中西医结合治疗对肾功能不全患者血清VEGF、sVCAM-1的影响

目的观察中西医结合治疗对肾功能不全患者血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）、可溶性血管细胞黏附分子-1（sVCAM-1）表达的影响。方法患者40例随机分为两组,西药组予西医常规治疗,中西药组在此基础上加用中药内服、灌肠;比较两组治疗前后肾功能、血清VEGF、sVCAM-1的水平。结果两组患者症状、肾功能均改善,中西药组VEGF的表达水平升高、sVCAM-1的表达水平降低,优于西药组。结论中西医结合治疗能升高VEGF的表达水平、降低sVCAM-1的表达水平,可能为其改善肾功能、提高临床疗效的机制之一。     

中药保守治疗对肾功能不全患者血清Hcy、IL-6及LN的影响

目的观察中药保守治疗对肾功能不全患者血清Hcy、IL-6及LN表达的影响。方法将患者随机分为西医治疗组（西药组）及西药＋中药内服＋中药灌肠组（中西药组）,均以1个月为1个疗程;疗程结束后比较两组肾功能改善情况及血清Hcy、IL-6及LN水平变化。结果中西药组能更好地改善患者临床症状、肾功能,显著降低血清Hcy、IL-6及LN的水平。结论中药保守治疗能降低肾功能不全患者血清Hcy、IL-6及LN的水平,可能是其改善肾功能,提高临床疗效的机制之一。     

中西医结合对慢性肾衰竭患者微炎症状态影响的初步研究

目的:观察中西医结合治疗对慢性肾衰竭(C RF)患者血清IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1表达的影响.方法:采用随机对照研究,将40例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组(中西医结合治疗)及对照组(单纯西药治疗)各20例,2组均以1个月为1个疗程.疗程结束后评价临床疗效,比较肾功能改变.ELISA法检测患者治疗前后血清IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1水平的变化.结果:中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,具有统计学意义(P＜0.05).中西医结合治疗可降低IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的表达水平,与西药组相比有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗能降低IL-6、TNF-α、ICAM-1、MCP-1的表达水平,在一定程度上能改善CRF患者的微炎症状态.     

饮酒致肌红蛋白尿性急性肾衰竭1例

患者，男，76岁，2007年3月2日饮酒后跌倒在地，出现口齿不清、意识恍惚，遂在当地医院急诊科就诊。测BP137／74mmHg、血K^＋6．0mmol／L；颅脑CT提示脑肿胀；拟诊：化学物品中毒、代谢性脑病。给予吸氧、脱水、催醒、抗感染、抑酸等处理。3月3日测尿素氮14．0mmol／L、肌酐213μmol／L、二氧化碳结合力16mmol／L、血钾6．2mmol／L，考虑急性肾衰竭入住ICU给予CVVH治疗。3月6日患者神志渐转清、尿量渐减少。3月13日入住肾科行血液透析和对症治疗。[第一段]     

中医药治疗慢性肾小球肾炎用药规律及药性系统综述

[主要目的]分析中医药治疗慢性肾小球肾炎用药规律及药性。[资料来源]维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)。[选择文献量及依据]以"中医,慢性肾小球肾炎"为关键词,检索1989年1月至2013年3月维普中文生物医学期刊数据库(CMJD)中医药治疗慢性肾小球肾炎处方用药相关文献。初检文献1386篇,根据文题、摘要,排除重复,剩余209篇查找全文,根据纳入、排除标准,确定纳入108篇,涉及方剂108首,药物189味。[数据提炼规则及应用方法]使用Microsoft Excel2013建立CGN中医用药文献研究数据库,分析有关方药性味、归经、功效。[数据综合得出结果与结论]涉及药物189味,累计频次1185次,频次≥5次60味,累积频率82.11%;频次排序:黄芪(81.80%)茯苓(55.60%)丹参(46.30%)益母草(41.70%);功效类别排序:补虚(35.87%)活血化瘀(17.16%)利水渗湿(15.52%)清热(12.13%)。频次≥5次60味,药性973频次、药味1524频次、归经2502频次;药性排序:温(311)平(270)凉(196)寒(185)热(11);甘、苦、辛、淡四味计1354频次(87.81%);主归肝、脾、肾、肺、心、胃诸经,计2080频次(83.13%)。临床常以黄芪、茯苓、丹参与益母草为基础方,用药补虚为首,配伍活血化瘀、利水渗湿与清热药,提示CGN病理特点为本虚标实,寒热错杂,瘀湿互结。[未来展望]治疗慢性肾炎重在补气健脾,活血泄浊。     

活血化瘀法治疗糖尿病肾病概述

根据统计,在糖尿病中肾脏累及的约占30％～50％(临床出现微量蛋白尿)。肾脏一旦被累及出现持续性蛋白尿则其病变往往是不可逆转的,最终在短期内进入终末期肾功能衰竭(ESRD)。毛细血管间肾小球硬化症是主要的糖尿病微血管病变之一,常见于病史超过10年的患者,目前西医在治疗DN除了糖尿病本身治疗血压控制及ACEI药物的使用等无特殊方法。近年来中医药活血化瘀法在DN治疗中得到了充分的重视和应用,其基础研究和临床应用及观察也屡见报道,现做综述如下。     

中西医结合治疗对肾功能不全患者纤维化指标的影响

目的观察中西医结合治疗对肾功能不全患者血清纤维化指标的影响。方法采用随机对照研究,60例肾功能不全患者随机分为两组：西医治疗组（西药组）及西药＋中药内服＋中药灌肠组（中西药组）。两组均以1个月为1疗程。疗程结束后评价临床疗效,比较肾功能改变。化学发光法检测患者治疗前后血清纤维化指标HA、LN、PⅢNP、CⅣ水平的变化。结果中西药组与西药组相比能更好地改善患者的临床症状,改善肾功能,差异有统计学意义。中西医结合治疗可降低血清HA、LN、CIV水平,与西药组相比差异有统计学意义。结论中西医结合治疗能一定程度改善肾功能不全患者的纤维化状态。     

FGD5-AS1/miR-519d-3p轴调控高糖诱导的肾小管上皮细胞HK-2炎症因子表达和细胞凋亡

目的：探讨FGD5-AS1对高糖诱导的肾小管上皮细胞HK-2肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)表达、细胞凋亡的影响及其机制。方法：25 mmol/L葡萄糖诱导HK-2细胞24 h后,RT-qPCR检测细胞中FGD5-AS1和miR-519d-3p表达量。分别转染FGD5-AS1过表达载体(pcDNA-FGD5-AS1)、miR-519d-3p抑制剂或共转染pcDNA-FGD5-AS1与miR-519d-3p模拟物至HK-2细胞,用25 mmol/L葡萄糖诱导转染后的细胞24 h, ELISA法检测细胞培养上清液中TNF-α、IL-6水平,流式细胞术、Western blotting分别检测细胞凋亡率及凋亡相关蛋白cleaved-caspase3、cleaved-caspase9的表达。双荧光素酶报告基因实验验证FGD5-AS1和miR-519d-3p的调控关系。结果：与对照组比较,HK-2细胞经高糖诱导后,细胞中FGD5-AS1表达量明显降低(P<0.01),miR-519d-3p表达水平明显升高(P<0.01)。上调FGD5-AS1或下调miR-5...     

麻金木教授治疗肾病经验初探

麻金木教授治疗肾脏疾病强调现代医学的辨病和中医学的辨证相结合。治疗方法上中医方法和西医方法相结合，强调中医介入的时机和切入点。同时，要重视肾脏病理检查和中医立法相结合，根据不同的病理给予相对固定的理法方药。并认为活血化瘀法应贯穿于肾脏疾病治疗的始终。