舒适护理对重症监护患者提高生命质量的影响

目的：探讨重症监护患者实施舒适护理的效果及对患者生命质量的影响。方法：选择我院收治的重症监护患者120例,随机分为研究组和对照组,各60例,两组患者在积极治疗的基础上给予护理,对照组给予常规护理;研究组在常规护理的基础上实施舒适护理,主要包括：环境舒适护理、心理舒适护理、生理舒适护理、生活舒适护理、疼痛舒适护理和睡眠舒适护理等。应用生活质量量表（SF-36）评价患者干预前后生活质量并比较两组护理前后护理满意度。结果：①护理干预后研究组SF-36各项评分明显高于对照组（P〈0.05）。②研究组患者护理满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论：舒适护理能够有效提高重症监护患者生命质量和护理满意度,值得临床推广应用。     

奇神经节阻滞配合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛

目的：研究经骶尾关节入路奇神经节阻滞联合加巴喷丁治疗会阴部带状疱疹后神经痛的疗效、安全性及并发症。方法：选取会阴部带状疱疹后神经痛后病例19例,给予小剂量加巴喷丁（900mg/d）联合经骶尾关节入路奇神经节阻滞,观察治疗前与治疗后不同时间模拟视觉评分（ Visual analogue scale, VAS）、疼痛障碍指数（Pain disability index,PDI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,PSQI）变化。结果：治疗后疼痛显著缓解（VAS评分：与治疗前比较P＜0．01）、功能障碍与睡眠障碍明显改善（与治疗前比较：PDI评分：P＜0．01,PSQI评分：P＜0．01）结论：加巴喷丁联合经骶尾关节奇神经节阻滞治疗会阴带状疱疹后神经痛具有疗效确切、操作简便、病人耐受性好等优点,可以显著缓解会阴部带状疱疹后神经痛所致疼痛,改善功能障碍。     

产后子宫内翻脱垂1例

子宫内翻脱垂,系指已内翻的子宫体脱垂于阴道口之外.患者表现为休克、出血、阴道口可见脱垂的红色肿物.临床上较为少见.我院于2004年3月21日收治1例,现介绍如下:     

香港玛丽医院医院感染控制

2007年7月21日-8月5日,我受香港护士训练与教育基金会邀请赴港进行为期半个月的参观学习,7月30日下午到玛丽医院学习,玛丽医院是香港最大的综合医院,设置病床1400张,仅ICU床位70余张,是骨髓、肝脏移植中心,血癌为其重点专科.该院非常重视医院感染控制工作,且控制管理理念与方法有许多独到之处,值得借鉴.     

中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清CA125的影响

目的探讨中药水蛭内金汤对子宫内膜异位症患者血清癌抗原125(CA125)水平的影响。方法子宫内膜异位症患者100例,腹腔镜手术证实均为III～IV期,中医辩证属于血瘀型。随机分为腹腔镜联合中药内金水蛭汤研究组和手术治疗对照组,每组50例。术前、术后3个月抽取静脉血测定血清CAl25水平,对比观察。结果研究组CA125水平从治疗前135.7±16.4 U/ml降至术后3个月40.5±10.7 U/ml,对照组由129.9±15.6 U/ml降至90.7±11.8 U/ml。两组治疗后CA125水平均明显降低,且研究组治疗后CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药水蛭内金汤可降低子宫内膜异位症患者血清CA125。血清CA125测值能反映子宫内膜异位症严重程度,通过治疗组与对照组的CA125测值对比,证明中药水蛭内金汤治疗子宫内膜异位症疗效显著。     

单纯药物治疗不典型骨关节布氏杆菌病临床疗效观察

目的：探讨单纯药物治疗不典型骨、关节布氏杆菌病患者的疗效及适应症。方法：回顾性分析我院2004年2月至2008年8月收治的19例单纯药物治疗不典型骨、关节布氏杆菌病患者的治疗情况,治疗方案为联合用药（多西环素＋利福平＋链霉素或强力霉素＋利福平＋庆大霉素）疗程1.5-3个月。随诊观察临床表现,影像学变化及药物对机体的不良反应,根据疗效及时调整治疗方案及疗程。结果：全部病例随访2-3年,19例中,11例完成6周药物治疗后治愈,未愈者继续延长至3个月另8例治愈。4例出现药物副作用,通过暂停用药配以相应药物治疗恢复正常,末次随访患者全身低热消失,局部疼痛消失或明显减轻,血沉及C-反应蛋白降至正常。结论：对于不典型骨、关节布氏杆菌病早期单纯药物治疗能够取得满意的疗效。     

一期前后路联合手术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎

目的：探讨一期前路经下腹部斜切口腹膜后入路行病灶清除、自体髂骨植骨融合、后路椎弓根螺钉长节段固定融合治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎的手术疗效。方法：2006年1月至2010年12月，本组采用该术式治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎15例，病程20d至6个月。结果：手术时间平均4．1h，手术平均出血量390mL。前路手术切口长度8-10cm，前路显露时间平均30min，显露过程平均出血量50mL。术后随访12-30个月，切口均甲级愈合，未发生布氏杆菌性脊柱炎复发及内植物松动、断裂。所有病例全部治愈。结论：前路经下腹部斜切口腹膜后入路可充分显露病灶，手术视野开阔，病灶清除彻底；后路椎弓根螺钉长节段固定、融合使脊柱达到即刻稳定，该术式是治疗布氏杆菌性脊柱炎安全、有效的方法。但是本方法固定节段长，术后腰部活动范围受限，增加相邻节段病变的发病率。严格掌握手术适应症。     

动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制

目的:探讨动脉灌注化疗对大鼠脑胶质瘤的治疗作用及其机制,为临床应用提供依据。方法:24只脑胶质瘤模型大鼠随机分为动脉组、静脉组和对照组,每组8只,分别通过大鼠尾静脉(静脉组)及颈动脉(动脉组)给予化疗药物VM-26,对照组大鼠给予生理盐水。观察各组大鼠肿瘤体积和生存期;给予不同途径治疗1周后处死大鼠,采用PCR法观察大鼠肿瘤细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)和拓扑异构酶Ⅱ(TOPOⅡ)mRNA的表达水平;免疫组织化学法检测大鼠肿瘤细胞中PCNA的阳性细胞数;流式细胞术检测大鼠肿瘤细胞凋亡率。结果:动脉组大鼠经治疗后肿瘤生长速度最慢,静脉组其次,对照组最快,动脉组大鼠肿瘤体积小于静脉和对照组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤体积小于对照组(P<0.05)。与对照组比较,动脉组和静脉组大鼠生存期延长(P<0.05);动脉组大鼠生存期长于静脉组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡ mRNA表达水平低于对照组和静脉组(P<0.05),静脉组大鼠肿瘤组织中PCNA及TOPOⅡ mRNA表达水平低于对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤组织中PCNA阳性细胞数低于静脉组和对照组(P<0.05)。动脉组大鼠肿瘤细胞凋亡率高于静脉组和对照组(P<0.05)。结论:动脉灌注途径化疗使肿瘤细胞增殖速度减慢,肿瘤细胞凋亡明显增多,能更有效控制肿瘤生长。     

中西医结合治疗更年期功能性子宫出血60例分析

更年期功能性子宫出血多发生在45~55岁人群之间,是由于卵巢功能逐渐减退所致的常见病,主要表现无规律的子宫出血,常导致患者不同程度的贫血。2005-01/2009-01我们自拟固本调经汤和米非司酮结合治疗该病60例,均取得满意效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组均符合更年期功能性子宫出血诊断标准[1,2],年龄44~55岁,平均46.8岁。     

天麻素联合甲钴胺治疗顽固性耳鸣

目的探讨天麻素联合甲钴胺治疗顽固性耳鸣的疗效。方法将2003年3月—2007年3月收治顽固性耳鸣患者116例(144耳)随机分为2组。治疗组58例,用天麻素0.6 g加入5%葡萄糖500 mL静滴每日1次,同时口服甲钴胺1.0 g每日3次;对照组58例,予罂粟碱60 mg加入5%葡萄糖500 mL静点每日1次。2组均7~12 d为1个疗程。观察2组疗效。结果治疗组有效率92%,对照组有效率79%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论利用天麻素合甲钴胺治疗顽固性耳鸣具有显著的临床效果和经济效益。