血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值探讨

目的 研究血清正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)、和肽素（copeptin）联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。 方法 选取我院收治的重症肺炎患儿100例。根据患儿随访6个月的预后情况,将患儿分为预后不良组（n=35例）和预后良好组（n=65例）。患儿入院后,常规记录患儿的基本资料,包括性别、年龄、血尿常规和病程,针对性的给予患儿氧气吸入、抗感染治疗和对症支持治疗等。收集患儿的疾病严重程度和合并症等。患儿进入儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）后,24 h监测患儿的心率、呼吸频率、pH值、动脉血氧分压、血钾、尿素氮/血肌酐、血钠、血红蛋白等,并根据患儿的测定结果进行小儿危重病例评分（pediatric critical illness score,PCIS）评分。患儿进入PICU 24 h内,采用酶联免疫吸附法测定患儿血清中copeptin水平和PTX3水平。比较重症肺炎儿童预后的单因素分析和Logistic多因素回归分析,通过ROC曲线评估血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后的预测价值。 结果 预后良好组和预后不良组患儿的性别和合并心力衰竭的比例、平均年龄、呼吸频率心率组间比较差异均不具有统计学意义（P＞0.05）;2组患者PCIS评分、疾病危重程度病例、血清PTX3、copeptin水平组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。根据单因素分析结果,将对重症肺炎儿童预后具有显著影响的因素纳入多因素分析,结果显示PCIS评分、血清PTX3、copeptin水平是重症肺炎患儿预后的独立影响因素。PTX3的ROC曲线的AUC为0.861（95%CI：0.804~0.911,P＜0.001）,敏感度为71.12%,特异度为62.32%;血清copeptin的ROC曲线的AUC为0.841（95%CI：0.801~0.900,P＜0.001）,敏感度为69.43%,特异度为65.21%;联合检测ROC曲线的AUC为0.888（95%CI：0.853~0.943,P＜0.001）,敏感度为78.66%,特异度为69.66%,提示血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有一定的预测价值。 结论 血清PTX3、copeptin联合测定对重症肺炎儿童预后具有良好的预测价值。     

双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果观察

目的：对双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果进行探析。方法收治的小儿支原体肺炎患儿80例,随机分为2组,分别实施阿奇霉素干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂与双黄连颗粒进行治疗,分析2组患者的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗有效率为92@．5％,对照组为77．5％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患儿的Th9、IL-9、IL-17与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患儿的止咳时间、住院时间及退热时间与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组患儿的不良反应发生率为12．5％,对照组为40．0％,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论双黄连颗粒佐治小儿支原体肺炎的效果较为显著,能够减轻患儿的痛苦,增强治疗后的免疫力,减少感染的发生,静滴耐药菌株的出现率。     

高场强核磁软组织扫描技术

<正>四肢软组织主要由骨骼肌和脂肪组成,其中骨骼肌为最主要的成分,也是软组织磁共振成像(MRI)检查主要关注的领域。在MRI图像上,骨骼肌一般都表现为中等偏低信号,但由于各肌肉间、肌肉与皮肤间都存在着不同量的脂肪分隔,因此MRI图像可以清晰显示四肢骨骼肌的解剖形态。1扫描范围下肢MRI检查,可进行双侧对比扫描或单侧扫描。一般采取仰卧位,使病变区域尽量处于磁场中心,这种体位能够     

百日咳综合征并支气管肺炎23例的观察护理

目的探讨百日咳综合征并支气管肺炎的治疗与护理。方法 23例百日咳综合征并支气管肺炎的患儿,经过合理治疗,抗生素选用头孢类或红霉素,给予镇静剂,空气压缩泵雾化吸入、吸氧,必要时拍背吸痰。对于病情危重者给予心电监测、经皮血氧饱和度监测。并有针对性的根据年龄、临床分期进行精心护理,如保持呼吸道通畅、痉咳期的护理、饮食的护理、窒息的急救等。结果 23例患儿均痊愈或好转出院,无一例死亡。结论经过精心合理治疗、密切观察与抢救和护理,取得较好疗效。     

铁剂应用在鹅口疮治疗中的疗效观察

鹅口疮为婴幼儿常见的、多发的疾病,为口腔白色念珠菌引起的真菌感染。念珠菌为条件致病菌,该菌常存在于人的口腔、上呼吸道、肠道及阴道粘膜上。当机体抵抗力下降或由于某种原因致菌群失调时易发生本病。在临床诊疗工作中,通过治疗婴幼儿鹅口疮疾病,发现大部分患儿存在缺铁性贫血的情况(尤其是反复发作持续时间较长的患儿),在治疗鹅口疮的同时,予以铁剂的补充,收到良好的治疗效果。现介绍如下:1资料和方法1.1鹅口疮的诊断标准:口腔黏膜发白的病史,口腔粘膜凝乳状白膜或斑点,不易擦去,强行擦去留下出血创面。     

腹泻婴儿维生素D营养状况分析

目的观察腹泻婴儿维生素D营养状况。方法抽取32例我院内六科住院的腹泻婴儿清晨空腹静脉血2ml,室温下放置20～40min,分离血清,置于-70℃冰箱保存。应用英国IDS公司生产的25羟维生素EIA@OSTA-SE试剂盒定量测定血清25羟维生素D水平。结果本组腹泻婴儿维生素D较为足够9例,相对缺乏16例,缺乏7例。结论腹泻婴儿维生素D营养状况低于正常。     

干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病

<正>手足口病(hand foot mouth disease)是指由肠道病毒所引起的传染性疾病,传染性极强。在临床治疗上,采用有效的药物进行针对性的治疗意义重大。现将笔者所在医院采用干扰素联合炎琥宁治疗小儿手足口病45例总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2010￣01—2011￣01收治     

百日咳综合征并支气管肺炎23例的观察护理

目的探讨百日咳综合征并支气管肺炎的治疗与护理。方法 23例百日咳综合征并支气管肺炎的患儿,经过合理治疗,抗生素选用头孢类或红霉素,给予镇静剂,空气压缩泵雾化吸入、吸氧,必要时拍背吸痰。对于病情危重者给予心电监测、经皮血氧饱和度监测。并有针对性的根据年龄、临床分期进行精心护理,如保持呼吸道通畅、痉咳期的护理、饮食的护理、窒息的急救等。结果 23例患儿均痊愈或好转出院,无一例死亡。结论经过精心合理治疗、密切观察与抢救和护理,取得较好疗效。     

罗哌卡因在新生儿骶管阻滞的最低有效浓度探讨

目的：探讨新生儿骶管阻滞的最低有效浓度（MLAC）。方法2-96h新生儿27例，静脉注射氯胺酮后行骶管阻滞。观察患儿血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度来确定镇痛是否有效，采用序贯法测定最低有效浓度。结果罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0．079％（95％CI，0．065％-0．093％）。结论罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0．079％。