中西医结合治疗对消化性溃疡患者血清NO、IL-17表达的影响

目的观察中西医结合治疗对消化性溃疡患者血清NO、IL-17表达的影响。方法 60例活动期消化性溃疡患者随机服用黄芪建中汤合失笑散＋奥美拉唑（中西药组）与奥美拉唑（西药组）;Hp阳性者予三联1周根除疗法。Hp根除治疗1周后继续服用上述药物,剂量不变。两组均以6周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜,观察Hp根治和溃疡愈合情况。偶氮比色法测定患者治疗前后血清NO浓度,ELISA法检测血清IL-17水平的变化。结果中西药组与西药组胃镜下溃疡愈合率无明显差异,但中医证候疗效前者优于后者。使用黄芪建中汤合失笑散及西药治疗后,均可增加NO水平,降低IL-17的水平,并且中西药组NO水平高于西药组,IL-17水平低于西药组。结论黄芪建中汤合失笑散加西药治疗能提高消化性溃疡患者血清NO的表达水平,降低IL-17表达水平,从而通过调节黏膜保护因子/损伤因子的表达,促进溃疡的愈合。     

筋痛散外敷治疗网球肘32例

目的：观察筋痛散外敷治疗网球肘的疗效。方法：32例用筋痛散外敷治疗。结果：总有效率90．6％。结论：筋痛散治疗网球肘效果较好。     

动脉粥样硬化性心血管病的一级预防:预防斑块与血栓,谁更重要?

王树芳(柘城县人民医院高血压专科,河南柘城476200)动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD),顾名思义是由动脉粥样硬化为基础而引发的一系列心脑血管及外周血管疾病,包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑卒中、急性主动脉综合征(主动脉夹层、穿透性主动脉溃疡、壁内血肿)、外周动脉(下肢动脉、颈动脉、肾动脉、肠系膜动脉)疾病。ASCVD的根本原因是动脉粥样硬化。首先看一下动脉粥样硬化发生发展的6个阶段:(1)首先是泡沫细胞沉积于内膜下形成脂质点,此阶段是动脉粥样硬化开始的标志;(2)第二阶段泡沫细胞不断堆积致脂质点不断扩大,在内膜下形成脂质条纹;(3)第三阶段,病变进一步发展,脂核形成,即进入斑块前期;(4)第四阶段,脂质池形成,中膜平滑肌细胞迁移对脂质池进行包裹,即形成粥样斑块;(5)第五阶段,弹力纤维、胶原纤维迁移覆盖于脂质池外层形成纤维帽,发展成典型的动脉粥样硬化,在此阶段斑块突出于血管腔形成血管狭窄.     

不典型症状的恶性肿瘤误漏诊83例分析

1976-2009年在我院门诊和住院患者资料中所发现以不典型症状为首发症状的恶性肿瘤误漏诊83例现分析如下. 1 临床资科 1.1一般资料 本组男48例,女35例年龄8-29岁9例,30-39岁例,40-49岁23例,50-59岁29例,60-76岁9例,平均年龄49.3岁农民62例船民9例干部职工10例儿童2例从发病到确诊时间2-18个月.     

腰-硬膜外联合麻醉在老年人下肢骨科手术中的应用

目的观察腰-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者下肢骨科手术中的临床应用。方法60例老年患者行下肢骨科手术。选择L3~4椎间隙穿刺,腰麻用0.5%布比卡因重比重液,保留硬膜外导管,记录麻醉前及麻醉后5、10、15、30min时的SBP、DBP、HR和SpO2值,并进行比较。结果联合麻醉后3~5min出现麻醉平面,15min麻醉平面固定。阻滞平面最高达T8,维持时间130~200min,患者麻醉前与麻醉后5、10、15、30min的SBP、DBP、HR、SpO2比较差异无显著性。结论小剂量、等比重CSEA对施行下肢手术的老年患者是一种效果确切、安全可靠的麻醉方法。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎35例体会

目的：对治疗急性胆囊炎的疗效进行分析。方法：选择急性胆囊炎患者35例，所有患者均在腹腔镜下行胆囊切除术，评估患者的治疗效果。结果：35例患者，完成腹腔镜下胆囊切除术34例，成功率为97.1%。1例由于Mirizzi综合征Ⅲ型腹腔镜下难以修补遂行开腹治疗，中转开腹率为2.9%。平均手术时间（62.±9.3）min，术中出血量（34.3±6.3）ml，术后平均住院时间（7.1±1.9）d，所有患者均无术后并发症发生。结论：腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎可减少患者痛苦，加快术后康复过程，临床疗效十分显著，值得进一步推广。     

中西医结合治疗对肾功能不全患者纤维化指标的影响

目的观察中西医结合治疗对肾功能不全患者血清纤维化指标的影响。方法采用随机对照研究,60例肾功能不全患者随机分为两组：西医治疗组（西药组）及西药＋中药内服＋中药灌肠组（中西药组）。两组均以1个月为1疗程。疗程结束后评价临床疗效,比较肾功能改变。化学发光法检测患者治疗前后血清纤维化指标HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平的变化。结果中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,差异有统计学意义。中西医结合治疗可降低血清HA、LN、CIV水平,与西药组相比差异有统计学意义。结论中西医结合治疗能一定程度改善肾功能不全患者的纤维化状态。     

巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

脑血管疾病是目前威胁人类健康与生命的三大主要疾病(脑血管疾病、心血管疾病、恶性肿瘤)之一,具有高发病率、高致残率、高病死率的特点,而脑梗死约占脑血管疾病的60%~80%。2008-06~2010-12我院神经内科对收治的90例已失去溶栓机会的急性脑梗死(ACI)患者进行了巴曲酶联     

唤醒疗法在颅脑外伤后昏迷患者中的护理体会

目的：观察唤醒疗法对颅脑外伤后昏迷患者促醒的疗效。方法：将昏迷患者随机分为观察组15例和对照组15例,两组均给予常规治疗（手术、药物等）。观察组在此基础上采用声光刺激,针灸推拿、中医穴位按摩及运动训练,人文关怀等为主的促醒治疗。结果：观察组意识恢复明显优于对照组（P〈0.05）。结论：系统的唤醒治疗可明显提高颅脑外伤后昏迷患者的促醒率。     

二虫止嗽散合必可酮治疗成人咳嗽变异型哮喘103例疗效分析

目的 观察二虫止嗽散联合必可酮治疗成人咳嗽变异型哮喘的临床疗效。方法 将江苏省宜兴市中医院符合诊断标准的103例门诊患者随机分为2组,对照组（n=51）和治疗组（n=52）,对照组给予雾化吸入必可酮,治疗组在对照组基础上加用二虫止嗽散口服。随访2个月~3年,观察2组患者的疗效。结果 对照组总有效率为78.43%,治疗组总有效率为94.23%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 二虫止嗽散联合必可酮治疗成人咳嗽变异型哮喘疗效确切,值得临床推广应用。