经阴道彩色多谱勒对声像图不典型的异位妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多谱勒(TVCDS)对声像图不典型的异位妊娠的诊断价值.方法 对手术和病理检查已确定为异位妊娠的63位患者的超声声像图进行分析,从中选出未发现妊囊的附件包28例,并对其二维图象、血流参数进行回顾性分析.结果 63例患者中35例患者超声声像图可在附件区见到孕囊样回声;28例未见妊囊样回声,其中18例表现为一侧附件区比较规则的长条形包块,10例表现为一侧附件区形态不规则的包块,19例在包块附近或周边探测到比较丰富的血流信号,9例未探及血流信号.结论 妊娠实验阳性者,宫内未发现孕囊回声,经阴道彩色多谱勒超声发现附件包块,根据二维图象及CDFI显示的包块内或周边血流动力学改变.结合病史,对声像图表现不典型的异位妊娠的诊断具有一定的可靠性.     

比索洛尔联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的长期疗效研究

目的 探究比索洛尔联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭的长期疗效.方法 选取2012年3月至2015年3月接受治疗的冠心病心力衰竭患者150例,随机分为研究组和对照组,每组75例.其中,对照组采用常规药物进行治疗,研究组在对照组基础上加以比索洛尔联合参麦注射液进行治疗.于2个疗程治疗后,比较2组患者治疗有效率、心脏超声指标水平(LVEF、LVESV和LVEDV)、炎性因子水平及不良反应等,以评价比索洛尔联合参麦注射液在治疗冠心病心力衰竭中的价值.结果 通过治疗,研究组仅6例无效病例,治疗总有效率为92.00%,明显高于对照组(x2=4.485,P=0.034).治疗后,2组患者炎性因子水平均有明显的改善,IL-6、IL-8浓度与治疗前相比均有明显降低,且研究组降低幅度更为明显(P<0.05).通过治疗也明显改善了患者的心脏超声指标水平,研究组和对照组LVEF、LVESV和LVEDV水平较治疗前相比均有明显变化,且研究组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间,研究组共3例患者出现不良反应,其不良反应发生率为4.00%,对照组共10例患者出现不良反应,不良反应发生率为13.33%,2组比较差异有统计学意义(x2=4.127,P=0.042).结论 比索洛尔联合参麦注射液治疗冠心病心力衰竭具有更好的临床疗效,可有效改善患者的临床症状,提高患者的心功能,具有较好的临床推广价值.     

2011～2013年我院497例药品不良反应报告分析

摘 要 目的:分析我院药品不良反应（ADR）发生的特点和报告质量,促进临床安全用药。方法：采用回顾性分析方法,对我院2011～2013年收集的497例ADR报告按患者的性别、年龄、药物过敏史、给药途径、ADR报告分级、药品种类、临床表现、关联性评价等情况进行统计分析。结果：497例ADR报告中,由抗感染药物引起的ADR占50.10%（249/497）,中药制剂引起的ADR占15.09%（75/497）;ADR的表现以皮肤及其附件的损害最为常见,占50.84%（302/594）;497例ADR中,新的ADR 27例,严重的ADR 15例,新的、严重的ADR报告数较少;严重ADR的表现以过敏性休克居多。结论：应加大ADR的监测力度,提高ADR报告质量,加强药物的合理使用,减少或避免ADR的发生。     

武汉市562名12～16岁青少年下颌第三磨牙生长发育的锥形束CT研究

目的:调查武汉市青少年下颌第三磨牙的生长发育状况,为临床预防性拔除青少年下颌第三磨牙提供参考。方法:选取2019年6月～2021年6月在武汉存济口腔医院就诊的562名12～16周岁青少年患者锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)数字影像资料,其中男252例,女310例,观察下颌第三磨牙的发育状况、萌出方向及下颌牙列拥挤情况。结果:下颌第三磨牙的检出率为95.2%,下颌第三磨牙的检出率无性别差异(P>0.05);大多数下颌第三磨牙处于牙冠形成生长发育阶段,冠根生长发育状况无性别差异(P>0.05);近中向阻生发育最常见,并且常伴有下颌牙列拥挤。结论:CBCT可用于准确评估青少年下颌第三磨牙生长发育状况。对12～16岁人群下颌第三磨牙生长发育状况的了解有助于为临床预防性拔除下颌第三磨牙提供一定的参考依据。     

甲状腺功能亢进症合并肝损害患者临床特点及影响肝损害发生的危险因素分析

目的 总结甲状腺功能亢进症(HT)合并药物性肝损害(DILI)患者临床特点,并探讨肝损害发生的危险因素。方法 2018年1月～2022年5月我院收治的HT患者216例,给予HT患者甲硫咪唑治疗,给予DILI患者葡醛内酯片治疗。常规检测血清血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平。结果 在诊治过程中,发生肝损害102例(47.2%);肝损害组年龄、饮酒史比例、合并糖尿病比例、甲硫咪唑剂量大比例、血清FT3和FT4水平分别为(49.5±10.7)岁、44.1%、31.4%、62.8%、(19.0±5.8)pmol/L和(60.4±18.4)pmol/L,显著大于或高于HT组【分别为(44.0±14.5)岁、30.7%、6.1%、21.0%、(16.6±4.2)pmol/L和(32.3±9.8)pmol/L,P<0.05】;其中合并糖尿病【OR:1.8(95%CI:1.1～2.8)】、应用甲硫咪唑大剂量【OR:1.6(95%CI:1.0～2.4)】和高血清FT4水平【OR:1.6(95%CI:1.2～2.1...     

HE切片经不同方法褪色后行EGFR基因突变检测的对比分析

正我国肺癌的发病率和病死率呈逐年增加趋势,已位居各类癌症的首位~([1])。随着靶向治疗的发展,EGFR突变状态已成为指导晚期肺腺癌治疗的重要指标~([2]),其基因状态的检测对靶向药物的选择起到至关重要的作用。但肺癌晚期患者已失去手术机会,只能获取活检样本或胸腹水样本,经常规HE及免疫组化染色,剩余肿瘤组织不足以进行EGFR检测,直接影响患者的后续治疗。本实验通过对HE切片经高锰酸钾草酸和盐酸乙醇两种方法褪色后行EGFR基因突变的检测进行对比,     

改良Smith-Peterson入路辅助经皮中空钉治疗PipkinⅠ型骨折的疗效观察

目的探讨应用改良Smith-Peterson(S-P)入路辅助经皮中空钉治疗PipkinⅠ型骨折的临床疗效。方法 2014年5月～2019年9月我院收治的PipkinⅠ型骨折病人10例,应用改良S-P入路辅助经皮中空钉治疗,记录手术时间、术中出血、住院时间以及相关并发症发生情况,定期复查X线及骨三维CT了解骨折愈合情况,髋关节Harris评分和Thompson-Epstein评分法评估疗效。结果手术时间70～130分钟,平均(90.5±4.6)分钟,术中出血量90～210ml,平均(125.6±12.4)ml,住院时间15～33天,平均(23.6±3.7)天;术中复位及固定顺利,骨折均达到解剖复位。10例病人术后均获随访,随访时间12～36个月,平均(23±2.1)个月,无并发症发生,骨折均骨性愈合;术后12个月髋关节Harris评分为(85.6±4.3)分,较术前(27.3±3.4)分有明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时Thompson-Epstein临床评价标准:优7例、良2例、可1例,优良率90.0%。结论应用改良S-P入路辅助经皮中空钉治疗PipkinⅠ型骨折,可充分暴露及垂直骨折线牢固固定股骨头骨折,显露效果好、创伤小、出血量少、手术时间短,有助于术后髋关节功能早期恢复。     

尿激酶溶栓联合阿司匹林治疗风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的疗效

目的 分析尿激酶溶栓联合阿司匹林在风湿性心脏病左心房内血栓脱落所致脑栓塞治疗中的应用价值.方法 应用随机数字表法,将60例风湿性心脏病左心房内血栓脱落所致脑栓塞患者分为2组,每组30例.对照组接受包括阿司匹林在内的常规治疗,观察组接受联合尿激酶溶栓及阿司匹林治疗,对比2组治疗效果.结果 对照组治疗前后NIHSS评分及ADL评分无明显变化(P＞0.05),观察组治疗前后NIHSS评分呈下降趋势,ADL评分呈升高趋势(P＜0.05);2组治疗前NIHSS评分及ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组治疗1d、2d及3d时NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合尿激酶溶栓及阿司匹林可有效改善风湿性心脏病左心房内血栓脱落致脑栓塞的疗效.