117例抗结核药物致肝功能损害的临床分析

目的:探讨抗结核药物致肝功能损害的临床特点,为临床抗结核治疗提供依据。方法:对南宁市第四人民医院2011年9月-2012年4月1 395例行抗结核治疗后出现肝功能损害的117例患者进行回顾性分析。结果:117例药物性肝炎患者年龄以19～59岁为主,占58.97%。表面抗原阳性的患者发生抗结核药物性肝功能损害的几率可达15.38%;抗结核治疗前有转氨酶和(或)胆红素升高的患者,抗结核药物所致的肝功能损害可达36.67%、22.73%,明显高于平均发病率8.39%。发生时间多为8～14d。预后多良好,有69.23%的患者好转或治愈。结论:接受抗结核药物治疗的患者应定期监测肝功能,注意合并有乙肝、入院时转氨酶或胆红素升高等高危因素,减少肝功能损害的发生。     

广西HIV/TB双重感染影响因素调查

目的 了解广西艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)/结核病(tuberculosis,TB)双重感染影响因素,为针对该人群的健康教育和健康策略的制定提供参考依据.方法 对来自广西南宁市第四人民医院AIDS治疗门诊和感染科住院部就诊和住院的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)单纯感染者、TB单纯感染者和HIV/TB双重感染者进行面对面问卷调查,并用Logistic回归分析双重感染的影响因素.结果 174名被调查对象中,AIDS单纯感染者83人(47.7％),TB单纯感染者56人(32.2％),HIV/TB双重感染者35人(20.1％);与HIV组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:了解TB免费治疗政策(OR =2.85,95％ CI:1.03～7.85)、接受过有关预防AIDS宣教咨询等服务(OR =0.17,95％ CI:0.06～0.49);与TB组比较,HIV/TB双重感染和以下因素有关:现居住地在钦州百色或其他地区(OR =3.44,95％ CI:1.26～9.42)、仅通过医生、医院咨询服务了解AIDS(OR=3.68,95％ CI:1.28 ～ 10.56).结论 应加强社会对AIDS和TB的宣教工作和血液的管理,注意把两种疾病联合进行预防.     

城市社区中老年妇女高血压病的护理问题及干预效果分析

目的探讨社区护理干预对控制社区中老年妇女高血压病的意义。方法分析175例社区中老年妇女高血压患者社区护理主要问题,并采取健康教育、心理指导、用药指导、饮食指导、运动指导、跟踪随访等社区护理干预措施,监测血压控制状况。结果经过一年的护理干预,患者相关知识知晓率、服药率、参加体育锻炼率、血压控制率分别由干预前的24.6%、44.6%、49.7%、35.4%提高到89.1%、82.9%、75.4%、74.9%,与干预前相比差异有统计学意义(P0.01)。结论社区护理干预有利于提高社区中老年妇女高血压病患者相关知识知晓率、服药率、参加体育锻炼率、血压控制率,是控制高血压的重要手段。     

2014年—2017年广西某医院HIV/AIDS患者重叠HBV、HCV感染791例分析

<正>我国近年有不少地区已有HIV重叠肝炎病毒感染的相关调查及报道,但不同地区、不同高危人群的暴露情况差别较大[1-3]。广西近几年艾滋病疫情严重,同时广西也是乙型肝炎、丙型肝炎高流行区,然而HIV/AIDS合并HBV、HCV感染的相关研究较少。该研究回顾性分析791例HIV/AIDS住院患者     

肝病患者血浆输注检验质量和输血安全控制研究对凝血功能的影响

目的分析讨论肝病患者血浆输注时输血检验质量和输血安全控制研究对凝血功能的影响。方法选取本院2018年1月-2018年12月肝科住院患者282例,根据数学随机方法将其均分为两组,1组为对照组,采用常规血浆输注路径;2组为观察组,在采用常规血浆输注路径的同时进行不规则抗体、交叉配血等细致化的输血检验及安全质量控制措施。比较两组患者的输血安全潜在风险发生率、临床效果及凝血功能的指标差异。结果观察组存在输血安全潜在风险1.42%;对照组存在输血安全潜在占10.64%,两组输血安全潜在风险发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在凝血功能主要指标凝血酶原(PT)、活化部份凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)较对照组有明显变化(P<0.05),凝血功能恢复优于对照组,纤维蛋白原(Fib)两组变化不时显(P>0.05)。结论在肝病患者血浆输注过程中通过不规则抗体检测及交叉配血等各个环节质量控制,可以减少安全事故潜在风险,输注后凝血功能也得到更好的恢复。     

HIV实验室检验技术及效果分析

人类免疫缺陷病病毒(HIV)有着较高的传染性、死亡率,严重威胁着人民群众的身体健康。尽早进行HIV检测,方可较好预防治疗,并延缓进展为艾滋病(AIDS)的进程。本文阐述HIV的实验室检测方法,为艾滋病的防治提供参考。     

医疗保险制度在医院执行利弊剖析

医疗保险制度应当遵循利益均衡性原则,要调整医疗、医药、医保、医患四个方面利益主体的关系。对笔者所在医院医保参保人员来院看病近三年来费用的情况做了统计分析,从而可以从一个侧面来分析医疗保险制度的执行情况的利弊。     

心理干预及同伴教育对艾滋病手术患者手术前焦虑心理的影响

目的探讨心理干预及同伴教育对艾滋病手术患者术前焦虑心理状态的影响。方法对2012年4月至2012年12月在我院艾滋病科住院的80例艾滋病手术患者实施术前心理干预及同伴教育,在干预前后均采用Zung焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查,比较干预前后艾滋病患者焦虑心理状态的变化情况。结果 80例艾滋病患者在护理人员心理干预及艾滋病同伴教育前后其焦虑评分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对艾滋病患者进行术前心理干预及开展同伴教育,可帮助患者减轻焦虑心理,树立战胜疾病的信心和勇气,保持最佳身心状态,配合治疗,为进一步抗病毒治疗打下基础。     

AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌感染患者的白细胞散点图及血细胞形态特点

目的　回顾分析27例AIDS合并播散性马尔尼菲篮状菌感染患者的白细胞散点图、外周血涂片特点及其他实验室指标，寻找早期识别AIDS合并马尔尼菲篮状菌病（talaromycosis marneffei, TSM）的指标。方法　收集通过外周血涂片诊断的27例AIDS合并TSM患者作为AIDS合并TSM组；同时选取单纯HIV感染者、AIDS合并其他并发症患者分别作为对照组，对3组的白细胞散点图特点、白细胞手工分类计数、外周血细胞形态学特点进行分析，并对3组的血常规、CD4+ T淋巴细胞计数、转氨酶及1，3-β-D真菌葡聚糖（BDG）结果进行比较。结果　AIDS合并TSM组的白细胞散点图均在有核红细胞区域出现散点，外周血涂片均可见有核红细胞，同时可见幼稚、畸形的中性粒细胞。单纯HIV感染组的白细胞散点图和血涂片形态未见异常。AIDS合并其他并发症组的散点图有部分出现中性粒细胞散点上移，血涂片可见幼稚、畸形的中性粒细胞。3组的白细胞分类总体差异均有统计学意义（P均＜0.05）。3组的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板、AST、ALT、BDG、CD4+ T淋巴细胞水平比较，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论　AIDS合并TSM组的白细胞散点图和外周血形态有异常表现，有核红细胞的出现为特异性提示，且中性粒细胞比例、AST和BDG水平增高，CD4+ T淋巴细胞、血小板水平降低更明显。     

护理标识在临床工作中的应用

护理标识是指医院为预防患者在住院过程中，由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号，以防范护理缺陷的发生。实施护理标识，就是要将可能发生意外风险事件转移到事前预防上来的一种超前的科学管理方法，将护理风险事件消灭在萌芽状态，以达到安全护理的目标。