不同针法分期治疗肩关节周围炎90例

ObjectiveTo observe the clinical efficacy of different acupuncture modalities in the treatment of adhesive capsulitis a tthrough different clinical stages.MethodsNinety patients of adhesive capsulitis weregraded in three different stages based on clinical presentations. Patients in painful stage were treated with silver needles once every 5to 7 days for two courses; patients in adhesive stage were given acupotomy treatment every 7 to 10 days for two courses; while patients in recovery stage were treated with acupuncture with warm needles by moxibustion on tendon knots, once a day 10 times in a course, for two courses of treatment. The disease scores were compared between all groups before and after the treatment, and clinical efficacy was evaluated after the treatment.ResultsThe disease scores in patients of all three stages were higher after treatment, and the differences were statistically significant (all P < 0.05). Among 90 patients with adhesive capsulitis, 32 cases were clinically under controlled, 37 cases claimed remarkably effective, 18 were effective, and 3 ineffective cases, thus the total effective rate for this stage-based treatment is 96.7%.ConclusionFor adhesive capsulitis,different acupuncture modalities targeting patients in different clinical stages were feasible and effective, the disease scores of patients were significantly improved.     

复方中药联合中医整脊治疗功能性消化不良疗效观察

目的：观察复方中药联合中医整脊治疗功能性消化不良的疗效。方法：将120例患者随机分为治疗组（60例）和对照组（60例），治疗组采用复方中药联合中医整脊治疗，对照组给予服用多潘立酮，4周后观察两组患者总有效率及血浆胃动素（MTL）含量的变化情况。结果：治疗组治疗后总有效率及MTL含量均高于对照组（P〈0.05）。结论：复方中药联合中医整脊治疗功能性消化不良疗效显著，能有效提高血浆MTL水平并改善症状，值得临床推广应用。     

电针对慢性炎性疼痛大鼠Wnt/β-catenin以及ERK/MAPK信号通路相关蛋白表达的影响＊

目的 探究电针（EA）对慢性炎性疼痛大鼠Wnt/β-catenin信号通路和ERK/MAPK信号通路的调控作用。方法 通过完全弗氏佐剂建立慢性炎性疼痛大鼠（CFA）模型。实验分为4组：对照组（NS组）、模型组（CFA组）、模型组+电针组（CFA+EA组）和模型组+假电针组（CFA+Sham EA组），每组6只大鼠。模型建立8天后进行EA治疗，每天1次，每次30 min。用Up-down法评价机械痛阈值，用丙酮刺激大鼠致炎足底观察冷刺激诱发痛的反应评分，用ELISA检测血清和左后足组织中前列腺素E2（Urinary prostaglandin E2，PGE2）、白介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）和脑源性神经营养因子（Brain-derived neurotrophic factor，BDNF）的表达水平，用Western blot检测左后足组织中Wnt家族成员1蛋白（Wnt family member 1，Wnt-1）、β连环蛋白（catenin beta 1，β-catenin）和糖原合酶激酶-3（Glycogen synthase kinase-3 beta，GSK-3β）的表达水平以及cAMP反应元件结合蛋白（cAMP response element binding protein，CREB）和细胞外信号调节激酶（Extracellular signal-regulated kinase，ERK）蛋白的磷酸化水平。结果 与CFA模型组相比，治疗后第5天及第7天，EA显著提高了CFA大鼠的机械痛阈值（P < 0.05），并显著降低了CFA大鼠的冷刺激评分（P < 0.05）。此外，EA显著降低了CFA大鼠血清和左后足组织中PGE2、IL-6、TNF-α、IL-1β和BDNF的表达水平和左后足组织中Wnt-1和β-catenin的蛋白表达水平以及CREB和ERK蛋白的磷酸化水平（均P < 0.05），并显著升高了左后足组织中GSK-3β的蛋白表达水平（P < 0.05）。结论 EA显著改善了大鼠慢性炎性疼痛，其机制可能与抑制Wnt/β-catenin信号通路和ERK/MAPK信号通路有关。     

孟文瑞《春脚集》学术特色

清代医家孟文瑞撰《春脚集》,共四卷,是一部综合性方剂类著作,临床实用性强。卷一至卷三以人体部位分部设篇,再按病证列方;卷四以内、外、妇、儿分设专篇选方。集历代成方、验方484首。《春脚集》将人体部位共分为十七部,方便读者按图索骥,根据病位、症状检索方剂,便于临床用药。全书选方体现了中医独具特色的“简、便、验”精髓。     

中医药改善动脉弹性的研究进展

改善动脉弹性对防治心脑血管疾病意义重大。就近年来中医药运用活血化瘀、补益心气、滋补肝肾、清热燥湿等方药改善动脉弹性研究进展进行综述。     

麝香保心丸改善冠心病血流介导内皮舒张功能(FMD)系统综述与Meta分析

[背景]麝香保心丸治疗冠心病疗效确切。[目的]采用Meta分析方法评价麝香保心丸改善冠心病患者FMD疗效及安全性及对内皮功能的影响。[检索策略]计算机检索Pubmed、Wanfang、CNKI、CBM、VIP等数据库。检索时限均为建库至2016年9月30日。[纳入标准](1)研究设计:麝香保心丸治疗冠心病临床随机对照试验(RCT),语言限于中、英文。(2)观察对象:明确诊断冠心病,符合《慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南》。(3)干预措施:对照组按慢性稳定性心绞痛治疗指南抗血小板、调脂、抗缺血等常规治疗;实验组加服麝香保心丸。(4)结局指标:FMD。[数据收集与分析]由2名评价者按照纳入标准和排除标准独立选择试验、提取资料,交叉核对并评估文献质量,不同之处交流解决。采用资料提取表,提取内容:基线情况、干预措施、疗程等。[主要结果]初筛共获得文献201篇,逐层筛选,最终纳入文献共8篇。森林图显示麝香保心丸组FMD改善优于对照组(P0.00001)。漏斗图分析显示对称,提示发表性偏倚较小。[问题与展望]现有证据显示麝香保心丸对内皮功能改善临床疗效显著,不良反应少。纳入文献Juni评分较低,期待更多设计严格的RCT进一步评价。     

四妙二藤汤加味治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床观察

目的:探讨观察四妙二藤汤加味治疗湿热阻络型类风湿关节炎的临床效果,并统计复发率。方法:将就诊的湿热阻络型类风湿关节炎患者112例按照随机方法随机分为治疗组和对照组各56例。对照组以甲氨蝶呤和美洛昔康片口服治疗;治疗组在对照组基础上加用四妙二藤汤加味,两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的晨僵时间、关节肿胀指数、关节功能分级、关节疼痛指数、血细胞沉降率、类风湿因子和C反应蛋白,并统计1年内的复发率。结果:四妙二藤汤组治疗后的晨僵时间为(24±14)min,关节疼痛指数为(0.31±0.38),关节肿胀指数为(0.43±0.48),对照组治疗后的晨僵时间为(51±12)min,关节疼痛指数为(0.96±0.47),关节肿胀指数为(1.05±0.55),且四妙二藤汤能更好的降低患者的血细胞沉降率(ESR)、超敏CRP和类风湿因子水平,降低复发率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:四妙二藤汤能改善类风湿关节炎患者的关节功能,减轻炎性反应,且降低复发率。     

消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切术后门静脉血栓19例

目的：观察消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切除术后门静脉血栓的临床疗效.方法：将38例脾切术后门静脉血栓患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组,对照组给予血栓通注射液静脉滴注,治疗组在对照组用药基础上加服消积散结丸（黄芪、桃仁、乳香、没药、生鳖甲、三棱、莪术、鸡内金、郁金、香附、海藻、昆布、生牡蛎、红花）,6粒/次,3次/d,口服.两组均以14 d为1个疗程,共治疗2个疗程.结果：治疗组显效9例,有效6例,无效4例,有效率为78.9％;对照组显效8例,有效3例,无效8例,有效率为57.9％.两组对比,差别有统计学意义（P＜0.05）.结论：消积散结丸联合血栓通注射液治疗脾切术后门静脉血栓形成有很好的效果.     

王希浩主任医师采用补、调、通法治疗闭经经验

王希浩主任医师是国家第五批名老中医师承指导老师，河南省中医妇科学术委员会副主任委员，中国中西医结合妇产科学术委员会委员，硕士生导师，先后承担省部级、厅局级等科研课题12项，获省厅级科技进步奖11项，著作4部，发表论文20余篇，主要从事中医妇科临床与科研工作。王师认为闭经多因肝肾亏损、天癸衰少、气血不足、冲任不盛，加之情志、外邪或其他机械因素所伤，导致气滞、血瘀、痰湿等引起，常用补、通、调法治疗该病。他先以温润添精、滋补肝肾为主，培补冲任，同时益气养血以滋化源；其次以疏肝养肝、健脾益气、清心安神为则，调理内脏；最后在冲任充盛、气血充足、肝心脾功能协调的基础上适时通经，从而达到“月事以时下”的效果。     

论周围神经损伤病机之气血学说

中医学虽没有＂周围神经损伤＂之说,但其损伤后的症状与＂痹证＂、＂痿证＂类似,因肝主筋,肾主骨,脾在体合肌肉、主四肢,故其病机多以肝、肾、脾胃等脏腑立论。本研究从气血学说入手,探讨周围神经损伤的病理机制。气血学说始于《黄帝内经》,后世医家则代有发挥,至清代王清任等对气血研究更是独树一帜,为气血理论的发展作出了重要贡献。