亚急性重症肝炎的治疗饮食管理与指导

亚急性重症肝炎患者临床症状常以高度黄疸、极度乏力、食欲不振为特征。在饮食上既要保证足够的热量及营养。又要易消化吸收以减轻肝脏负担，促进肝细胞恢复和再生。还要注意各种并发症的特殊饮食，所以亚重肝的各阶段和不同时期的饮食调整对病情恢复都起着重要的作用。     

Seldinger法动脉鞘及猪尾巴导管30例心包置管引流体会

目的：探讨采用seldinger’s经皮穿刺心包置入动脉鞘及猪尾巴管引流心包积液的安全性与疗效。方法：选用cordis公司生产的6F动脉鞘及5F猪尾巴导管，30例患者在超声心动图下定位穿刺点、穿刺方向及深度，行心包引流。结果：30例患者均置管成功。引流导管留置3～20天，平均10天，未出现并发症。结论：seldlnger技术行心包积液引流是一种安全、有效的治疗方法。     

12导联动态心电图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值

目的：动态心图对冠心病无痛性心肌缺血的诊断价值。方法：应用12导联动态心电图监测78例冠心病心肌缺血发生次数、持续时间及与日常活动的关系进行观察。结果：78例动态心电图检查共发生心肌缺血681次，其中无痛性心肌缺血为558例，占81．9％，有症状性心肌缺血123例，占18％。结论：动态心电图是冠心病无痛性心肌缺血无创诊断的重要方法之一，临床上应对无痛性心肌缺血予以足够的重视。     

多器官功能障碍综合征

多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome.MODS）是危重患者死亡的主要原因之一.尽管早期液体复苏、抗生素治疗、代谢支持及重要器官支持治疗已取得显著进展,近20年死亡统计却未见明显改变,MODS的病死率仍高达70%左右,成为现代危重病医学中的难点与焦点问题.     

肥胖型成人臀大肌注射深度的探讨

目的：进一步明确肌肉注射的深度.方法：通过B超测量68例肥胖型成人臀大肌皮肤及脂肪的厚度,以确定进针深度.结果：经统计学分析男女两组皮肤及脂肪的厚度,差别有显著性意义.相关系数,男性组不存在线性相关.女性组存在密切相关.结论：男性组根据皮肤及脂肪的厚度的平均值来选择进针深度.女性组根据直线回归方程,算出皮肤及脂肪的厚度来选择进针深度.还要考虑到个体脂肪的分布不同来选择进针深度.     

温度、溶媒及稳定剂对过氧乙酸稳定性的影响

目的:观察温度、溶媒及稳定剂对过氧乙酸稳定性的影响.方法:测定过氧乙酸在不同温度,不同电导率的水(自来水、纯净水、蒸馏水)作为稀释溶媒,及用不同稳定剂(3 g·L-1枸椽酸、2 g·L-1水杨酸、2.5 g·L-1苯甲酸、70%乙醇、4 g·L-1磷酸)时的含量变化.结果:稀过氧乙酸比浓过氧乙酸更易分解,且贮存温度越高,分解越快.用不同电导率的水(自来水、纯净水、蒸馏水)稀释后,其下降速度常数k值分别为1.690,1.009,0.630.分别加入5种稳定剂后过氧乙酸的下降速度常数分别为0.132,0.139,0.147,0.176,0.165.结论:过氧乙酸溶液应贮存在阴凉处,以减少其分解.稀释溶媒的电导率越大,分解越快.5种稳定剂对过氧乙酸稳定性结果为枸椽酸＞水杨酸＞苯甲酸＞磷酸＞乙醇.     

雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病患者中的治疗效果

目的:探究给予儿科呼吸系统疾病患者不同的雾化吸入治疗的临床效果。方法:将124例呼吸系统疾病患儿作为研究对象,采用抽签法分为对照组(给予空气压缩泵雾化吸入疗法)、治疗组(给予氧气驱动雾化吸入疗法),对比两组患儿咳嗽消失时间、胸闷消失时间等指标和治疗总有效率。结果:观察统计数据得出,治疗组的治疗总有效率要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并且治疗组的胸闷消失时间、喘息消失时间等指标均要明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于空气压缩泵雾化吸入疗法,氧气驱动雾化吸入疗法的临床效果更为显著,值得临床推广采用。     

阴道镜联合LEEP术在诊治宫颈鳞状上皮内瘤变中的临床意义

目的:探讨阴道镜活检联合宫颈环行电切术(LEEP术)诊治宫颈上皮内瘤变(CIN)的价值。方法:对76例经阴道镜下活检提示宫颈CIN患者行LEEP术治疗,并做术后病理组织学检查。观察患者手术时间、术中出血量及治疗效果,比较两种方法取材的病理组织学诊断结果。结果:LEEP术平均手术时间长约6.37±3.8 min,术中出血量<20 mL。从病理组织学诊断结果来看,与LEEP术相比,阴道镜下活检的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的检出率低,炎症检出率高,但差异无显著统计学意义(P>0.05)。结论:根据阴道镜活检结果,针对性使用LEEP术,密切随访,是诊治宫颈CIN的合理方法。     

ICU医院感染暴发事件的特征与预防控制

目的了解近年重症监护病房(ICU)医院感染暴发的流行病学特征,为实施感染预防控制措施提供参考依据。方法通过文献检索系统,对2002年1月-2013年12月ICU发生的医院感染暴发或疑似暴发事件进行检索,逐一阅读文献填写调查表,将调查内容录入Excel表建立数据库,并对相关数据进行汇总分析。结果共检索到ICU医院感染暴发事件64起,感染部位以下呼吸道感染最多,56起占87.50%;感染病原菌分布以鲍氏不动杆菌最多,检出31株占48.44%;其次为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,12起占18.75%;对病原菌进行分子生物学同源分析的仅有11起,占17.19%;科室分布以综合ICU最多46起,占71.88%,其次为呼吸内科ICU和神经外科ICU,各4起,分别占6.25%;其中60起暴发事件与接触传播有关,34起暴发事件与工作人员手卫生有关,21起暴发事件与床头柜污染相关;17起暴发事件与床栏相关。结论 ICU医院感染暴发事件以接触传播为主,多与医务人员的手和患者周围环境有关,因此,加强医务人员手卫生和无菌操作,重视环境、物体表面消毒工作,可以有效降低ICU医院感染暴发的发生。