小儿股骨干骨折的治疗钛弹力钉与不锈钢钉的比较

Summary Evidence is conflicting from two retrospective cohort studies to show whether titanium elastic nails or stainless steel nails are preferred in pediatric patients with femoral shaft fractures.One study found the malunion rate was four times higher with titanium nails compared with stainless steel nails.The other study reported more complications after stainless steel nailing,and found time to healing and to full weight bearing favored the use of titanium nails.Conclusions regarding preference for either of these two nails cannot be made from the evidence in these two studies.根据现有2项回顾性队列研究提供的证据,对于小儿股骨干骨折患者,钛弹力钉与不锈钢钉比较何者疗效更佳,目前仍无定论.1项研究认为,当选择钛弹力钉治疗时,患儿发生骨折畸形愈合的几率要比选择不锈钢钉治疗时高4倍.但是,另1项研究则认为,选择不锈钢钉治疗后患儿术后并发症的发生率更高,而且愈合时间和患肢负重所需时间更长.因此,从目前2项研究的结论中仍无法明确两种内固定物何者疗效更优.     

桑寄生现代临床应用研究进展

桑寄生为桑寄生科（Loranthaceae）植物桑寄生Taxillus chinensis（DC．）Danser的干燥带叶茎枝。原名桑上寄生，始载于《神农本草经》。性平、味苦。归肝、肾经。《本经》云：“主腰痛、小儿强背、痈肿、安胎、充肌肤、坚发齿、长须眉”。传统主要用于风湿痹证、崩漏经多、妊娠漏血、胎动不安等证。现代临床应用表明其在治疗妇科流产、高血压、心律失常及某些炎性反应方面有较好疗效。     

反思性教学与核心才能培养在护生临床实践中的应用

通过反思性教学，使学生原始的经验不断处于被审视、被修正、被强化和被否定等思维加工，从中获得有益的启示，辨别存在的不足，确定完善和改进的方法；同时通过核心才能培养，使学生具备护理专业人员应有的核心才能。反思性教育分为三种：重要事件法、反思日记法、小组反思分享法；核心才能培养围绕六个方面，包括：护理照顾、法律与伦理、沟通与合作、管理、个人发展及专业发展。通过实践，培养护生临床思维和解决护理问题的能力,满足临床实践和病人需要为目标。     

对"主动脉球囊反搏术后并发股动-静脉瘘致高心排出量心力衰竭一例"商榷的回复

中华心血管病杂志编辑部: 感谢赵智琛大夫对本病例报告来信提出的宝贵意见,亦感谢中华心血管病杂志提供如此良好的交流平台.     

医学科研档案特点及其作用

医学科研档案在医院管理工作中有着十分重要的地位，搞好医学科研档案管理工作，能够有效地促进医院各方面的建设与发展。本文主要对医学科研档案的特点、特殊性及其在医院管理中的作用进行阐述。     

后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的对比研究

目的探讨后腹腔镜与输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的效果对比。方法分别用后腹腔镜下输尿管切开取石术（A组）、输尿管镜气压弹道碎石术（B组）治疗输尿管上段结石21例、38例，回顾分析两种方法的结石清除率、并发症发生率。结果A组结石清除率为95．2％（20／21），B组为68．4％（26／38），两组之间有差异（X^2=4．21，P〈0．05）具有统计学意义；A组并发症发生率为9．5％（2／21），B组为10．5％（4／38），两组之间无显著性差异（X2=0．11，P〉0．05）。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术是一种创伤小、恢复快、结石清除率高、安全有效的外科微创技术，在治疗输尿管上段结石方面具有一定优势；输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石结石清除率较低，有输尿管撕脱等较严重并发症存在。     

股骨转子间骨折经皮加压钢板固定治疗与髋螺钉治疗效果的比较

概 要 对于股骨转子间骨折的治疗,经皮加压钢板固定(PCCP)与髋螺钉(HS)的疗效何者更优,目前报道不一.推荐使用PCCP的认为,PCCP不但可以减少输血量,而且术后疼痛发生率低.     

教师标准化病人在妇产科护理技能教学中的应用

目的探讨标准化病人应用于妇产科护理技能教学的效果。方法选取160名本科护生随机分为观察组和对照组，观察组采用“仿真模型人”辅以教师标准化病人（teachersstandardizedpatient，TSP）开展护理技能教学，对照组仍采用传统的“示教一练习一指导”的技能教学模式，教学结束后进行考核，分析比较两种教学方法的效果，并对本科护生及TSP进行教学效果评价调查。结果TSP教学组护生总体考试成绩明显优于传统教学组（x2=10．831，P〈0．05），TSP教学效果受到本科护生及TSP的好评。结论TSP教学效果明显，值得进一步推广应用于护理学各专业课程的教学中。     

米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症临床效果观察

目的探讨米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症（EMT）临床疗效。方法将确诊的EMT患者随机分为观察组和对照组各68例。对照组予以口服孕三烯酮2．5mg，2次／周，服药方法于月经来潮后第2日开始服，连续服用12周；观察组在对照组口服孕三烯酮基础上，加服米非司酮12．5mg，1次／d，与对照组用药同步服用12周。结果观察组总有效率92．65％，明显优于对照组80．88％，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，观察组血清CA125明显优于对照组（P〈0．05）。结论米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症在体内有协同增效作用，值得临床推广使用。     

可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗疗效观察

目的：观察可手术乳腺癌患者应用新辅助化疗治疗的临床效果,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2008年1月~2010年6月收治的30例可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗的临床资料,所有患者在手术前采用CEF方案,化疗周期为3个疗程,观察治疗效果。结果：本组30例患者经过3个疗程的治疗,CR 6例,PR 16例,NC 8例,PD 0例,总有效率为73.3%。本组患者治疗前后TNM分期比较,z=-6.128,P〈0.05,具有统计学意义。本组30例患者在新辅助化疗过程中出现轻度骨髓抑制5例,轻度周围神经损害3例,轻度胃肠道反应2例。以上患者经对症治疗后均得到缓解,未影响化疗。结论：采用CEF联合化疗方案对可手术乳腺癌患者进行新辅助化疗,可以缩小肿瘤、降低临床分期,为日后手术治疗打下良好基础。