老年原发性肺癌的临床特点

老年原发性肺癌的临床特点陈春莲（广西桂林医学院附属医院桂林市５４１００１）关键词老年人；原发性肺癌；分析原发性肺癌是老年人最常见的恶性肿瘤之一［１］。为探讨老年人原发性肺癌的临床特点，现将我院收治的６８例老年人原发性肺癌与同期收治的４２例非老年原发性...     

急性白血病患者血清sFas，TNFα水平及其与疗效的关系

目的 :探讨急性白血病患者血清可溶性跨膜蛋白 (s Fas)和肿瘤坏死因子 α(TNFα)的变化及意义。方法 :采用 EL ISA法测定 30例急性白血病患者血清 s Fas,放免法测定 32例急性白血病患者血清 TNFα含量 ,并与正常对照组比较。结果 :急淋白血病患者未完全缓解组 s Fas为 (7.14± 2 .18) μg/L,急非淋白血病未完全缓解组为 (9.6 9± 3.5 1) μg/L,均明显高于正常对照组的 (3.49± 2 .36 ) μg/L,亦明显高于其相应的完全缓解组。s Fas比正常对照组高出 2倍的患者化疗获得完全缓解的机会明显下降。急性白血病患者初发未治时血清 TNFα为 (6 .0 7± 1.32 ) nmol/L,化疗后未完全缓解者为 (5 .79± 1.2 7) nm ol/L,复发者为 (7.5 0± 1.6 7) nm ol/L,均明显高于正常对照组的 (2 .32± 0 .90 ) nm ol/L 和化疗后完全缓解者的 (4 .14±1.5 ) nm ol/L。结论 :血清 s Fas,TNFα在急性白血病患者均明显升高 ,是预后不良的因素。监测二者变化有助于疗效判断     

改良五孔法腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的应用价值

目的:探讨改良五孔法在困难腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术中的临床应用价值。方法:根据病例纳入与排除标准,筛选2017年12月至2020年5月收治的50例胃十二指肠溃疡穿孔患者,研究组(n=25)行改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对照组(n=25)行非改良五孔法腹腔镜穿孔修补术,对比分析两组临床疗效。结果:研究组与对照组手术时间分别为(67.0±29.5)min与(85.4±51.5)min,术后住院时间分别为(10.4±2.7)d与(10.9±4.8)d,术后分别发生消化道瘘1例与2例,术后均死亡1例,对照组发生切口感染3例;两组手术时间、术后住院时间、消化道瘘、死亡率与切口感染率差异无统计学意义(P>0.05);研究组中转开腹1例,对照组为6例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良五孔法行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补安全、有效,尤其对于复杂困难病例优势明显,降低了中转开腹率,具有一定的临床应用价值。     

肝硬化腹水的辨证施护体会

肝硬化腹水的治疗、护理工作量大而复杂 ,临床上多采用中西医结合治疗。我科自 1996年 1月～ 1999年 12月对收入本科的 5 0例肝硬化腹水患者 ,根据本病的发病特点 ,采用辨证施护措施取得了较好的护理效果 ,现报告如下。1　临床资料本组病例共 5 0例 ,男 36例 ,女 14例。年龄 32～ 83岁 ,平均 46岁。患者入院后均经肝功能、乙肝两对半、肝胆脾Ｂ超作出诊断。根据肝硬化分型标准[1] 将本组患者分为肝郁脾虚型18例 ,湿热蕴结型 16例 ,肝肾阴虚型 9例 ,脾肾阳虚型 2例 ,气滞血瘀型 5例。2　辨证施护2 .1　肝郁脾虚型　主要表现为腹胀较软 ,按之…     

卡孕栓、催产素预防产后出血90例临床分析

目的：探讨卡孕栓及催产素预防产后出血的效果。方法：选择９０例正常足月妊娠阴道分娩者,随机分为卡孕栓组３０例,胎儿娩出后直肠置卡孕栓１ｍｇ;催产素组６０例,在胎儿前肩娩出（１组）或胎儿娩出５ｍｉｎ时（２组）静脉推注催产素１０ｕ。每组３０例均观察第三产程时间及产后２ｈ的出血量。结果：催产素１组较卡孕栓组和催产素２组第三产程均明显缩短（Ｐ＜０．０１）,产后２ｈ出血量卡孕栓组与催产素、组比较差异无显著性（     

胰岛素抗与代谢综合征

胰岛素抵抗 (IR)是一种病理生理状态 ,与临床上多种疾病密切相关 ,近年来一直是医学界多学科共同研究的热点。本文就 IR与代谢综合征的关系及其防治综述如下。1　 IRIR是指正常浓度胰岛素的生理效应低于正常 ,主要表现为胰岛素抑制肝脏释放葡萄糖的能力及促进周围组织 (主要是骨骼肌 )摄取和利用葡萄糖的能力下降。为了调节血糖在正常水平 ,机体代偿性分泌过多的胰岛素 ,即高胰岛素血症 ,从而引起机体一系列病理生理变化 ,最终导致多种代谢疾病的发生和发展。2　代谢综合征1988年美国学者 Reaven将肥胖症、2型糖尿病、脂质代谢异常、高…     

糖尿病肾病的治疗现状

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病常见并发症 ,也是糖尿病患者主要死亡原因之一。目前临床上多将 DN分为 3期。 1期 :早期糖尿病肾病期 ;2期 :临床糖尿病肾病期 ;3期 :晚期糖尿病肾病期。DN的治疗关键在于早期诊断及有效的干预治疗。笔者综合近年来国内外有关研究进展 ,对糖尿病肾病的治疗作一综述。1　早期及临床蛋白尿期的治疗1.1　控制血糖糖代谢紊乱与肾小球高滤过、肾脏肥大及尿蛋白排泄有密切关系。高血糖主要通过增加蛋白非酶糖化、活化多元醇旁路及致微循环高灌注等机制发挥其病理作用。 1993年美国和加拿大合作进行的 DCCT试验 ,比较了…     

在改进EB作为核酸染色剂中的发现

溴乙锭(EB)是最常见的核酸电泳染色剂,使用该试剂的方法一般有两种,一是将EB加入电泳缓冲液或琼脂糖凝胶中,一是核酸电泳后再在EB溶液中染色。笔者设想电泳前首先将EB与DNA结合为复合物,电泳后就可以直接在紫外灯下观察结果,这不仅背景清晰干净,节约EB用量,减少EB污染,减轻对实验人员的健康危害,也简化了操作。1　材料和方法1.1　溴化乙锭及pBR322/MSPI(0.5μg/μl):亚美公司生产。1.2　方法:1常规铺2%的琼脂糖凝胶。2将溴化乙锭配成10mg/μl的母液,然后分别将母液稀释成1/25,1/50,1/100,各取2μl,与等体积的pBR322/MSPI混合(则…     

甲状腺手术患者术后并发症预防与护理

甲状腺分左、右两叶 ,位于甲状软骨下方气管的两旁 ,中间以峡部相连。甲状腺血液循环丰富 ,主要由两侧的甲状腺上动脉和甲状脉下动脉供应。甲状腺有三根主要静脉 ,即甲状腺上、中、下静脉 [1 ] 。来自迷走神经的喉返神经、喉上神经和甲状腺上、下动脉相贴近。由于甲状腺的特殊解剖位置 ,加强术前准备和术后护理 ,是预防术后并发症发生和早期发现并发症 ,保证甲状腺手术患者手术成功的关键。现就我院 1998年 4月2 0日至 1999年 4月 2 0日收治的 16 1例甲状腺手术患者术后并发症的预防与护理体会报告如下。1　临床资料本组共 16 1例 ,男性 5 9…     

慢性肾炎各肾功能与脂质变化的关系及临床意义

通过对６１名不同肾功能的慢性肾炎患者胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、载脂蛋白Ａ（ＡｐｏＡ Ⅰ）及载脂蛋白（ＡｐｏＢ）和高密度脂蛋白（ＨＤＬ－ｃｈ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ－ｃｈ）的测定,并与正常对照组４０例比较。发现慢性肾炎各期患者血清ＴＧ、ＬＤＬ－ｃｈ明显升高,ＨＤＬ－ｃｈ、ＡｐｏＡⅠ下降,这些改变以慢性肾功能不全组明显,ＡｐｏＢ在慢性肾功能衰竭组下降,其余各级升高。笔者在此就慢性肾炎发生继发血