腹腔镜治疗腹股沟疝临床疗效、胃肠动力和应激水平变化分析

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术（laparoscopic totally extraperitoneal,TEP）治疗成人腹股沟疝患者临床疗效、胃肠动力和应激水平变化。 方法回顾性分析2012年1月至2017年6月,徐州市中医院普外科收治的成人腹股沟疝患者60例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组患者30例,试验组给予TEP治疗,对照组给予开放式改良Kugel手术治疗,观察2组患者治疗后疗效、疼痛程度、并发症发生率、胃肠动力和应激水平变化。 结果试验组治疗后有效率（93.33%）高于对照组（63.33%）,VAS疼痛评分（3.21±0.96）和并发症发生率（16.67%）低于对照组（5.68±1.17,46.67%）,血清GAS、MTL、InS和GH水平均明显高于对照组,而血清β-EP、BS水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）。 结论TEP治疗成人腹股沟疝患者具有良好的临床疗效,可有效改善患者胃肠动力和应激水平。     

参松养心胶囊配电针治疗焦虑症35例临床分析

目的观察参松养心胶囊配电针治疗焦虑症的临床效果。方法选焦虑症患者75例,随机分为治疗组35例、对照组40例。治疗组口服参松养心胶囊（1.6g,3次/d）,配电针刺激穴位共6周。对照组口服阿普唑仑（0.4～1.6mg,1次/d）共6周。以焦虑自评量表标准分（SAS）为观察指标。结果治疗组治疗后SAS降至（53.54±11.22）;对照组治疗后SAS降至（55.28±12.01）。2组效果差异无统计学意义,但对照组药物依赖性达55%,治疗组无1例成瘾。结论参松养心胶囊配电针治疗焦虑症临床疗效与阿普唑仑相同,但无药物依赖性,值得临床推广。     

润肠通便合剂的制备及临床应用

便秘是一种最常见的慢性消化道症状 ,其危害就在于大便久留体内 ,致有害物质过多地被吸收而导致许多并发症或粪流不畅所致的肛门生理结构发生病理变化 ,对女性危害尤为明显 ,中医认为其位虽在大肠 ,但与脏腑经络、气血津液、精神情志等皆密切相关 ,是人体阴阳气血失调的一种表现。经过多年的实验研究和临床验证研制出的润肠通便合剂具有养阴生津 ,润肠理气功效 ,对便秘有较好疗效。现报道如下 :1　处方及制备1.1　处方北沙参 30 g,麦门冬 12 g,全瓜蒌 30 g,生白术 30 g,生地 12 g,当归 12 g,川朴 12 g,枳壳 12 g,藿香 12 g,佩兰 12 g,丹皮 1…     

银质针针炙治疗腰臀肌筋膜炎72例

腰臀肌筋膜炎是指急性损伤治疗失当,或慢性劳损,或外感风寒等原因造成的腰臀部慢性疼痛为主的临床综合证,自1991年以来笔者应用跟质针针灸治疗本病72例,疗效满意,现小结如下: [临床资料]本组72例中,男49例,女23例;年龄最小17岁,最大64岁;病程最长6年,最短8周,发病因素:扭挫伤16例,慢性劳损14例,受凉18例,其他原因不明;治疗次数最少1次,最多5次,平均2.8次;随访时间最短半年,最长2年3月,平均10月;结果:治愈(症状体征消失,随访半年以上未复发)61例,好转(症状明显减轻;或症状消失,半年之内复发者)10例,无效(症状体证无改善)1例。 [治疗方法]1.针具制备:所用银质针是白银制成,直径0.8～1mm,长度分为7.5cm,9.5cm,10.5cm,14.5cm,16.5cm五种,针尖圆而钝,用前须经高压消毒。2.操作方法:患者俯卧位,腰臀病变范围内碘伏常规消毒,医者带无菌手套,寻找压痛点(阿是穴),分别用1％利多卡因行局部皮肤麻醉,然后持银质针针柄垂直捻转进针,深刻至肌肉层,或骨膜,患者感强烈酸、胀、麻即为得气,留针,于针柄上置艾柱2～3cm,点燃至热尽,针孔周围皮肤微发红。起针后再用碘伏消毒。本病压痛广泛,每次可针剌6～8点,5日治疗1次。3.注意事项:①严格针具及术野消毒,无菌化操作以防感染;②针刺应避开重要血管神经以防剌伤;③进计     

右美托咪定对全麻下经皮肾镜取石术患者肾功能的影响

目的探讨右美托咪定对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术时肾功能的影响。方法选择择期行经皮肾镜取石术患者30例,男25例,女5例,年龄40~70岁,ASAⅠ或Ⅱ级,按分层随机区组设计分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组15例。D组在常规麻醉诱导用药前10min经静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,C组给予等容量的生理盐水。于手术开始前即刻(T0)、手术结束即刻(T1)、术后第1天(T2)和术后第3天(T3)时取静脉血样和留尿液,采用全自动生化分析仪测定血清血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(CYS-C)、视黄醇结合蛋白(RBP)的浓度,采用贝克曼特定蛋白仪测定尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白、尿转铁蛋白(Tf)及尿液免疫球蛋白G的浓度。结果两组各时点BUN及Scr差异无统计学意义。与T0时比较,T_1~T3时两组CYS-C及RBP明显升高(P0.05);T1~T3时D组CYS-C及RBP明显低于C组(P0.05)。两组各时点尿微量白蛋白、Tf及免疫球蛋白G差异均无统计学意义;与T0时比较,T1~T3时两组尿α1-MG明显升高(P0.05);T1~T3时D组尿α1-MG明显低于C组(P0.05)。结论常规麻醉诱导前静脉输注右美托咪定1μg/kg,随后以0.5μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至手术结束,对肾脏结石患者全麻下经皮肾镜取石术产生一定的肾脏保护作用。     

中医辨治小儿重症水肿8例

水肿,是儿科临床常见病证。现将近年来我科收治的重症小儿水肿患儿完整临床资料及个人辨治体会总结如下。1　临床资料全部病例均系住院患儿,诊断及治愈标准均按《中医病证诊断及疗效标准》[1]及《江苏省疾病诊断、治愈、好转标准》[2]给予双重诊断。本组患儿8例,其中男6例,女2例;年龄0～3岁2例,4～6岁3例,6岁以上3例;主要症状为高度浮肿(系指具有浆膜腔积液)5例,少尿4例,呕吐1例,发热2例,并发肾衰2例,心衰1例,高血压脑病1例;疾病为重症肾小球肾炎2例,原发性肾病4例,难治性肾病2例;中医辨证属阳水者1例,属阴水者7例。理化检查血象明显增高(系…     

坤宝合剂治疗习惯性流产58例观察

习惯性流产是常见妊娠并发症,近年来笔者采用家传秘方坤宝合剂治疗本病58例,取得良好疗效. 1临床资料 98例,随机分为两组,治疗组58例,年龄26～41岁,平均29.56岁;孕次3～6次,平均4.32次;孕龄6～1 5周.对照组40例,年龄25～39岁,平均28.54岁;孕次3～5次,平均3.91次;孕龄7～31周.两组均于停经5～6周就诊,表现为阴道少量出血,或有咖啡色分泌物,或伴有腰酸、下腹坠痛等症状,尿妊娠试验阳性,B超检查胚胎发育与停经时间相符合,排除宫颈内口松驰、子宫畸形、染色体异常及感染性疾病.两组病例在流产次数、孕龄、临床症状等方面无明显差异,具有可比性.     

益气养阴活血药氧雾化吸入治疗冠心病心绞痛的临床应用

目的 :研究中药氧雾化吸入对冠心病心绞痛临床疗效。方法 :筛选冠心病心绞痛 90例 ,随机分为治疗组 (中药氧雾化吸入 +西药组 )和对照组 (单纯西药组 ) ,按规定方法给药 ,评定临床疗效和对心电图ST -T段的影响。结果 :治疗组临床疗效明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ;两组治疗后心电图ST -T段均得到明显或显著改善 (P <0 0 5或P <0 0 1 ) ,且治疗组对心电图ST -T段的影响与对照组相似或明显优于后者 (P >0 0 5或P <0 0 5 )。结论 :中药氧雾化吸入对冠心病心绞痛临床疗效确切 ,是治疗冠心病心绞痛的有效方法。     

艾灸疗法治疗失眠60例疗效观察及护理

目的:观察艾灸疗法及对症护理对失眠的影响.方法:将120例失眠患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予针刺、“舒心安眠汤”口服治疗及一般护理,观察组在对照组治疗的基础上配合艾灸治疗,并进行个性化心理护理及对症护理.比较两组临床疗效及治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)积分改善情况.结果:总有效率观察组和对照组分别为91.67％、83.33％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组PSQI积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:艾灸疗法及对症护理能有效改善睡眠.     

中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎30例临床观察

目的:观察中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床疗效.方法:将60例本病患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用清幽汤结合西药四联疗法治疗,对照组单用西药四联疗法治疗,观察两组的疗效.结果:两组的HP清除率分别为90.0％、76.7％,差异无统计学意义(P＞0.05);总有效率治疗组为93.3％,对照组为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗幽门螺杆菌相关性胃炎,能更好地改善临床症状,提高临床疗效.