双源CT在心脏手术患者术前筛查冠心病中的临床应用

目的探讨双源CT对心脏手术患者术前筛查冠心病的临床意义。方法2010年1月至2012年9月昆明市延安医院心脏大血管外科共对年龄〉50岁的252例心脏病患者行心脏手术治疗，其中男120例，女132例；年龄50～74（55．2±3．5）岁。二尖瓣病变86例，主动脉瓣病变72例，二尖瓣合并主动脉瓣病变64例，房间隔缺损14例，室间隔缺损3例，三尖瓣下移畸形5例，左心房粘液瘤8例。术前均行冠状动脉双源CT检查，双源CT诊断冠状动脉狭窄≥50％为有显著意义狭窄。对冠状动脉狭窄≥50％的患者进一步行冠状动脉造影检查，并结合患者的临床资料进行综合分析。结果252例中经双源CT诊断冠状动脉有显著意义狭窄（≥50％）患者21例，共计25支冠状动脉43个节段受累，其中左前降支14支、右冠状动脉6支、回旋支5支。以冠状动脉造影为“金标准”，诊断符合率为95．2％（20／21）。出院后随访218例，随访率86．8％，随访时间6个月。随访期间无死亡、术后心肌梗死、瓣周漏和抗凝并发症发生。结论双源CT冠状动脉成像检查是心脏外科可供选择的一种准确性高的冠心病筛查手段。     

日间手术中心运行对住院医疗费用的影响分析

目的分析日间手术中心运行对住院医疗费用的影响,探讨日间手术的价值。方法 2017年1—12月,医院日间手术中心开展的三类手术作为研究对象,日间手术组:腹股沟疝115例,乳腺良性肿瘤156例,下肢静脉曲张105例。对照组:腹股沟疝124例、乳腺良性肿瘤170例、下肢静脉曲张110例。回顾性分析方法,收集三种手术的资料,进行费用对比分析。以腹股沟疝手术费用作为因变量,收集患者的资料,进行因素分析。结果腹股沟疝日间手术的床位费、护理费、药费、平均总费用低于非日间对象,差异有统计学意义(P 0.05)。乳腺良性肿瘤与下肢静脉曲张床位费、护理费、诊断费用、药费、平均总费用低于非日间手术,差异有统计学意义(P 0.05)。腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张的非日间手术床位费、诊断费与总费用存在相关性(P 0.05),腹股沟疝、乳腺良性肿瘤、下肢静脉曲张日间手术与非日间手术的护理费、药费与总费用存在相关性(P 0.05),日间手术的r相关系数低于非日间手术。结论日间手术确实可以减少住院治疗费用,但对不同类型的费用的影响不尽相同,在减少费用方面起到独立作用。     

采用结构-过程-结果三维质量评价模式实施CABG延续护理实践

  目的  探讨基于结构-过程-结果的三维质量评价模式的延续性护理在冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）患者中的应用效果。  方法  选取2018年8月至2019年12月收治昆明市延安医院心脏大血管外科行CABG围术期的168例患者为研究对象，采用随机数字表法分成两组，每组各84例，对照组实施常规延续护理，干预组实施基于结构-过程-结果三维质量评估模式构建的延续性护理方案，干预后比较两组患者《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率。  结果  干预组《中国心血管病人生活质量评定问卷》（CCQQ）评分、服药依从性评分、主要心脑血管事件（MACCE）发生率均高于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）。  结论  Donabedian的结构-过程-结果延续性护理三维质量评价模式构建有助于提高CABG术后患者自我管理效能感及生活质量，是提升延续性护理质量的有效途径。     

眼底图像处理与分析中的关键技术研究

医学影像学及其相关技术在医学领域中应用广泛,并称为医学诊疗中的客观参考依据。眼底图像是医学图像研究领域的重要组成部分,其中,眼底位于内眼后部组织结构(视网膜、脉络膜、视神经和黄斑等)的统称。对图像进行有效的处理与分析,能够获得相关人体的眼睛及全身健康状况的大量信息。基于此,文章就眼底图像处理与分析中的关键技术展开研究,简要介绍了眼底结构特征,进一步论述了眼底图像配准方法,最后探究了眼底图像的预处理及分析,以期为提升相关疾病诊断与质量水平,提供一定的参考与借鉴。     

按“三甲”标准审视我院门诊中药房存在的问题与持续改进方法

针对医院在“三甲”评审过程中药剂科门诊中药房发现的问题,从工作态度、安全意识、专业水平和沟通能力等方面进行探讨,并提出持续改进办法.     

浅谈眼科门诊护士与患者的沟通咨询技巧

目的 探讨沟通咨询技巧在眼科门诊的重要性。方法 回顾2010年10月～2011年10月在眼科门诊工作中分别对眼科门诊初诊、急诊、老年、儿童、门诊手术患者和准分子激光屈光性手术患者的心理特点进行分析，采用不同的语言沟通技巧及护理措施。结果 有效的沟通技巧，增进理解，满足患者的心理护理需求，能取得更好的治疗效果。结论 沟通咨询技巧提高了护士的综合素质，提高了护理质量和患者满意度，有效减少了医疗纠纷的发生。     

外伤性血尿患者膀胱痉挛的护理干预

目的探讨护理干预对降低外伤性血尿患者膀胱痉挛发生率的作用.方法回顾性分析昆明市延安医院2010年4月至2012年9月之间不同方式护理干预处理的外伤性血尿147例患者的护理经验.结果改进护理措施处理78例患者中有18例发生过膀胱痉挛,发生率为23%;采用常规护理措施的69例患者中计有27例发生过膀胱痉挛,发生率为39%.两者相比差异有统计学意义(P<0.05).结论改进护理干预可有效降低外伤性血尿患者膀胱痉挛的发生率.     

护士掌中宝在医院护理管理中的应用

护理管理是一门独立学科,又是一门艺术,在护士执业生涯中要学习和掌握知识很多,迎接各种类型的检查、考核.繁多的各种资料堆集如山,而当要用时又需要花大量的时间和精力进行找寻、整理并浪费大量的纸张.在电子信息化高速发展的今天,快捷、高效的工作节奏,需要去思索一些新的工作方法.2011年本院经过大量的调研,建立了护士掌中宝.具体运作及管理方法报道如下.     

一院多区应实施可持续发展战略

随着生活水平的提高，人们对医疗保健的需求也日益提升，为了满足老百姓快速增长的医疗服务需求，各级各类医院建分院或医联体应运而生。在这场改革中，出现了两种情况，一种是总院这个火车头轻松地带着分院纵横驰骋，另一种则是原本跑的很好的总院这个火车头不堪负重，以失败收场。