卵巢硬化性间质瘤1例

本文将1例直肠癌术后肝、肋骨及肺转移病例报道如下. 　　1 临床资料 　　患者男,72岁,肝区疼痛,胸部疼痛半月,呼吸困难,咳血,BP 100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),反复腹泻,脓血便10月,实验室检查血像高,大便潜血阳性.CT表现:肝实质内多发低密度灶,呈“双晕征“、“牛眼征“.X线:右侧第5肋骨溶骨性破坏,右上肺团块状密度影边界不清.……     

老年股骨头骨折患者围手术期凝血功能变化

目的:观察老年股骨头骨折患者围手术期凝血功能变化,为术后下肢深静脉血栓形成(DVT)提供早期实验诊断依据。方法:老年股骨头骨折患者(骨折组,n=87)于手术前及手术后第1天和第3天检测血浆凝血酶原时间(PT)、血浆部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆D-二聚体(D-D)和血浆纤维蛋白原降解产物(FDP)水平变化,并与健康对照人群(对照组,n=43)进行比较分析。结果:与对照组比较,骨折组手术前凝血功能水平差异无统计学意义(P>0.05)。手术后第1天、第3天,骨折组患者D-D、FDP较术前及对照组显著升高(P<0.05),而PT、APTT和TT与术前和对照组水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凝血功能检查对早期诊断和防治老年股骨头骨折手术后DVT有重要临床价值。     

颅内破裂动脉瘤支架辅助栓塞术后发生远隔部位血肿的原因分析

目的 探讨颅内动脉瘤支架辅助栓塞术后发生远隔部位血肿的原因及治疗经验。方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月采用支架辅助微弹簧圈栓塞治疗的36例颅内动脉瘤的临床资料。结果 术后2例出现远隔部位血肿,其中1例右侧颈内动脉-后交通段动脉瘤术后6 d发生右侧额叶小血肿,根据血栓弹力图调整抗血小板药物后,血肿吸收,出院时改良Rankin量表（mRS）评分0分;1例前交通动脉动脉瘤术后11 d发生左侧额颞部少许硬膜下血肿,根据血栓弹力图调整抗血小板药物,血肿增加,行钻孔引流术治疗后,血肿吸收,出院时mRS评分0分。结论 动脉瘤破裂是发生远隔部位出血的高危因素,颅内支架使用增加颅内远隔部位出血的概率,可能和支架置入术后血流动力学因素有关,是否和口服抗血小板药物相关,需进一步研究。     

腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术对主观感觉的影响

目的 探讨腰肋悬空半截石位和俯卧位经皮肾镜取石术（PCNL）对主观感觉的影响。方法 选取2018年6月－2020年12月于长江航运总医院泌尿外科行PCNL的患者100例,通过入院顺序将患者分为治疗组（腰肋悬空半截石位组）和对照组（俯卧位组）,每组50例。比较两组患者体位舒适度、呼吸困难感、术后24 h疼痛感、术者舒适度、麻醉师舒适度、手术时间和结石清除率。结果 治疗组手术时间明显较对照组短［（86.0±9.7）和（108.1±11.2）min］,患者体位舒适度［（5.8±0.6）和（3.7±0.6）分］和呼吸困难感［（3.3±0.7）和（5.7±0.7）分］优于对照组,差异有统计学意义（t = -10.92,t = 16.33,t = -18.44;均P < 0.01）。术后24 h伤口疼痛感［（3.8±0.6）和（3.6±0.6）分］和结石清除率［86.0%（43/50）和90.0%（45/50）］比较,差异均无统计学意义（t = 1.48,P = 0.146;χ² = 0.38,P = 0.538）。治疗组术者舒适度［（6.2±1.4）和（5.4±1.6）分;t = 2.31,P = 0.025］和麻醉师舒适度［（7.4±1.3）和（6.7±1.4）分;t = 2.51,P = 0.015］均明显优于对照组。结论 采用腰肋悬空半截石位行PCNL手术,患者拥有较好的体位舒适度,呼吸困难感轻微,手术安全有效,适合于高龄高危、极度肥胖和慢性心肺功能不全的患者。     

新生儿ABO溶血病1例

患儿 ,女 ,出生 15ｈ ,因进行性全身黄染 ,以“新生儿ＡＢＯ溶血病”入院。体检 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 14 0次·ｍｉｎ 1 ,新生儿成熟面貌 ,全身皮肤重度黄染 ,颜面部轻度水肿 ,前囟平软 ,口唇无发绀 ,口腔粘膜光滑平软。呼吸平稳 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性音。心律齐 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下 1.5ｃｍ ,质软 ,脾左肋下刚扪及 ,质软。脐轮无红肿 ,残端无渗血。四肢无水肿 ,肌张力、新生儿生理反射均正常。实验室检查 :血常规 ,ＷＢＣ 2 8.3× 10 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .78,Ｌ 0 .2 ,Ｍ 0 .0 2 ,ＲＢＣ 3 .98× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,Ｈｂ 15 8ｇ·…     

宫颈疾病的普查分析

对长委部分单位妇女病普查情况进行分析,应查520例,实查473例,普查率90.96%,高于湖北省平均水平。普查结果显示,慢性宫颈炎发病率高,居妇科病之首,高发年龄段为25～45岁的生育高峰期。因此对广大女职工每1～2年进行一次妇科病查治是十分必要的。提高自我保健意识,及时治疗慢性宫颈炎,是预防宫颈癌发生的关键。     

绝经后阴道流血42例的临床分析

近100多年来,妇女绝经期延迟,绝经后寿命延长,妇女一生中1/3时间要在绝经后度过,因而带来一系列老年妇女疾病.绝经后阴道流血是老年妇女常见的病症之一.为了探索绝经后阴道流血的病因及诊断方法,本人采集了所见阴道流血42例进行分析.     

熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝45例

由于人们生活水平的不断改善,饮食结构及生活方式改变,导致脂肪肝发病率不断提高,在肝病的发生率中仅次于病毒性肝炎,其预后与其相似,但脂肪肝若早预防,早发现,早治疗对该病发生发展及预后起着关键的作用。随着越来越多的病毒性肝炎合并脂肪肝的患者出现,能不能在常规抗病毒治疗的同时,加用一种有效的治疗药物,使肝功能复常率增加,抗病毒治疗有效率提高,便成为临床工作者当务之急。熊去氧胆酸（UDCA）是一种亲水性、非细胞毒性的胆汁酸,具有利胆、细胞保护、抗凋亡、抗氧化和免疫调节等作用,已被广泛用于临床多种肝胆疾病的治疗。本研究采用熊去氧胆酸治疗慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者,观察临床疗效及肝功能的变化,以评价熊去氧胆酸对慢性丙型肝炎合并非酒精性脂肪肝患者肝功能改善的作用,并报道如下。     

二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D水平的关系以及对分娩方式的影响

目的 研究二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-羟基维生素D(25-OH-VD)水平的关系及对分娩方式的影响。 方法 选取从2016年2月－2018年2月于武汉市优抚医院进行分娩且伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为研究组,另取同期于该院进行分娩不伴有抑郁症的二次妊娠产妇100例记为对照组。分别比较两组产妇焦虑自评量表(Self Rating Anxiety Scale,SAS)、汉密顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评分以及血清25-OH-VD水平,并分析二次妊娠产妇抑郁情绪与SAS评分、血清25-OH-VD水平的相关性。此外,对比两组产妇分娩方式情况,并作多因素的logistic回归分析。 结果 研究组产妇SAS、HAMD评分相比对照组高(P＜0.05),而血清25-OH-VD水平相比对照组低(P＜0.05)。经Pearson相关性分析可得:二次妊娠产妇HAMD评分与SAS评分呈正相关(P＜0.05),与血清25-OH-VD水平呈负相关(P＜0.05)。研究组产妇顺产人数占比相比对照组低,而剖宫产人数占比相比对照组高(P＜0.05)。经多因素logistic回归分析可得:SAS评分、HAMD评分较高以及血清25-OH-VD水平较低均是二次妊娠产妇不良分娩方式的独立危险因素(均P＜0.05)。 结论 二次妊娠产妇抑郁情绪与血清25-OH-VD水平存在明显负相关关系,且抑郁情绪与清25-OH-VD水平的降低均会增加二次妊娠产妇不良分娩方式发生的风险。     

微波治疗宫颈糜烂234例临床分析

目的：观察微波治疗宫颈糜烂的疗效和特点。方法：用WFL-Ⅲ型微波治疗仪对234例患有宫颈糜烂的妇女进行微波治疗，并分析疗效。结果：在234例微波治疗中，治疗1个月后复查130例显效率57．62％12个月后复查228例有效率89．56％，明显处在修复过程；3个月后复查232例治愈率97．41％，一次性治愈率高。结论：微波治疗宫颈糜烂，治愈率高，修复快，不留痕迹，无不良反应，并且在病理学上没有明显的改变。