新生儿毛细支气管炎肺功能特点及应用吸入性糖皮质激素的疗效

目的探讨新生儿毛细支气管炎肺功能特点及吸入性布地奈德（普米克令舒）治疗毛细支气管炎的疗效。方法毛细支气管炎患儿50例分为A1和A2组均采用综合治疗,A1组予一般抗感染止咳平喘并加用普米克令舒吸入。A2组予一般抗感染止咳平喘治疗。观察其急性期症状缓解情况。30例同龄健康儿童的肺功能为N组对照组。测定A1和A2组治疗前、出院时患儿潮气呼吸肺功能。结果①A1组在改善临床症状、减少住院天数上优于A2组（P〈0．05）;②出院时A1组潮气量（TV／kg）的增加、呼吸频率（RR）的下降优于A2组（P〈0．05）;A1组25％潮气量时的潮气呼气流速（TEF25％）、达峰时间比（TPEF／TE）、达峰容积比（VPEF／VE）较入院时上升（P〈0．05）。A2组出院时TEF25％、TPEF／TE、VPEF／VE与入院时无明显改变（P〉0．05）。结论①毛细支气管炎患儿用吸入性糖皮质激素早期干预治疗,对急性期症状的缓解、降低气道高反应性有较好疗效;②TPEF／TE及VPEF／VE可判断毛细支气管炎呼吸道阻塞严重程度。     

婴幼儿支原体肺炎和衣原体肺炎的肺功能变化研究

目的:探讨肺炎支原体、肺炎衣原体所致婴幼儿肺炎肺功能变化.方法:运用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)检测肺炎患儿痰液中肺炎支原体和肺炎衣原体DNA。采用瑞士ECO MEDICS公司的V'max 26(EX-HALYZER)肺功能仪对75例婴幼儿(根据病原不同分组)进行肺功能检测,观测患儿潮气呼吸流速容量环形态及其各项指标变化。结果:肺炎支原体、肺炎衣原体感染潮气流速容量环均变窄,呼气曲线升枝陡峭,呼气高峰提前,降枝呈波谷样凹陷。MP、CP感染组患儿与正常对照组相比RR增快、PTEF/TPTEF增加,VT/Kg、TPTEF/TE、TEF25%、VPTEF、25/PF、VPTEF/VTE下降,统计学上均与正常对照组有显著性差异。反映大气道功能的指标ME/MI差异无显著性。MP感染组、CP感染组之间肺功能各指标差异无显著性意义。潮式呼吸参数用多个样本均数间比较的方差分析(ANOVA)。结论:MP和CP感染所引起的肺炎均能导致婴幼儿肺功能的损害,主要表现为小气道阻塞性改变。MP和CP感染之间肺功能损害程度并无显著区别,预后有无差别还有待于进一步的随访研究。潮气呼吸肺功能测定能够反映出MP、CP感染肺炎的病理生理特征,可作为临床上评价婴幼儿肺炎的轻重程度、肺功能的损害程度以及观察治疗效果的重要客观依据。     

经腹腔镜子宫肌瘤剥除术36例临床分析

目的探讨经腹腔镜行子宫肌瘤剥除术的临床价值。方法对有手术指征、要求保留子宫的36例子宫肌瘤患者采用腹腔镜进行手术切除,并观察手术效果、记录手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后疼痛情况、术后住院天数等。结果 36例患者中,有2例改行次全子宫切除术,有1例术后出血,1例膀胱损伤,无中转开腹病例,手术时间短,术中出血少,术后排气早,疼痛轻,恢复快,住院时间短。结论经腹腔镜行子宫肌瘤剥除术微创可行、效果好、恢复快、值得推广和应用,但要严格把握适应证,掌握一定的手术技巧。     

二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨二甲双胍治疗胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS-IR）患者的治疗效果。方法选择2008年6月～2009年10月在我院就诊的PCOS-IR患者48例,给予二甲双胍500mg/次,3次/d,连续治疗4个月。检测治疗前后血清性激素水平和胰岛素水平的变化。结果治疗后黄体生成激素（LH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（F-INS）较治疗前均有下降,两者比较差异有显著性（P〈0.01）。结论二甲双胍可以降低血清LH、T、F-INS水平,提高胰岛素敏感性,改善临床症状。提高排卵率和妊娠率。     

雄倍膏治疗耳疔46例

耳疗,现指外耳道疖肿,为中医外科临床常见病之一。常因挖耳损伤皮肤,游泳耳窍积水,表皮软化染毒或耳脓刺激而生。笔者采用自拟雄倍育外敷为主,配合中药内服治疗46例,疗效满意,观介绍如下。1临床资料1．1一般资料本组患者中男28例,女18例;年龄最大60岁,最小3岁;初诊时未清脓者41例,已清脓者5例。1．2诊断依据外耳道突起粟米样疮头,红肿,剧痛,疼痛常放射至头部,耳之周围脊核肿痛,严重者耳廓周围发生红肿．甚至在耳根部破演出脓,一般约经5～6d疮项显现化脓黄点。全身症状见形寒发热,周身不适。2治疗方法2．且药物组成及配制…     

改良二乳晕瓣修复乳头内陷畸形疗效观察

乳头内陷是育龄妇女常见的一种临床表现 ,不仅影响哺乳功能和女性乳房的美观 ,还可沉积污垢 ,引发糜烂和感染 ,出现异常气味 ,甚至带来一些心理问题。自 2 0 0 0年 5月始 ,笔者采用改良二乳晕瓣修复乳头内陷畸形患者 14例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本     

达那唑栓治疗子宫内膜异位症的临床分析

目的 观察达那唑栓治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及不良反应.方法 2003年1月-2006年5月应用达那唑栓治疗子宫内膜异位症患者64例:达那唑栓50mg,第一个月每晚2粒,之后每晚1粒,阴道或肛门用药,对照组40例口服达那唑胶囊:达那唑胶囊200mg,每8h 1次口服,3个月为1疗程.结果 采用达那唑栓治疗组64例,总有效率达93.8%,口服达那唑胶囊治疗组40例,总有效率达92.5%,2组比较无显著性差异(P>0.05).而栓剂组由于阴道或肛门用药的药量较小,仅为口服的1/12,未发现明显不良反应,不影响排卵,后者不良反应明显,造成闭经有显著差异(P<0.05).结论 达那唑栓治疗子宫内膜异位症安全、有效,值得推广应用.     

中西医结合治疗脊柱结核19例

本院自1969年至1987年9月，老中医杭济生和西医合作，用中西医结合的方法治疗脊柱结核19例，通过随访感到有较好的效果，笔者整理报告如下。     

支气管哮喘时的液体疗法184例分析

支气管哮喘急性发作时患儿易发生酸碱失衡、水电解质紊乱 ,但临床医生仅重视抗生素、皮质激素及解痉平喘剂等应用 ,往往忽略液体疗法 ,而使诊疗效果不满意 ,甚至造成死亡。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1990年 1月～ 1999年 12月收治的住院支气管哮喘 4 2 7例。男 2 71例 ,女 156例 ;年龄 3～ 6岁 10 2例 ,>6岁 32 5例。冬春季 2 93例 ,夏秋季 134例。分为两组 :观察组 2 53例 ,对照组 174例。1.2　治疗方法 :观察组液体量第 1天按 80～ 90 m L/( kg·d)补给 ,第 2天轻、中、重脱水分别为 50 ,80 ,12 0 m L/ ( kg·d) ,速度 2 0…     

发热儿童家长处置发热行为的国内外研究现状

发热是儿科急诊常见的症状之一,而家长对患儿发热的过度恐惧和焦虑现象也十分普遍.研究显示[1-2],家长往往缺乏正确处理的方式,导致发热儿童被迫接受不必要的检查和伤害,或反复求医寻求治疗,造成非必要性医疗资源的浪费.因此,了解影响发热儿童家长处置行为的因素,把握国内外最佳干预策略对节约医疗资源、降低发热返诊率及促进儿童身心健康发展和开展有针对性的健康教育至关重要.本文对国内外相关工作进展和动态进行初步分析和探讨,现综述如下.