握力水平和营养状况对老年冠心病患者发生心血管不良事件的预测价值

目的 探讨握力水平和营养状况对老年冠心病（CHD）患者发生心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月入河南中医药大学第三附属医院老年病科住院的162例老年CHD患者临床资料,随访24个月,根据随访是否发生MACE分为预后良好组（n=109）和预后不良组（n=53）。收集两组临床资料和实验室指标,用握力计评估握力水平,采用微型营养评定法（MNA）评定患者营养情况,采用logistic回归分析影响老年CHD患者发生MACE的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析握力水平与营养状况对老年CHD患者发生MACE风险的预测效能。结果 低左室射血分数、低总胆固醇、低白蛋白、低握力水平、营养不良和潜在营养不良是老年CHD患者发生MACE的危险因素（P均<0.05）,脂蛋白（a）是其保护因素（P<0.05）;握力水平预测老年CHD患者发生MACE的曲线下面积（AUC）(95%CI)为0.788(0.716～0.859),MNA的AUC(95%CI)为0.879(0.826～0.932)。结论 老年CHD患者握力水平和营养状况和预后密切相关...     

砂仁及其混淆品的鉴定研究进展

砂仁在中医临床上具有广泛的应用价值,但中药材市场上砂仁掺假的现象比较严重,本文总结了砂仁的几种常见混淆品,并从性状鉴定、显微鉴定、薄层色谱鉴别、挥发油含量鉴定、高效液相色谱指纹图谱鉴别、DNA条形码鉴别、单核苷酸多态性(SNP)鉴别技术等方面对几种混淆品进行鉴别区分,为砂仁的真伪品鉴定提供理论依据,保证砂仁的临床用药安全。     

康复新液对晚期食管癌患者同步放化疗后口腔溃疡和食管黏膜溃疡的疗效

目的探讨康复新液对晚期食管癌患者同步放化疗后口腔溃疡和食管黏膜溃疡的疗效。方法选取2015年2月至2017年2月河南中医药大学第三附属医院收治的76例接受同步放化疗后出现口腔、食管黏膜溃疡的晚期食管癌患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各38例。在常规治疗的基础上,对照组患者接受复方氯己定溶液治疗,观察组患者接受康复新液治疗。比较两组患者治疗有效率、溃疡愈合时间、患者满意度。结果观察组治疗总有效率和满意度均高于对照组,溃疡愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将康复新液用于晚期食管癌同步放化疗后口腔及食管黏膜溃疡患者的效果显著,有助于加快溃疡愈合,提高患者满意度。     

温阳、解郁及温阳解郁方对母婴分离结合慢性神经疼痛应激小鼠疼痛敏感性及抑郁样行为的调节作用

目的 观察母婴分离小鼠给予慢性神经疼痛应激后的行为、痛阈改变，以及血清和中枢抑郁、疼痛相关指标的变化，以温阳方、解郁方、及温阳解郁方进行干预探讨温阳解郁法抗抑郁、改善疼痛敏感的可能机制。方法 以小鼠出生日为PD0，小鼠在出生后随机分为对空白组和母婴分离组，母婴分离组在PD5~14进行8 h·d^-1的母婴分离，离乳后将其分为母婴分离组、温阳组、解郁组、温阳解郁组和氟西汀组，每组15只，同时以15只未经母婴分离的同期雄性仔鼠作为空白组。空白组、母婴分离组小鼠于PD21~90以普通发育饲料喂养，余组分别以温阳方二仙汤、解郁方逍遥散、温阳解郁方及氟西汀药混饲料喂养（用药剂量分别为5.84、12.00、16.68 g·kg^-1及2.60 mg·kg^-1）。于PD91行坐骨神经结扎手术，建立母婴分离+慢性神经病理性疼痛模型。采用旷场实验观察各组小鼠抑郁样行为，测量机械痛阈和温度痛阈检测各组小鼠疼痛敏感性，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清皮质酮（CORT）、P物质及β-内啡肽（β-EP）含量，免疫组化检测杏仁核糖皮质激素受体（GR）和下丘脑β-EP蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测杏仁核糖皮质激素受体基因（Nr3c1）、FK506结合蛋白5基因（FKBP5）、代谢型谷氨酸受体5基因（GRM5）及脑源性神经营养因子（BDNF）mRNA的表达量。结果 与空白组比较，母婴分离组小鼠5 min旷场中心停留时间和运动总距离均显著减少（P<0.01），机械痛阈显著降低（P<0.01）。血清CORT和β-EP均显著上升（P<0.01），FKBP5 mRNA表达显著下降（P<0.01）。下丘脑β-EP表达上升，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。与母婴分离组比较，各给药组5 min旷场中心停留时间均明显增加（P<0.05，P<0.01），温阳组、温阳解郁组和氟西汀组小鼠在5 min旷场运动总距离明显增加（P<0.05，P<0.01），各给药组痛阈均不同程度上调。解郁组小鼠血清CORT显著下降（P<0.01），β-EP明显下降，但差异无统计学意义；BDNF mRNA显著上升（P<0.01）。温阳组小鼠Nr3c1及GRM5 mRNA均明显下降（P<0.05，P<0.01）。温阳解郁组小鼠血清CORT明显下降（P<0.05），Nr3c1、GRM5及BDNF mRNA均下降（P<0.05，P<0.01），差异具有明显统计学意义，各给药组下丘脑β-EP表达水平均有不同程度提升，但差异无统计学意义。温阳组、解郁组和温阳解郁组小鼠杏仁核GR表达水平均明显上升，差异具有明显统计学意义（P<0.05）。结论 温阳解郁方可通过增强杏仁核GR表达、抑制杏仁核区神经可塑性及兴奋性达到抑制中枢疼痛敏化和调节下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能，缓解抑郁行为和改善躯体疼痛过敏的作用。     

中药治疗去势抵抗性前列腺癌临床疗效评价

目的：研究中药治疗去势抵抗性前列腺癌的作用，探讨其临床疗效。方法：通过检索PubMed、万方、维普(VIP)、知网(CNKI)及相关博、硕士论文，收集有关中药治疗去势抵抗性前列腺癌的随机对照试验，时间为建库至2020年6月，采用Stata 14.0软件绘制证据图，并进行Meta分析。结果：最终纳入10个随机对照试验，均为中文文献，共553例患者，Meta分析结果显示，中药参与治疗去势抵抗性前列腺癌患者的生活质量在生理状况[MD=-2.20,95%CI(-3.02,-1.38),P<0.05]、社会/家庭状况[MD=1.37,95%CI(0.30,2.44),P<0.05]、情感状况[MD=-1.40,95%CI(-2.19,-0.60),P<0.05]、功能状况[MD=2.45,95%CI(1.48,3.43),P<0.05]、附加关注[MD=-2.33,95%CI(-3.26,-1.40),P<0.05]等方面均优于单纯西医方案治疗的对照组；总有效率[OR=3.31,95%CI(1.85,5.92),P<0.05]、中医证候评分[MD=-2.85,...     

门成福应用《金匮要略》妇科三方经验概要

桂枝茯苓丸在妇产科的应用主要指征是下腹癥瘕,即盆腔有实质性包块,子宫、卵巢、输卵管等处有包块,用于寒瘀证患者,这类患者下腹部疼痛,通常为刺痛不适,下腹部按压疼痛,如患者自觉畏寒,或经期下腹冷痛、经血夹有瘀块,则更为适宜。温经汤的应用指征是平素少腹冷痛,喜按喜暖,经期加重,月经后期、量少;或淋漓不尽,经血色暗,夹有血块,带下量多,质清稀,婚后不孕,腰膝酸软,畏寒肢冷,唇干,或有手足心热,舌质偏淡,苔薄白,脉沉细。当归芍药散广泛用于治疗湿瘀互结之痛经、月经不调、经行头痛、经行水肿、慢性盆腔炎、多囊卵巢综合征、不孕症,还可治疗羊水过多、妊娠期高血压、产后恶露不净等,同时发现本方对黄褐斑有较好的治疗作用,有一定的美容功效,以散剂冲服,治疗习惯性流产有较好效果。     

长链非编码RNA LINC00261在结直肠癌中的表达及其临床意义

目的 探讨长链非编码RNA(lncRNA)LINC00261在结直肠癌中的表达及其临床意义.方法 选取86例结直肠癌患者的癌组织及癌旁组织石蜡标本,应用原位杂交技术检测结直肠癌组织及癌旁组织中LINC00261的表达,比较LINC00261在结直肠癌组织及相应癌旁组织中的表达情况,分析其与临床特征的关系.结果 LINC00261在结直肠癌组织中阳性表达率为62.79％(54/86),明显高于癌旁组织的8.14％(7/86),差异有统计学意义(P﹤0.01).不同分化程度、TNM分期、是否发生淋巴结转移的结直肠癌患者结直肠癌组织中LINC00261阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05);不同年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤直径的结直肠癌患者结直肠癌组织中LINC00261阳性表达率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 LINC00261在结直肠癌组织中的表达明显升高,与结直肠癌的分化程度、TNM分期、淋巴结转移有关,其有可能成为结直肠癌潜在的诊断标志物.     

颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗三节段脊髓型颈椎病效果观察

目的探讨三节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗的临床效果。方法选取2014年1月至2016年1月河南中医药大学第三附属医院收治的三节段脊髓型颈椎病患者73例作为研究对象,所有患者均采用颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗,观察患者治疗优良率、手术时间、术中出血量、住院时间、手术前后JOA评分、Cobb角变化和并发症情况。结果 73例患者手术效果总优良率为95.89%(70/73);手术时间为96~157 min,平均(112.8±24.3)min;术中出血量为118~429 ml,平均(246.9±43.4)ml;住院时间为9~14 d,平均(11.8±2.1)d。术后JOA评分、Cobb角均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者均未出现呼吸困难、切口感染、声音嘶哑、喉返神经损伤、脑脊液漏等并发症。结论三节段脊髓型颈椎病患者采用颈前路椎间隙减压联合椎体次全切除术治疗临床效果显著,出血量少,Cobb角得到改善,从而促进神经功能恢复。     

中药塌渍干预治疗膝骨关节炎疗效观察及护理干预研究

<正>膝骨关节炎是中老年人常见多发病,其主要病理特征是关节软骨病变,以膝关节肿胀疼痛、伴随功能障碍等为主要表现,对人们正常生活和工作造成不良影响。目前临床对于膝骨关节炎多采用关节腔注射玻璃酸钠、下肢皮牵引术和口服药物等方法进行治疗,但效果欠佳~([1])。本研究分析了中药塌渍干预治疗膝骨关节炎疗效及护理干预方法和效果,现报告如下。     

一体化护理模式对提高冠心病患者心功能及睡眠质量的研究

<正>冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死等一系列病理性改变的心脏疾病~([1])。冠心病介入治疗患者虽然能够快速扩张狭窄病变,但由于大多数患者对该症了解不足,因此容易出现负性情绪以致于出现睡眠障碍等情况。本研究分析一体化护理模式对提高冠心病患者心功能及睡眠质量的效果。现报告如下。