介绍一种治疗伸膝装置粘连松解术后功能练习的新方法

我们采用麻醉下无痛练习的新方法,即在手术彻底松解伸膝装置后获得最大屈曲度,术后保留硬膜外麻醉导管,每日在麻醉下进行膝关节功能练习,易被患者接受,痛苦小,效果好.     

重度颈椎脱位未并发截瘫一例报告

患者,男,39岁,农民。1990年6月19日从3m高的草车上摔下,头颈部着地致伤。当时颈部疼痛,四肢麻木无力,大小便不能排出。伤后6小时由别人保护头颈部来诊。检查见颈部外观无明显畸形,C_(4、5)“棘突处压痛,颈部活动受限,肌力左侧上下肢Ⅲ级,右侧上下肢Ⅳ级,皮     

锤状指治疗中固定指位的应用解剖研究

目的 探讨成人新鲜上肢标本指间关节活动对伸肌腱Ⅰ~Ⅱ区伸肌腱的影响,为临床锤状指治疗中固定指位的选择提供解剖学基础。方法 纳入成人新鲜上肢标本16侧,取示、中、环、小指各16指,分别于各指在近侧指间关节0°伸直位、45°屈曲位和90°屈曲位时,测量远侧指间关节的最大被动屈曲角度。显露伸肌腱Ⅰ~Ⅱ区,制作锤状指畸形模型,克氏针在中节指骨颈水平垂直于指骨长轴穿透指骨作为参照,于伸肌腱Ⅱ区上做标记,测量肌腱滑动距离。固定远侧指间关节于0°伸直位,近侧指间关节自0°伸直位至90°屈曲位,观察伸肌腱Ⅱ区断端间隙距离的变化,并测量肌腱的滑动距离。结果 实验显示,当近侧指间关节于90°屈曲位时,远侧指间关节的最大被动屈曲角度较近侧指间关节于0°伸直位时增加约21%;近侧指间关节处于0°伸直位时,示指、中指、环指及小指的伸肌腱Ⅱ区末端断端间隙距离分别为(0.35±0.06)mm、(0.42±0.05)mm、(0.46±0.06)mm、(0.51±0.08)mm;固定远侧指间关节,屈曲近侧指间关节至90°屈曲位时,近侧断端向远侧滑移,示指、中指、环指及小指的滑移距离分别为(0.69±0.09)mm、(0.74±0.03)mm、(0.80±0.07)mm、(0.81±0.10)mm,且最终远近两侧断端重叠。结论当远侧指间关节于轻度过伸位、近侧指间关节于屈曲位时,断端间隙消失,此时伸肌腱Ⅰ~Ⅱ域区松弛,张力降低。在锤状指治疗应用上述指位可降低肌腱张力,利于肌腱愈合。     

吻合血管的腓骨头移植治疗桡骨远端骨缺损

吻合血管的腓骨头移植治疗桡骨远端骨缺损王庆良张宁（河北省丰润县医院骨科，丰润０６４０００；河北省唐山市骨科医院，唐山０６３０００）我们自１９７８年９月～１９９６年１月，对桡骨远端骨巨细胞瘤施行骨段切除，以吻合血管的腓骨头半关节移植术治疗９例桡骨远...     

谈谈我院对业余手术的管理

业余手术,作为缓解手术难的一种措施,已在许多大中型医院中开展起来,并取得了一定的成效.但是,我们应注意到,在业余手术方面,还存在着范围划分不明确,管理混乱,劳务报酬分配不合理等亟待解决的问题.本刊辑发此文,以期引起有关部门的重视,加强对业余服务的管理.     

同种异体肌腱移植的研究进展

肌腱损伤是手外科常见的损伤之一，而肌腱缺损在肌腱损伤中也占有较大的比例。对于临床肌腱缺损的患者，我们一般首选的治疗方案是自体肌腱移植。当肌腱缺损范围大，为多根时，自体肌腱移植材料受限，不能满足临床需要，给修复重建肌腱带来一定的困难。此时，同种异体肌腱移植是目前修复多条肌腱缺损的最为理想的方法。与自体肌腱移植相比，异体肌腱移植具有：来源丰富，     

儿童陈旧性孟氏骨折三种手术方法的比较

１９８２～１９９２年手术治疗儿童陈旧性孟氏骨折４７例，其中采用环状韧带修复术１７例（Ａ组），环状韧带重建术１４例（Ｂ组），关节囊紧缩术１６例（Ｃ组）。术后平均随访６年３个月，结果表明，Ａ组和Ｃ组明显优于Ｂ组。     

骨盆骨折合并出血性休克的早期治疗(附133例报告)

骨盆骨折是一种严重创伤,伤情变化迅速,并发症多,常合并不同程度的休克.早期抢救不当可造成严重后果,甚至死亡.从1977年以来,作者共收治骨盆骨折483例,其中133例合并出血性休克,早期抗休克治疗成功130例,现报告如下。     

三角纤维软骨切除治疗桡骨远端骨折愈合后尺侧腕痛24例报告

目的 探讨桡骨远端骨折愈合后尺侧腕痛与三角纤维软骨（TFC）损伤的相关性及TFC切除术的疗效。方法 对24例桡骨远端骨折愈合后尺侧腕痛患者,行腕关节造影MRI检查,确认TFC损伤者予以切除,术后石膏固定腕关节3周。结果 随访6－15个月,18例关节功能恢复正常,疼痛消失,4例腕关节功能基本恢复正常,疼痛明显减轻,2例无明显改善。结论 桡骨远端骨折愈合后尺侧腕痛与TFC损伤相关,早期TFC切除有效。     

治疗锤状指的弹性外固定架的研制及应用

由于手指伸指肌腱侧腱束的解剖学特点,在锤状指的治疗中需要采用克氏针贯穿固定远侧指间关节于过伸位[1].为解决石膏托固定近侧指间关节不确实,易松动,避免克氏针损伤关节面软骨及儿童末节指骨骺板的问题[2],笔者研制了一种弹性外固定架[3]作为锤状指治疗的外固定装置,经几家医院多年的临床应用,效果良好,并已获得专利(专利号:ZL 200920146141.9),现报告如下.