四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用分析

目的 分析四维彩超在妊娠期胎儿先天畸形检查中的应用.方法 对进行产前常规检查的326例孕妇实施四维彩超检查,判定胎儿是否有先天畸形,并将检查结果与引产或妊娠结果进行比较.结果 四维彩超检查结果表明,16例产妇的胎儿出现先天畸形;对引产和妊娠结果的随访结果显示,共有17例胎儿有先天畸形,漏诊胎儿为1例多趾胎儿,诊断准确率为94.1%.四维彩超在头面部畸形、脊柱畸形等多方面畸形的诊断中,均具有较高准确率,产前诊断结果与引产或妊娠结局的组间比较差异无统计学意义.结论 四维彩超可较准确地对妊娠期胎儿先天畸形进行诊断,在产前检查工作中具有较高的应用价值,可推广使用.     

纤溶酶的发掘及应用研究进展

近年由血栓引起的疾病逐渐增多,其主要的危害是导致器官内局部堵塞,从而导致机体缺血、缺氧,甚至死亡[1].治疗血栓性疾病首选的是抗凝血类药物、抗血小板类药物和溶栓类药物等[2].抗凝血类药物主要分为肝素及其相关制剂、抗凝血酶药物和其他抗凝血药[3].抗凝血类药物在临床上运用多年,但其导致机体血小板减少、出血、不能抑制凝血酶等不良反应[4].以血小板代谢酶类抑制剂、凝血酶抑制剂等为主的抗血小板类药物适于血小板功能亢进患者[5],但用药后的胃肠道不良反应等也限制了其在临床上的应用[6].溶栓类药物主要通过溶解血栓中的纤维蛋白从而溶解血栓[7].按其在临床中的应用发展可分为:第一代药物,以来自人体的尿激酶和链激酶为代表;第二代药物,即组织型纤溶酶原激活剂(tPA)、阿尼普酶、重组葡激酶等;第三代药物,是基于前两代药物改造而来,如瑞替普酶和兰替普酶等[8].这些药物经过改进仍存在一定的缺陷,如出血风险高、价格昂贵、不良反应明显、来源紧缺等[9].因此,寻找经济、安全和高效的天然溶栓药物就显得尤为重要.纤溶酶是一类能够溶解血栓主要成分(纤维蛋白)的一类蛋白酶,是主要的溶栓类药物[2].近年来,人们不断从自然界各种生物中寻找和改进各种纤溶酶,并且有些已经投入市场.目前,从动物、植物和微生物中已发现和纯化出了诸多纤溶酶,并对其作用机制进行了研究.     

参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选择我院2010—2012年收治的急性脑梗死患者64例,随机分为对照组和治疗组,每组32例。两组患者入院后均给予常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上给予复方丹参注射液,治疗组患者在常规治疗基础上给予参芎葡萄糖注射液;两组患者均连续治疗21 d。观察两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标及不良反应情况。结果治疗组患者总有效率为93.75%,高于对照组的78.12%(P0.05)。两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血小板聚集率、纤维蛋白原均低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显血压、血糖、血脂、血尿常规、肝肾功能异常。结论参芎葡萄糖注射液治疗急性脑梗死安全有效,可改善患者神经功能缺损情况及血液流变学指标,值得临床推广应用。     

早期康复治疗对急性脑卒中患者生存质量的影响

目的探讨早期康复治疗对急性脑卒中患者生存质量的影响。方法选取2012年6月—2013年6月我院收治的急性脑卒中患者96例,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,各48例。两组患者均于急性期给予神经内科常规药物治疗,试验组患者在生命体征稳定后给予早期康复治疗,主要包括运动疗法、语言疗法、作业疗法以及心理疗法,连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后生活质量(QOL)评分、Fugl-Meyer上下肢体综合功能(FMA)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果治疗前两组患者QOL评分、FMA评分及MBI评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者QOL评分、FMA评分及MBI评分高于对照组(P0.05)。结论早期康复治疗能明显提高急性脑卒中患者的生存质量。     

纤维支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的应用价值

目的探讨支气管镜和肺泡灌洗术在肺不张诊断和治疗中的价值。方法选取2013年1月—2014年3月来我院就诊的86例肺不张患者,经患者及家属知情同意后行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,观察患者肺复张的情况。结果 86例患者中,69例患者经过1次纤维支气管镜下肺泡灌洗术后,临床症状明显缓解,动脉血氧饱和度（SaO2）在术后恢复正常,闻及正常呼吸音,2h后经X线观察肺复张100.0%;9例患者经过2次纤维支气管镜下肺泡灌洗术后,临床症状明显缓解,2h后经X线观察肺复张100.0%;6例患者经治疗后,临床症状有所缓解,SaO2恢复正常,经X线观察肺复张50.0%;另2例患者中1例治疗后无效死亡,另1例中途放弃治疗,自行离院。5例患者在1周之内再次发生肺不张,经纤维支气管镜下肺泡灌洗后,肺复张成功。纤维支气管镜和肺泡灌洗术治疗总有效率为97.7%（84/86）。结论纤维支气管镜检查结合肺泡灌洗能够安全有效地治疗患者肺不张,快速简单、安全、并发症少,患者痛苦小。     

一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响

目的探讨一日门诊干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选取2017年2月～2018年2月本院收治的126例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,按照摸球法将研究对象分为研究组与对照组,每组各63例;对照组实施传统门诊健康宣教,研究组实施一日门诊干预;对比两组患者的血糖控制情况及妊娠结局。结果干预后,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均低于干预前,且研究组患者低于对照组(P0.05);研究组新生儿正常体质量出生率高于对照组,巨大儿发生率低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病孕妇实施一日门诊干预的效果更为理想,能改善妊娠结局,值得临床推广应用。     

双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床研究

目的：探讨双水平持续气道正压治疗重叠综合征的临床效果。方法：选取笔者所在医院呼吸科于2013年6月1日-12月31日收治的30例重叠综合征住院治疗患者,随机数字表法将其分为对照组和治疗组,每组各15例。对照组进行常规治疗,治疗组进行常规治疗加用双水平气道正压系统（BiBPAP）呼吸机治疗,比较两组治疗效果。结果：两组患者治疗期间均未出现明显并发症,但治疗组治疗后睡眠状态、血气分析结果及肺功能改善情况均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：双水平持续气道正压治疗,同时根据患者实际情况结合适当氧疗,可有效改善机体低氧血症及高碳酸血症状态,提高其生活质量。