浅谈食管胃结合部腺癌的中医病机特点及治疗

介绍笔者对食管胃结合部腺癌(Adenocarcinomas of the Esophagogastric Junction,AEG)即近端胃癌的中医病机特点的认识,认为食管胃结合部结构与功能不同于胃体及幽门,食管胃结合部主司贲门的契合开闭与食物的传输,是食物、药物进入胃内的狭窄通道,同时也是预防胃内容物返流进入食道的重要防线。其法天而用阳,主受纳通降,易耗气伤阴,受损胃络,表现为气滞、气逆、气虚等气机失调及由此而来痰、热、瘀、毒积聚,最终导致贲门枢机不利,进食不畅、哽噎、呕吐白色痰涎,甚至不能进食等症状。其病机特点是气机失调、痰毒郁结。治疗的关键是调理气机,驱邪扶正,把握贲门开合和降的生理,当补则补,当降则降。     

中药外洗治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察

目的:观察中药外洗治疗尿毒症患者皮肤瘙痒症的临床疗效。方法:将46例维持性血液透析治疗伴皮肤瘙痒症的尿毒症患者随机分为两组,两组均予常规治疗,在此基础上,治疗组予中药外洗,每周3次,对照组予口服西替利嗪片10 mg/d,疗程1个月。观察两组治疗前后皮肤瘙痒的改善情况。结果:治疗组有效率73.9%,对照组有效率39.1%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药外洗治疗尿毒症皮肤瘙痒症疗效满意,值得临床推广。     

探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效

目的总结探讨腔镜胆囊切除手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效。方法选择2015年1月至2018年1月我院收治的150例急性化脓性胆囊炎患者为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组各75例,其中对照组应用传统开腹手术治疗,观察组应用腹腔镜胆囊切除手术治疗,观察比较两组疗效。结果观察组手术时间、肠道功能恢复时间、抗感染时间、住院时间均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d VAS评分均明显低于对照组,差异显著(P0.05);观察组并发症发生率(6.67%)明显低于对照组(18.67%),差异显著(P0.05)。结论与传统开腹手术治疗相比,腹腔镜手术治疗急性化脓性胆囊炎的临床疗效更佳,值得推广使用。     

柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗肝郁脾虚型胃食管反流病的临床研究

目的 探讨柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗胃食管反流病（GERD）的临床效果。 方法 选取2021年3月至2023年3月山西省长治市中医医院收治的110例GERD患者,按照随机数字表法将其分为两组,每组55例。对照组以常规西药治疗,在对照组基础上,观察组增用柴胡桂枝干姜汤加减治疗。两组均以10 d为1个疗程,3个疗程后评估两组患者的临床疗效、中医证候积分、食管动力学指标、胃肠激素指标、治疗安全性。 结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组烧心反酸、胃脘胀闷、嗳气早饱、少食纳差积分较治疗前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组食管括约肌压力、食管下括约肌压力、食管蠕动速度较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组胃动素、肠抑胃肽高于治疗前,血管活性肠肽低于治疗前,且观察组胃动素、肠抑胃肽高于对照组,血管活性肠肽低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。 结论 柴胡桂枝干姜汤加减辅助治疗GERD有良好的治疗效果,可减轻患者的主要中医证候,改善食管动力,调整胃肠激素水平,且有良好的治疗安全性。     

天水市中医医院创建“无烟医院”

本刊讯新春伊始,甘肃省天水市中医医院深入开展以＂创建无烟医院,做戒烟表率——医务人员向烟草宣战＂为主题的医院控烟活动。     

中药熏蒸联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿的临床观察

正混合痔术后肛缘水肿在临床上属于较常见、多发病,临床表现主要为皮肤充血、疼痛及水肿等。患者痛苦较为剧烈,术后恢复较慢,生活质量显著下降[1]。目前临床主要采用中西医联合治疗混合痔术后肛缘水肿,疗效确切。笔者采用中药熏洗联合地奥司明片治疗混合痔术后肛缘水肿,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料     

PPH术加硬注术治疗直肠前突73例疗效观察

直肠前突又叫直肠膨出,即直肠前壁突出,亦称直肠前膨出。常由直肠阴道纵隔松弛,直肠壁突入阴道内形成,是出口梗阻型便秘的常见原因之一。本病多见于慢性便秘致腹内压长期增高的女性、多产妇、排便习惯不良者、老年女性会阴松弛等。传统手术治疗多采用经阴道或肛门行直肠前突修补术,存在手术创伤大、愈合时间长、术后并发症多等问题。笔者观察2009年3月-2012年5月采用微创痔疮手术（PPH术）治疗直肠前突73例,收到了良好的效果,现报道如下。     

头皮开放伤50例急诊清创术的护理体会

目的:通过对50例头皮开放伤的清创治疗,探讨在急诊清创手术时医护配合及急诊护理的意义及作用。方法:术前心理护理,观察病情以及清创缝合前的准备,清创缝合时主动有效的医护配合,术后告知病人病情及注意事项。结果:50例患者伤口均一期愈合,无感染及伤口裂开等并发症。结论:急诊清创术的护理有着重要的临床意义及作用,通过医护配合,保证了清创手术的顺利进行以及术后病人的顺利康复。     

基于“调神抗癌”针药结合治疗顽固性失眠并发卡波西肉瘤验案

该文介绍田建辉主任医师基于“调神抗癌”理论运用针药结合治疗顽固性失眠并发卡波西肉瘤验案1则。田建辉主任医师认为,在“调神抗癌”的理论基础上,采用中药联合针灸疗法调神抗癌,畅气安眠,可以提高患者的免疫功能,最终达到抗肿瘤的目的。     

保健益寿茶临床应用

保健益寿茶是我们40余年来总结出的一个行之有效的既能防病亦能治病的延年益寿良方。保健益寿茶主要用于三高（高血脂症、高血压症、高血糖症）患者中单项或多项高者。长期饮用可防止三高症及心脑血管疾病的发生,受到患者的广泛赞誉及推广饮用。兹介绍如下。