维生素D受体基因型Fok Ⅰ—g与中国人群结核易感性的Meta分析

目的应用Meta分析综合分析维生素D受体Fok Ⅰ—ff基因型与结核易感性的关系。方法采用软件RevMan5．1．1,选用随机效应模型（M—H）法对纳入的10项针对中国人群的病例对照研究进行数据分析。并绘制漏斗图评价发表偏倚。结果共收录病例2892例,对照3355例,合并效应值RR为1．74（95％CI：1．20～2．52）;未发现上述文献有显著的发表偏倚存在。结论中国人群FokⅠ ff基因型是结核的易感因子。     

益气祛风通络针刺法治疗周围性面瘫临床研究

目的：观察益气祛风通络针刺法治疗周围性面瘫的临床疗效。方法：将129例周围性面瘫患者随机分为两组,治疗组65例采用益气祛风通络针刺法,对照组64例采用祛风通络针刺法。结果：治疗组痊愈率为86.1%,对照组痊愈率为70.3%,两组痊愈率比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。结论：益气祛风通络针刺法治疗周围性面瘫疗效显著。     

基底节区脑出血早期开颅血肿清除术32例临床分析

目的探讨高血压大量基底节区脑出血行标准大骨瓣开颅血肿清除术的临床效果。方法对32例高血压大量基底节区脑出血患者行标准大骨瓣开颅血肿清除术治疗。结果术后90 d日常生活能力(ADL)分级Ⅱ级7例(21.9%),Ⅲ级13例(40.6%),Ⅳ级9例(28.1%),死亡3例(9.4%)。结论对于基底节区脑出血在早期行标准大骨瓣开颅血肿清除术是一种有效的手术方式。     

急诊科常见护患纠纷原因分析及反思

本文对急诊科常见护患纠纷原因进行了分析,包括护士与患者沟通不到位、服务态度差、缺乏法律意识及急救技能不熟练等。并针对原因提出相应对策,如提高护患沟通能力、改善服务态度、增强法律意识及提高急救技术水平等措施。改善了护患关系,提高了护理质量,最大限度地避免了护患纠纷的发生。     

创伤伴失血性休克60例急救护理体会

目的总结创伤伴失血性休克的急救护理体会,进一步提高急救护理水平。方法分析60例创伤伴失血性休克患者的急救护理过程,观察急救护理效果。结果 60例患者通过紧急救治及后期治疗护理,58例获救,死亡2例,抢救成功率达96.7%。结论创伤伴失血性休克患者病情危重,需要医师及护理人员的密切配合,实施有效、及时的急救和护理方案,是抢救成功的关键。     

医院输血科全面质量管理体系的构建与探索

目前,在我国大多数输血相容性实验室尚未开展室内质控工作,因此输血科急需建立全面输血质量管理体系。输血医学实验室ISO15189的认可是一个系统的工程,从领导层到全员认识、体系策划、贯穿于整个体系的建设中,不断有新的认识,并在实践中不断修正和完善。     

2014年平顶山市905例布鲁菌氏病病例流行病学 及临床特征分析

摘要:目的　及时了解布氏菌病的流行动态和临床特征,为制定防制措施提供依据。方法　对905例布病病例的流行特征、临床特征及危险因素暴露情况进行描述性分析。结果　905例病例主要集中在鲁山县、叶县、宝丰县,发病高峰期是3-7月,病例年龄以30～60岁居多,占总病例数的60.33%;职业以农民和牧民为主,占总病例数的91.16%。91.49%的病例都有与动物密切接触史,接触的主要动物是羊;有接触史的病例未采取任何防护措施者占93.03%。临床特征以发热、关节肌肉疼痛、乏力、多汗最为常见,出现肝、脾、淋巴结肿大及睾丸肿大的病例较少,各年龄组病例中出现阳性临床特征的构成比差异有统计学意义。905例病例的试管凝集试验滴度范围在1∶100～1∶400之间,随着滴度的增高,出现发热、多汗、关节肌肉疼痛、乏力、脾肿大等症状的比例随之增高。结论　平顶山市布病病例主要通过与羊密切接触而感染,因此要通过开展健康教育活动提高群众的自我防护意识;同时要加强对临床医生布病诊疗知识的培训,重视对流行病学接触史的询问,提高其布病诊断水平。     

终板破裂程度对胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定手术预后的影响

目的研究终板破裂程度对胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定预后的影响。方法纳入2013年1月~2016年6月治疗的145例胸腰椎骨折合并终板破裂患者,根据CT矢状位重建终板破裂横面积或终板最低点下陷高度50%、≥50%设为轻度破裂组(83例)与中重度破裂组(62例)。采用后路开放式或经皮椎弓根螺钉内固定治疗,随访26~46个月,记录术前、术后1个月、6个月、末次随访时的伤椎高度压缩率、Cobb角以及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两组术后1个月、6个月、末次随访的伤椎高度压缩率、Cobb角以及疼痛VAS评分均显著低于术前(P0.05);末次随访时,轻度破裂组的伤椎高度压缩率、Cobb角以及疼痛VAS评分均显著低于中重度破裂组,差异有统计学意义(P0.05)。结论终板破裂程度对胸腰椎骨折行椎弓根螺钉内固定手术的早期矫正效果以及疼痛改善程度无明显影响,终板破裂程度高者远期可加重椎体高度丢失。