的研究还有待深入。设计：以实验动物为研究对象的完全随机对照的实验研究。目的：探讨补肾中药复方对去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)生物力学性能的作用及其相关的机制。单位：河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室。材料：实验于2000-11／2001-06在河南省洛阳正骨研究所生物医学工程实验室完成。10月龄Wistar雌性大鼠50只，体质量(350&;#177;20)g。方法：将50只10月龄Wistar雌性大鼠随机分为5组：正常对照组、模型对照组、密骨胶囊组、仙灵骨葆组和倍美力组，每组10只。正常对照组做假手术，其余4组做卵巢切除术。术后正常饲养90d，第91天开始给药，连续用药90d，处死，测定股骨的骨矿密度、几何尺寸和股骨的生物力学性能。主要观察指标：①主要结局为股骨力学性能参数的比较。②次要结局为股骨几何结构参数、皮质骨面积和股骨各平面骨矿密度的变化。结果：模型大鼠股骨的生物力学性能明显下降，骨强度降低；股骨干外径变细，股骨中段骨皮质面积减少，骨矿密度有所下降。补肾中药复方组(密骨胶囊组和仙灵骨葆组)大鼠股骨的生物力学性能明显提高，骨强度增加；股骨中段外径增粗，骨皮质面积增加，骨矿密度提高。结论：补肾中药复方能明显改善去卵巢骨质疏松模型大鼠皮质骨(股骨)的生物力学性能。其主要作用机制是：补肾中药复方能够提高大鼠皮质骨(股骨)宏观结构的生物力学应答调节机能，使股骨干外径增粗，皮质骨面积增加，骨矿密度有所提高。     

先天性髋关节脱位手术治疗的护理

先天性髋关节脱位又称发育性髋关节脱位(developmen-tal dysplasia of the hip,DDH),是指婴幼儿常见的一种髋关节畸形,其病理变化包括髋臼、股骨头、关节囊以及圆韧带的发育畸形。DDH严重影响婴幼儿成长发育,发病率较高,我国统计发病率约为1‰[1]。目前此病发病原因尚不清楚,要     

浅谈医院信息管理系统在药剂科的应用

文章介绍了医院信息系统药剂科子系统的先进性和科学性。通过应用医院信息系统药剂科子系统，对其在门诊药房、住院药房、药库中的主要功能作了有效的分析，对其应用优点进行了总结。由于医院信息系统药剂科子系统的应用，使药剂科管理更加科学、规范，在药剂科管理中起着很重要的作用。     

微创松解术治疗婴幼儿先天性垂直距骨

[目的]探讨先天性垂直距骨（congenital vertical talus，CVT）微创松解复位术的临床应用价值。[方法]本组手术由作者用同一种术式完成。先取跟腱止点上内侧小纵切口，松解跟腱、踝关节后关节囊、距下关节囊后部。再取距骨头内侧纵切口，钝性松解距舟关节、距下前关节。视情况于足外侧跟骰关节作第3个小纵切口，松解距下关节。松解完成后，从距骨体后方沿距骨轴穿1枚克氏针向前，距舟关节复位后由足背穿出。为保持距舟、距跟关节的稳定，经足底由跟骨向距骨交叉穿2枚克氏针。[结果]随访时间17—36个月，平均时间28个月，随访结果用Adelaar及Kodros评分标准、评定疗效，优1足，良5足，可2足，差0足。随访末期遗留的畸形，如足跟外翻、前足外展1足，前足旋前1足。随访末期前后位距跟角、前后位距骨第1跖骨角、侧位跟距角、侧位距骨与第1跖骨角基本正常。[结论]手术复位是治疗CVT的唯一方法，早期微创松解术是婴幼儿患者的最佳选择。     

健康教育登记表的设计与应用

目的为了使健康教育更加规范化、具体化、标准化，也为了维护护患双方的合法权益。方法根据我院健康教育实施过程中的具体做法和实践，自行设计了医院健康教育登记表，并应用于临床。结果使健康教育更加规范、标准、具体；维护了护患双方的合法权益，也为日后的举证倒置提供了法律依据。结论健康教育登记表的应用，提高了护士工作的主动性，患者也积极参与其中，减少了并发症，缩短了住院时间，提高了护理质量。     

拇指再造患者的健康教育

我院自2001年至今，对拇指再造患者50例进行了针对性的健康教育，收到良好效果，现总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男36例，女14例，年龄8～48（平均25．6）岁。文化程度，初中以上45例，小学5例。手术类型，第二足趾再造拇指48例，第三足趾再造拇指2例。     

经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能及治疗肱骨干骨折的体外模拟实验

目的:测定自行研制的经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能,观察对肱骨骨折的固定治疗效果。方法:实验于2005-06/2006-09在河南省正骨研究院力学实验室完成。①取6.5mm×270mm经皮加压带锁髓内钉2枚,以5mm/min加载速度,进行抗压、抗弯实验,锁钉抗弯及破坏实验。②应用人体肱骨防腐标本造成肱骨中段骨折模型,用经皮加压带锁肱骨髓内钉和普通带锁髓内钉分别固定左右侧肱骨骨折,对髓内钉安装固定时间和骨折固定后的抗压、抗弯、抗扭性能进行测试。结果:①钉体抗压强度大于339N/mm,抗弯强度为1631N/mm2,锁钉抗弯强度为1203N/mm2,弹性载荷为430N,破坏载荷为2627N。②经皮加压带锁肱骨髓内钉安装固定时间是普通带锁髓内钉的43%。③反映骨折内固定效果的抗压、抗弯、抗扭等力学性能指标,应用经皮加压带锁肱骨髓内钉的效果均不低于普通带锁髓内钉。结论:经皮加压带锁肱骨髓内钉的力学性能和固定效果完全能够满足肱骨骨折内固定的生物力学要求。     

肩关节结核2例

1病例报告 例1：男，27岁。左肩不明原因性疼痛，伴局部软组织逐渐消瘦、活动受限4个月余。曾在当地医院拍片检查，被诊断为肩周炎，应用中草药薷洗及按摩等方法治疗，但症状仍不能缓解，且有加重之势而来诊。既往无低热盗汗史，12个月前曾患过胸膜炎，现已治愈。查体：体温、脉搏、呼吸、血压尚正常，全身无明显异常；左肩部三角肌萎缩里“方肩”状，大结节处压痛明显，锁骨上窝及腋部淋巴结稍有肿大并有压痛，左肩关节活动完全受限，局部皮肤颜色，温度及感觉均正常；