颈椎斜位片在下颈椎椎弓根螺钉术的研究

目的通过C形臂X线机以不同角度拍摄的尸体颈椎样本的斜位片观测颈椎椎弓根。在此基础之上不同角度的颈椎斜位片上观察术前拟行下颈椎椎弓根钉植入的患者颈椎椎弓根影象学表现。在这两个观测的基础上找到颈椎椎弓根及螺钉植入的最佳斜位片角度。方法选用干燥的人颈椎(C3~7)标本在C形臂X线机辅助下通过透视不同的斜位角度(40°、45°、50°、55°、60°)观测椎弓根。同时在颈椎标本观测的基础上,对拟行颈椎椎弓根螺钉植入患者术前摄不同角度的颈椎斜位片(45°、50°、55°)观测颈椎椎弓根的显示。两次试验都是观测椎弓根的长度及对侧椎弓根在椎体上显影的位置(把椎体3等分)。结果通过测量发现55°颈椎双斜位片对椎弓根长度的显示及对侧椎弓根位置显示与其他角度斜位片相比有明显的统计学差异(P<0.05)。结论55°双斜位片对术前颈椎椎弓根的判断及术中椎弓根钉植入准确性的判断是斜位片的最佳角度。     

干燥综合征与病毒感染的关系研究进展

干燥综合征是一种以口眼干燥为特征,主要累及外分泌腺的弥漫性结缔组织病。其发病可能与病毒感染、遗传和性激素异常等多种因素有关,在这些因素的共同作用下,机体免疫异常,组织损伤。与该病关系较密切的病毒有EB病毒、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、反转录病毒等。病毒在干燥综合征的发病机制中可能起重要的作用。     

肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期肝癌的疗效评价

目的评价应用碘化油及四氧化三铁（Fe3O4）微球栓塞治疗原发性巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾分析行超选择插管栓塞原发性巨块型肝癌246例,分两组,以碘化油6-27 ml＋Fe3O4250μm,丝裂霉素（10 mg）,5-Fu 250 mg混悬液栓塞,主干应用明胶海绵栓塞126例,选择同期常规剂量碘化油及明胶海绵治疗巨块型肝病120例作为对照组,碘化油用量6-27 ml,分析两组术前后病灶大小变化,近期有效率及生存率。结果碘化油及Fe3O4组近期有效率明显高于碘化油组,碘化油及Fe3O4组1、2、3年生存率分别为89.3%、42.7%、31.2%,而碘化油组分别为53.8%、14.9%、12.6%。结论碘化油及Fe3O4微球治疗巨块型肝癌较碘化油栓塞组疗效有明显提高,可视为治疗巨块型中晚期肝病的有效方法。     

十二指肠平滑肌肉瘤1例光镜及免疫组化观察

十二指肠平滑肌肉瘤１例光镜及免疫组化观察李晋云，黎冠群（昆明医学院第二附属医院病理科昆明６５０１０１）关键词十二指肠肉瘤，临床病理，免疫组化中图分类号Ｒ７３５．３１患者女，４８岁，因反复黑便４ａ余，右上腹包块伴有腹胀、腹痛２月就诊，一般情况差，心肺无...     

骶髂螺钉固定在骶髂关节脱位中的应用解剖学研究

目的 :为应用骶髂螺钉固定骶髂关节脱位提供形态学依据。方法 :对 3 0具成人干燥骨盆标本 ,模拟骶髂螺钉内固定手术并作CT扫描 ,对进针点与不同解剖结构之间的距离、进针的方向、进针的深度以及S1骶孔上方的骶骨翼的前后径和上下径进行测量。结果 :进针点距臀肌线的距离为 ( 2 0 70± 3 2 7)mm ,距坐骨大切迹的距离为( 3 5 0 0± 1 91)mm ;轴位及冠状位CT测量进针与髂骨外板的交角分别为 ( 90 18± 2 69)°和 ( 90 40± 2 87)° ;进针深度为 ( 67 77± 3 63 )mm ;S1骶孔上方骶骨翼的前后径和上下径分别为 ( 18 2 6± 2 0 6)mm和 ( 18 74± 1 5 1)mm。结论 :临床应用骶髂螺钉固定需选择恰当的进针点和进针方向 ,术中需行骨盆正位、入口位和出口位的透视以确定螺钉植入的准确性     

急性重症胆管炎合并脓毒性休克31例治疗分析

对我院2004~2007年治疗的急性重症胆管炎合并脓毒性休克31例分析如下。     

达克宁霜联合碳酸氢钠治疗外耳道真菌病23例

目的:探讨达克宁霜联合5%NaHCO3注射液治疗外耳道真菌病的临床疗效.方法:用达克宁霜联合碳酸氢钠治疗我院就诊的23例外耳道真菌病患者.结果:23例连续治疗15天后,其中治愈14例(21耳),显效5例(8耳),好转4例(6耳).显效好转者再连续治疗一个疗程后痊愈.结论:采用5%NaHCO3配合使用达克宁霜治疗外耳道真菌疗效好.     

大面积黄磷烧伤的治疗

黄磷烧伤为烧伤外科急诊,因黄磷毒性甚大,成人口服致死量约0 0 5～0 15g。磷颗粒燃烧造成皮肤烧伤的同时,可从创面经血、淋巴吸收,分布到全身各组织造成急性肝、肾、心等脏器损害。对无机磷中毒尚无有效的解毒药,目前认为,有效的方法是手术切除磷烧伤创面以防止磷的吸收中毒,亦有用非手术疗法治愈黄磷烧伤的报道[1～3 ] 。我科自1992年以来收治黄磷烧伤总面积2 0 %以上病人2 3例,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组黄磷烧伤2 3例,均为男性。年龄17～4 2岁,平均2 8 1±6 3岁。为工作中事故致伤。伤后立刻用流动清水冲洗18例,跳…