腭咽成形术后咽部容积与发音的相互关系的研究

目的:通过研究腭咽成形术(UPPP)后咽部容积的变化与发音的相互关系,找出较为理想的容积范围,既能解决病症,又不影响发音。方法:在充分改善患者病症的前提下,测量210例腭咽成形术后咽腔的横径、前后径、上下径,并计算出容积数,应用计算机语言工作站测量其语言学特征,并与30例正常人语言学相比较,进行对照研究。结果:在5.0cm3<咽腔容积<15cm3时,其发音与正常人的发音有显著差异(P<0.01),出现发音不清晰及鼻音等症状;而咽腔容积在5.0cm3～15cm3范围内时的发音与正常人无显著差异(P>0.05)。结论:腭咽成形术,在手术中对咽腔的扩大不能随意而为,应在5.0cm3～15cm3之间的范围内进行,既能改善症状,对发音的影响也较小。     

抢救药品的有效管理方法

我院为确保抢救药品齐全,及时满足需要,要求护士使用后及时补充基数,并对药品基数及有效期做到每天一小看,每周一大看.如何做到药品齐全无过期现象,又减轻工作量,我们采取对每种基数符合要求的抢救药在包装盒开口处用一条胶布贴封,若使用后及时补全重新贴封,并在抢救车门背面贴上有效期一览表,取得较好效果.现介绍如下.     

早期急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗

目的探讨小潮气量及压力支持通气（PSV）在早期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中的应用。方法按6～8mL／kg体重潮气量机械通气，适当给予呼气末正压（PEEP），选用PSV方式撤机。结果早期ARDS按上述方法行机械通气治疗，可迅速改善肺换气功能，提高动脉血氧分压，减慢呼吸频率，撤机安全、可靠。结论该模式可靠，有临床使用价值。     

早期动脉内超选择性溶栓治疗急性脑梗死围手术期护理

我院2005年1月～2007年6月对12例急性脑梗死患者进行早期动脉内超选择性溶栓治疗,效果满意,现将围手术期护理体会报道如下。1资料和方法1.1一般资料:12例患者中男9例,女3例,年龄34～74岁,平均(61.6±10.1)岁。所有病例均经全脑血管造影确诊,其中大脑中动脉完全梗死8例,不完全梗死3例,基底动脉完全梗死1例,发     

血清胱抑素C检测对肝肾综合征的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)检测对肝肾综合征(HRS)的诊断价值。方法以24 h肌酐清除率(24 h-Ccr)为肾小球滤过率(GFR)标准,将63例晚期肝硬化患者分为两组:GFR<40 ml/min为HRS组,GFR≥40 ml/min为非HRS组。分别测定血清Cys C、血肌酐(Scr),并由MDRD(Modification of Diet in Renal Disease)公式估计肌酐清除率;结果Cys C、MDRD在HRS组与非HRS组(P均<0.01),Scr在HRS和非HRS组间无显著差异(P>0.05)。相关分析显示,Cys C与GFR的相关性最好(r=-0.628,P<0.01),Scr、MDRD与GFR无明显相关(r=-0.355,P>0.05;r=0.059,P>0.775)。ROC曲线表明,Cys C、Scr、MDRD中Cys C的诊断效率最高;结论Cys C是HRS患者良好的GFR标志物,其诊断HRS的能力优于Scr和MDRD。     

艾素联合顺铂、5-FU治疗进展期胃癌的疗效观察和护理

胃癌起病隐匿,早期症状不典型,确诊时许多患者已达晚期,存在不同程度的转移,使术后很快复发或根本失去手术机会.     

肝源性糖尿病78例临床护理

2005年11月-2007年11月，我们共收治78例肝源性糖尿病患者，经积极治疗与精心护理，效果满意。现报告如下。     

以人为本的护理服务与专科护理发展的相关性

目的将以人为本的护理理念及行为规范、护理服务流程，有计划、有目的、有步骤地纳入到护理管理中，指导护士进行以人为本的护理实践。方法（1）转变以人为本的护理理念，形成以人为本的护理服务行为。（2）规范护理服务行为，深化以人为本护理服务内涵。（3）提升护理服务水平，促进护理服务发展。结果（1）经过几年时间的努力取得了令人满意的效果，实现了主动服务、真情服务、人性化服务。（2）护理人员学历、论文、科研能力提高。结论以人为本护理服务质量是提高患者满意率，促进专科护理发展的有效途径。     

肝细胞肝癌中乙酰肝素酶mRNA的表达及其意义

目的：探讨在肝细胞肝癌中乙酰肝素酶（heparanase，HPA）mRNA的表达和临床意义，及其同患者预后和临床病理特征的关系。方法：用实时荧光定量PCR检测30例肝细胞肝癌患者肝癌肝组织及非肝癌肝组织中乙酰肝素酶基因和GAPDH基因的表达，通过2^-△△CT。方法分析相对基因表达差异。结果：肝癌组织中HPA mRNA的表达水平明显低于同一患者非肝癌肝组织中该基因的表达。结果采用配对样本的Wilcoxon符号秩检验，P=0．027〈0．05，差异有显著性。结论：HPA mRNA表达的降低可能是导致肝癌发生和进展的原因。     

2型糖尿病合并原发性高血压患者血清胰岛素原水平与胰岛素抵抗的相关研究

目的旨在观察2型糖尿病合并原发性高血压、与不合并原发性高血压患者胰岛素抵抗和胰岛素原水平的差异。方法观察40例合并原发性高血压及40例不合并原发性高血压的2型糖尿病患者的血清胰岛素,血胰岛素原及真胰岛素的变化。结果(1)两组间均数比较分析表明2型糖尿病伴高血压组与不伴高血压组之间,在体重指数、腰臀比值、餐后2小时胰岛素、空腹真胰岛素、空腹及餐后2小时胰岛素原、反应胰岛素抵抗的指标HOMA-IR有显著性差异。伴高血压组空腹胰岛素、餐后真胰岛素水平及反应胰岛素分泌指标的ISI增高,但无统计学意义。脂代谢参数两组差异无显著性(。2)对高血压组进行Pearson相关分析表明,平均血压与年龄、体重指数、腰臀比值、甘油三酯、空腹及餐后2小时免疫活性胰岛素、空腹及餐后胰岛素原、空腹及餐后真胰岛素、HOMA-IR等多变量呈正相关。(3)对高血压组以平均动脉血压(MBP)为应变量,以ISI、HOMA-IR、胰岛素原、真胰岛素、免疫活性胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、体重、腰臀比、年龄为自变量作多元线性回归分析,回归方程为MBP=129.993 2.012FPI 4.721TG 0.026PPI-25.674WHR 0.079PTI。结论在2型糖尿病伴高血压中,胰岛素抵抗可能不是独立危险因素,高胰岛素原血症可能是疾病的更主要危险因素。