石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖调查分析

目的：调查了解石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖情况,为预防和控制儿童肥胖提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取裕华区19所小学7～13岁（1岁为1个年龄组）的11475例学生为研究对象,以“中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查 BMI 值分类标准”为依据,对石家庄市裕华区7～13岁儿童肥胖状况进行调查分析。结果不同年龄组之间肥胖率差异有统计学意义（P ＜0．05）,7～12岁6个年龄组的男童肥胖率分别高于同龄女童组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论石家庄市裕华区7～12岁儿童尤其是男童肥胖率较高,应引起重视并及早采取有效干预措施进行预防控制。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血不同病情对肠道屏障功能的影响

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,a SAH)行介入治疗患者不同病情程度对肠道屏障功能的影响。方法选择我院2015年1月—12月收治的35例a SAH,按Hunt-hess分级标准分为轻度组(Hunt-hess分级1~2级)和中重度组(Hunt-hess分级2级),分别在术前及术后1、3、7、14 d检测血二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLC)的水平变化。结果所有患者术前及术后DAO水平均高于正常值(DAO正常参考值≤10μ/L),术后7 d达到高峰,术后14 d水平下降;术前DLC水平则均在正常范围内(DLC正常参考值≤15 mg/L),术后1 d开始升高且高于正常值,术后7 d达到高峰,术后14 d下降。与本组术前比较,术后1、3、7 d的DAO、DLC及术后14 d的DLC水平升高,比较差异有统计学意义(P0.05);两组术后3 d的DLC水平比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 DAO与DLC水平与a SAH患者行介入治疗后的病情程度密切相关,病情越重肠道屏障功能损伤越大。     

臭氧治疗膝关节创伤性关节炎前瞻性研究

目的 探讨关节内注射医用臭氧对膝关节创伤性关节炎的治疗效果。 方法 选择膝关节创伤性关节炎患者144例,随机分为对照组和臭氧组,每组72例。臭氧组采用膝关节腔内注射医用臭氧治疗,对照组采用关节腔内注射曲安奈德加利多卡因治疗。于治疗前、治疗后1个月及4个月时比较2组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、美国纽约特种外科医院(hospital forspecial surgery,HSS)及Lysholm评分,比较2组治疗效果。 结果 治疗后2组VAS 评分均呈先降低后稍升高趋势,HSS评分及Lysholm评分均呈先升高后稍降低趋势,臭氧组VAS评分低于对照组,HSS评分及Lysholm评分高于对照组,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05)。臭氧组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。2组治疗期间及治疗后均未发生明显不良反应。 结论 膝关节腔内注射医用臭氧治疗膝关节创伤性关节炎,不仅在疼痛改善方面效果显著,在膝关节功能恢复及日常活动改善方面亦取得了良好的疗效,且无明显不良反应,值得推广,可作为治疗膝关节创伤性关节炎的优选治疗方案。     

谷氨酰胺强化的营养支持对肿瘤患者营养状况影响的Meta分析

目的系统评价谷氨酰胺强化的营养支持对肿瘤患者营养状况的影响。方法计算机检索中国知网(CNKI)全文期刊数据库、PubMed数据库、Cochrane Central Register of Controlled Trials(The Cochrane Library),纳入所有使用谷氨酰胺强化营养支持治疗肿瘤患者的随机对照研究,采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.1统计软件进行分析。结果最终纳入的7项研究,包括475例研究对象,Meta分析结果显示,谷氨酰胺强化组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白含量、CD4+T淋巴细胞的百分含量、免疫球蛋白IgG含量均高于普通营养支持组,负氮平衡的纠正谷氨酰胺强化组同样优于普通营养支持组,但是CD8+、IgA、IgM在两组间无统计学差异。结论谷氨酰胺强化营养支持可以明显改善肿瘤患者营养不良状况,其效果优于普通营养支持。     

肝癌患者营养状况与临床结局相关性研究

目的：运用患者主观整体评估法（PG-SGA）对361例原发性肝癌患者进行营养现状调查,分析原发性肝癌患者营养状况与临床结局、生活质量的关联性。方法本研究为描述性研究。采取定点取样的方法,运用营养现状评估工具 PG-SGA 量表,对符合纳入标准的361例患者从体重、身体功能、症状、摄食情况、活动和疾病与营养需求的关系、应激状况、体格检查、综合评价8个方面评估其营养状况,判断患者是否存在营养不良,分析其存在营养不良的原因,运用近期临床结局指标、健康状况自我评分（KPS）、肿瘤患者生活质量量表（EORTC QLQ-C30 V3.0中文版）分析原发性肝癌患者营养状况与死亡率、住院时间、住院花费及生活质量的关系。结果原发性肝癌患者营养不良发生率高,性别、年龄、肝功能各项指标在各级营养不良的分布存在差异。各级营养不良者病死率、住院时间及住院花费分析差异无统计学意义（ P ＞0.05）,生活质量分析差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论原发性肝癌患者的肝功能指标与其营养不良程度体现出一致性,本研究仅显示年龄、性别是影响原发性肝癌患者营养不良的相关因素,虽未证实其营养状况和病死率、住院时间及住院花费存在相关性,但却表明营养状况与其生活质量密切相关。     

肠内营养支持在急性脑梗死伴肺部感染的应用

目的 探讨急性脑梗死伴肺部感染患者进行肠内营养支持后病情改善的效果.方法 收集河北医科大学第一医院神经内科2008年4月1日-2009年3月31日脑梗死伴肺部感染患者57例,在诊断当天经鼻饲对患者进行肠内营养支持.分别在第2天、营养支持后的第22天早晨采血,应用营养风险筛查进行营养评估,对于不能站立,有严重水肿、胸水、腹水无法准确获得体质量指数者,采用血清白蛋白<35g/L评估为有营养不良.结果 营养支持前后NRS评估差异有统计学意义(P＜0.05).总蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数营养支持前后差异有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白差异无统计学意义(P﹥0.05).结论 急性脑梗死伴肺部感染患者应用肠内营养支持可明显改善症状,缩短使用抗生素治疗的时间.     

医院感染患者临床营养评价方法的研究进展

营养不良是医院感染的高危因素,严重营养不良必然增加医院感染患者的并发症及病死率,对医院感染患者进行营养不良和风险评价,是进行营养支持、减少并发症、提高治愈率的保障.     

食欲素功能研究及在肿瘤治疗方面应用的前景

目的 阐述食欲素的生理功能以及与瘦素和恶性肿瘤的相关性,对其在肿瘤治疗等方面的应用前景进行展望。 方 法 回顾和研究近几年来国内外发表的有关食欲素的生理作用,与瘦素和恶性肿瘤相关性的中英文相关文献。 结果 食欲素 不仅可参与调节能量代谢和摄食行为,还在睡眠 - 觉醒周期、应激、药物成瘾复吸、胰岛素分泌、胃酸分泌等方面有着非 常重要的作用,且已有文献证实食欲素可影响恶性肿瘤患者的食欲和促进恶性肿瘤细胞的凋亡。 结论 食欲素在开发治疗糖 尿病、药物成瘾和嗜睡症的新型药物及改善恶性肿瘤患者食欲和促进恶性肿瘤细胞凋亡方面具有应用前景。     

肿瘤患者食欲的评价及药物干预

食欲下降是肿瘤患者常见症状,可导致营养摄入不足,使患者出现全血细胞减少、体重下降、脂肪组织和骨骼 肌减少、生活质量下降等问题,不利于抗肿瘤治疗措施的实施。准确评估厌食症的过程,无论对研究还是临床管理都极为 重要,科学的食欲评价方法和技术不仅是营养工作者客观评价食欲的工具 , 也是进一步认识和预测营养不良的基础。本文 通过回顾国内外发表的肿瘤患者食欲评价及癌性厌食的相关文献,综述目前肿瘤患者食欲的评估方法及常用治疗药物,但 尚无一致认可的肿瘤患者食欲评估工具,常用方法包括：询问法、视觉模拟测量、厌食 / 恶液质治疗的功能评估、肿瘤患 者食欲症状问卷、简单营养食欲评估问卷及口头评价量表等,且各有侧重。尽管临床上可通过药物干预改善肿瘤患者的厌 食状况并增加体重,但仍需权衡药物的相关副作用,以期有效帮助肿瘤患者改善食欲,并使其获益最大。     

先天性心脏病患儿围手术期营养评价

目的: 通过对先天性心脏(CHD)病患儿术前、术后进行营养评价,为手术方案的选择及营养支持干预提供参考依据。方法: 收集河北医科大学附属第一医院心外科5~10岁CHD患儿62例,于入院后2~3 d和手术后7~14 d进行体格测量和实验室检测,记录各项客观营养评价指标,进行营养评价。结果: 营养正常者37例,低体重者18例,轻度营养不良者6例,中度营养不良者1例。患儿中5、6和10岁男童实际身高和5岁男童实际体重、5~10岁女童实际身高和6~10岁女童实际体重均明显低于正常同年龄组儿童的标准身高体重(P < 0.01)。术后体重、头围、上臂围、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白和淋巴细胞计数均低于术前(P < 0.05~P < 0.01)。结论: CHD患儿较正常发育儿童,营养不良的发生率更高,患儿术前、术后自身比较,营养状况有所下降。根据营养评价结果,采取针对性的营养干预措施,可以促进术后恢复。