新形势下基层医院保持共产党员先进性探讨

新形势下保持共产党员先进性面临一些新的挑战,如思想观念不纯、业务素质不高、党员管理不严、理想信念不坚等,如何克服这些问题,本文提出加强党员教育,改进党员管理是促进党员发挥先进性作用的根本途径。     

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床研究

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法选取本院2012年12月~2014年12月诊治的冠心病心力衰竭患者142例,采用数字随机法分为两组,对照组71例实施常规治疗,观察组71例联用曲美他嗪治疗,比较两组治疗效果。结果治疗后,两组左心室射血分数、6min步行距离增加(P<0.05),血清脑钠肽降低(P<0.05),心功能分级改善(P<0.05)。观察组左心室射血分数、临床疗效高于对照组(P<0.05),6min步行距离长于对照组(P<0.05),血清脑钠肽低于对照组(P<0.05),心功能分级好于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效显著,值得临床推广使用。     

IGT不同干预措施对2型糖尿病预防的临床价值分析

目的探讨血糖耐量受损不同干预措施对2型糖尿病预防的临床价值。方法选取樟木头医院2012年12月~2013年12月诊治的IGT患者180例,采用随机数字表法分为三组,A组60例实施单纯生活干预,B组60例实施单纯药物干预,C组60例实施综合干预,比较各组干预效果。结果干预后,各组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重、体重指数、腰围、臀围降低(P0.05)。B组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重、体重指数、腰围、臀围、糖尿病发病率、并发症发生率、相对危险度低于A组(P0.05)。C组空腹血糖、餐后2h血糖、总胆固醇、甘油三酯、舒张压、收缩压、体重、体重指数、腰围、臀围、糖尿病发病率、并发症发生率、相对危险度低于A组和B组(P0.05)。结论与单纯生活干预、单纯药物干预相比,综合干预2型糖尿病的预防效果更佳,值得临床推广使用。     

吸毒患者硬膜外麻醉辅助用药分析

目的 探讨吸毒者硬膜外麻醉术中合理用药方法.方法 26例吸毒者手术行连续硬膜外阻滞,16例隐瞒吸毒史者术中静注哌替啶50～100mg,非那根25～50mg.术中出现戒断症状和中枢神经系统兴奋症状者静注咪达唑仑3～5mg,症状无明显改善者静注氯胺酮30～50mg.观察咪达唑仑和氯胺酮对戒断症状和中枢神经系统兴奋症状控制效果.结果 术中索要哌替啶者9例,其中出现戒断症状者4例,9例患者均静注咪达唑仑3～5mg,症状无改善,再静注氯胺酮30～50mg,均安静入睡.辅用哌替啶后出现中枢神经系统兴奋症状者5例,静注咪达唑仑3～5mg后症状减轻不影响手术进行者1例,症状无明显改善者4例,再静注氯胺酮30～50mg后均安静入睡.结论 吸毒者行硬膜外麻醉时,不宜辅用哌替啶;术中出现戒断症状和哌替啶引起的中枢兴奋症状,安定类药物不宜单独使用,小剂量氯胺酮联合咪达唑仑有较好效果.     

无痛人工流产术中严重呼吸抑制的处理

目的：观察压迫胸部对无痛人工流产中呼吸抑制的疗效。方法：ASAI～Ⅱ级无痛人工流产术中发生较严重呼吸抑制（SpO2〈90%）或呼吸暂停90例,随机分为两组,分别采取压迫胸部、传统的面罩间歇正压通气。观察并记录两组氧合改善率、氧合改善所需时间、气管插管率。结果：两组患者氧合改善率、氧合改善所需时间、气管插管率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：对于静脉麻醉药物所致的呼吸抑制和呼吸暂停,压迫胸部法是一项简单、迅速、有效的急救措施。     

咪达唑仑对手外伤后焦虑及高血压的影响

目的：观察咪达唑仑对手外伤后焦虑和高血压的疗效。方法：选取手外伤后高血压患者142例,随机分为对照组（74例）和观察组（68例）。观察组术前肌注咪达唑仑0.1 mg/kg,对照组不另外给药。比较两组病例术前、术中血压变化和焦虑评分。结果：两组病例术中血压、心率、SAS总分差别明显（P〈0.05）;观察组病例术中血压、心率、SAS总分较术前有明显下降,本组内前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：咪达唑仑可有效防治手外伤后焦虑、高血压。     

痔疮不同术式的麻醉选择

目的 观察比较3种麻醉方法在痔疮不同术式中的麻醉效果,为临床麻醉方式的选择提供依据.方法 选取痔疮手术患者180例,随机分为两组,Ⅰ组为痔单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术手术组,Ⅱ组为痔上黏膜环切术(PPH)手术组.Ⅰ、Ⅱ两组再各分为3个小组,Ⅰa、Ⅱa小组均为低位硬膜外阻滞组,Ⅰb、Ⅱb小组均为骶麻组,Ⅰc、Ⅱc小组均为腰-硬联合阻滞组,每小组30例.观察比较这3种麻醉方法在不同术式的痔疮手术中的麻醉效果.结果 单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术时,3种麻醉方法均能顺利完成手术;手术方式为PPH时,低位硬膜外阻滞和骶管阻滞会发生阻滞不全,击发吻合器时患者出现疼痛反应及牵拉不适.而腰-硬联合阻滞则能达到良好的麻醉效果.结论 手术部位在齿状线以下时,3种麻醉方法均顺利完成手术,其中以骶麻有优势;而PPH手术时需选择腰硬联合阻滞,才能达到良好的麻醉效果.     

磁共振成像与CT在诊断原发性脑淋巴瘤的特点分析

<正>原发性淋巴瘤(primary brainly lymphoma,PBL)是颅内淋巴系统的恶性肿瘤,近年来随着器官移植、免疫缺陷病的增加,其发病率呈上升趋势,约占成人原发性脑肿瘤的2%~6%[1]。原发性脑淋巴瘤是一种少见颅内肿瘤,影像表现缺乏特异性,极易误诊为胶质瘤或转移瘤,其对放射、化学治疗非常敏感,因此术前影像诊断具有重要的临床意义[2]。我们对30例PBL患者的影像特征进行分析,现将结果报告如下。     

手足口病死亡病例的流行病学特点和临床特点分析

目的：分析手足口病死亡病例的流行病学特点和临床特点。方法：采用现况描述的方法,对20例手足口病死亡病例的流行病学特点和临床特点进行分析。结果：20例手足口病死亡病例中,6月份死亡的最多,农村人口较多,男性病例较多,并且临床表现有皮疹、发热,以及神经系统异常、呼吸系统异常、循环系统异常、消化系统异常等症状。结论：手足口病的流行病学特点以及临床特点十分复杂,医学领域应该加以重视并不断探索有效的医疗手段,确保患者的生命健康。     

前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的疗效观察

目的:探讨前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效观察。方法:回顾性分析本院2001年1月-2012年1月采用一期前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位32例患者的临床资料。结果:32例患者均顺利完成手术,复查X线片提示损伤节段固定稳定,未见内植物松动、脱落和断裂;植骨于术后3～4个月均获得骨性融合;术后神经功能平均提高1.4个级别。结论:在手术医师严格掌握手术适应证,并有着熟练的手术操作技巧的情况下,前后路联合一期手术治疗严重下颈椎骨折脱位在复位、保护脊髓及术后骨性融合方面有明显优势,值得临床推广。