生长激素与糖尿病血管并发症

糖尿病所致血管并发症是全球致死、致残的重要原因。良好的血糖控制可预防和延缓这些并发症的发生、发展 ,但糖尿病血管并发症的发病机制尚不清楚 ,可能是多种因素共同作用的结果。本文就生长激素 (ＧＨ)在糖尿病血管并发症发生中的作用综述如下。1　ＧＨ ＩＧＦ 1轴ＧＨ是垂体前叶α细胞分泌的一种蛋白质激素。大多数ＧＨ的作用通过胰岛素样生长因子 1(ＩＧＦ 1)介导 ,ＧＨ与肝脏受体结合后刺激ＩＧＦ 1基因的表达及ＩＧＦ 1的释放。ＧＨ控制ＩＧＦ 1的水平 ,而ＩＧＦ 1则直接作用于靶细胞 ,介导ＧＨ的生物效应 ,同时又反馈性调节垂体对Ｇ…     

临床表现TIA的脑出血7例

我院自1988～1995年10月益都中心医院神经内科共收住脑出血患者633例,现将临床表现为TIA发生的脑出血7例(1.1％),报道如下: 1 临床资料 男4例,女3例,最小53岁,最大69岁,平均63.8岁。有高血压病史6例,均长期用药治疗中。冠心病史1例,均急性起病。症状体征持续时间最短6小时,最长     

补阳还五汤对腰椎间盘突出症微创术后患者疗效的影响

目的:观察补阳还五汤对腰椎间盘突出症微创术后患者疗效的影响。方法:将96例腰椎间盘突出症经椎间孔镜治疗术后患者随机分为对照组和观察组,每组48例。对照组术后给予脱水、营养神经药物,并进行康复治疗;观察组在对照组治疗基础上口服补阳还五汤加味治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分,以及临床疗效。结果:治疗后,两组患者VAS、ODI、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治愈率高于对照组(P<0.05)。结论:腰椎间盘突出症微创术后患者采用补阳还五汤治疗能进一步缓解疼痛,增强腰椎功能,改善患者的生活质量,提高治愈率。     

体疗在强直性脊柱炎病人关节功能恢复中的作用

目的 :探讨体疗对强直性脊柱炎 (AS)病人关节功能恢复的作用。方法 :将 6 8例AS病人随机分为两组 ,每组 34例 ,对照组单纯采用药物治疗 ,体疗组在药物治疗基础上辅以体疗。于治疗开始及治疗后 1a分别测扩胸度、脊柱活动度。结果 :体疗组关节功能恢复效果好于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :体疗能防止关节僵直、畸形 ,改善胸廓活动度 ,降低致残率 ,能促进AS病人关节功能的恢复。     

彩色多普勒超声诊断先天性肝动脉门静脉瘘2例

先天性肝动脉门静脉瘘是一种较为少见的肝血管疾病，临床极易漏诊或误诊。我院经彩色多普勒超声共诊断了2例先天性肝动脉门静脉瘘，并经血管造影证实，现报道如下。     

断指再植术后观察与护理

2000年1月～2004年1月我院共对163例患者施行断指再植术，通过精心护理，效果满意。现总结报告如下。     

十全大补汤配合肠内营养在改善食管癌术后营养状况中的效果分析

目的:探讨十全大补汤配合肠内营养在改善食管癌术后营养状况中的效果。方法:随机抽取2012年1月至2015年3月我院收治的120例食管癌患者的临床资料。按照随机数字表法将例患者均分为实验组(60例)和对照组(60例)。对照组患者手术后,进行肠内营养支持。实验组:在对照组的基础上,采取十全大补汤治疗。观察患者相关营养指标、免疫指标水平变化情况,观察患者术后排气时间、排便时间、平均住院时间。结果:患者手术前后AMC、TSF指标无显著差异,手术前,其他指标,两组患者各项营养指标比较,差异无统计学意义;手术前和手术后1d,两组患者各项营养指标与同组手术前比较,差异有统计学意义;实验组患者手术后10d和对照组比较,差异有统计学意义。手术前,两组患者各项免疫指标比较,差异无统计学意义(P0.05);手术前和手术后1d,两组患者各项免疫指标与同组手术前比较,降低明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组患者手术后10d和对照组比较,升高明显(P0.05)。实验组术后排气时间、排便时间、平均住院时间均优于对照组。结论:十全大补汤配合肠内营养在改善食管癌术后营养状况中能够改善患者营养指标和免疫指标,缩短术后排气时间、排便时间、平均住院时间。     

von Hippel-Lindau病一例

患者男,22岁,学生.因头痛、头晕不适1个月余,伴恶心呕吐10余天于2010年2月入院.MRI示左侧小脑大囊小结节样占位病变.见图1.诊断为小脑血管母细胞瘤(Lindau病),行小脑血管母细胞瘤切除术.术后患者自述左眼视物不清半年,因双眼近视,自以为近视加重,未就诊.查体:右眼裸眼视力为0.1,矫正视力为1.0,左眼裸眼视力为HM/眼前,矫正视力不提高,左眼前节正常,散瞳后见视乳头颞上发出一支粗大滋养动脉及其伴随的粗大迂曲静脉,颞上网膜中周部见瘤体,局部视网膜脱离.见图2.FFA示左眼网膜颞上粗大动脉充盈早于视盘充盈,较其他动脉充盈早1～2s.颓侧网膜大量荧光渗漏.遗问家族史,得知患者伯父、堂哥3年前均确诊为小脑血管母细胞瘤.本例患者诊断:von Hippel-Lindau(VHL)病,左眼继发性视网膜脱离.     

血液透析患者动静脉内瘘血流量与机体炎症因子水平相关性分析

目的 探讨血液透析（hemodialysis,HD）患者动静脉内瘘血流量（arteriovenous fistula blood flow,AVFB）与机体炎症因子水平的关系,并分析AVFB对心血管发病率的影响. 方法 选取2012年1～6月在山东省潍坊市益都中心医院血液净化中心以自体动静脉内瘘为HD通路的患者45例（HD组）,并选择同期门诊健康体检者26例为对照组.采用透析监测仪监测AVFB.HD组在监测AVFB前取透析前血标本,对照组血标本取自门诊健康体检者.采用ELISA法检测C反应蛋白（c-reactive protein,CRP）、肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor,TNF）及白介素-6（interleukin-6,IL-6）水平.对患者随访12个月,并记录心血管疾病发生情况. 结果 血液透析前,HD组CRP、TNF及IL-6水平分别为（4.85±1.32） mg/L、（1.29±0.14） ng/L和（2.41±0.55） ng/L,显著高于对照组的（1.49±0.27） mg/L、（0.56±0.33） ng/L和（1.17±0.16） ng/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.随访12个月内,共10例（22.22％）患者发生心血管疾病,且发生心血管疾病患者CRP、IL-6水平均显著高于未发生者（P＜0.05）.Logistic回归分析表明,IL-6是心血管疾病的独立危险因素;spearman相关分析表明,AVFB与IL-6呈正相关;线性回归分析显示,当AVFB大于1067.25ml/min时,HD患者心血管发病率较高.结论 动静脉内瘘血流量与IL-6呈正相关,且动静脉内瘘高血流量可能通过IL-6而参与心血管疾病的发生.     

不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响

目的比较不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口对白内障超声乳化术患者角膜散光的影响。方法将潍坊市益都中心医院2009年1月-2011年7月行白内障超声乳化术的患者46例,根据选择性预设散光轴透明角膜切口部位分为观察组(n=24)和对照组(n=22),对照组患者采用颞侧透明角膜切口,而观察组根据术前角膜地形图和角膜曲率按照最大角膜屈光度子午线方位做透明切口,比较两组患者的裸眼视力及角膜散光的改善情况。结果术后观察组的总有效率略高于对照组,但组间差异无统计学意义(P>0.05);术前两组患者的裸眼视力及角膜散光度间差异无统计学意义(P>0.05),但术后两组患者的裸眼视力及角膜散光度均明显改善,且观察组患者改善更为明显,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同部位选择性预设散光轴透明角膜切口进行白内障超声乳化术均可以明显改善患者角膜散光情况,但是选择在患者角膜屈光力最大轴向上行透明角膜切口能更明显地减少患者术后角膜散光,提高患者术后视力,临床应用效果满意。