阿尔茨海默病药物治疗研究进展

阿尔茨海默病（ Alzheimer ’ s disease , AD ）又称原发性老年痴呆症,是一种神经系统退行性疾病。本病最早由德国医生Alois Alzheimer于1906年描述［1］,是痴呆最常见的一种类型,是发达国家引起老年人死亡的重要原因之一［2］。流行病学研究显示,AD的患病率随年龄增高而增高,在65岁以上人群中约为5％,而在85岁以上人群中约为20％［3］。在临床上, AD以渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变和语言障碍等为主要表现,是一种严重影响老年人社交、工作与生活,给家庭和社会带来沉重负担的疾病［4］。由于AD的病因未明和发病机制不清,迄今尚无特异性治疗方法。虽然没有药物可以治愈AD ,但有些可以减轻患者的症状,可能会延缓并防止疾病继续发展,并希望能减轻照料者的负担［5,6］。目前的治疗可分为对症治疗、生物学治疗和对因治疗。生物学治疗包括神经介质替代疗法、神经营养因子、促神经细胞代谢药、神经细胞保护剂、干细胞治疗及神经移植。本文主要综述目前AD的药物治疗。     

住院患者胸腺法新超说明书用药分析点评

目的对住院患者胸腺法新的超说明书用药调查分析,为临床合理用药提供参考。方法随机抽查2014年1-6月我院使用胸腺法新的100例住院患者病历,对胸腺法新临床超说明书用药情况进行分析点评。结果胸腺法新存在明显的超说明书用药情况,主要表现为用药适应证、用法用量和配伍禁忌等不符(占抽样处方的69%)。结论应加强处方点评与反馈,对临床不合理的胸腺法新超说明书用药进行干预,促进合理用药。     

老年骨质疏松性疼痛的临床治疗与护理

目的：对老年骨质疏松性疼痛的临床治疗与护理进行分析探究。方法选取在我院接受治疗的84例老年骨质疏松性疼痛患者,将其平均分为实验组和对照组,对照组患者采用单纯药物治疗,实验组患者采用药物治疗联合护理干预进行治疗,对比分析两组患者治疗及护理后的临床效果、疼痛视觉模拟评分情况以及满意程度情况。结果对两组患者分别进行治疗及护理后,实验组患者总有效率（92.85％）明显高于对照组患者的总有效率（59.53％）,实验组患者的疼痛视觉模拟评分情况（2.4±0.8）分明显低于对照组患者的评分情况（4.1±1.1）分,且实验组患者的满意程度（90.48％）明显高于对照组患者的满意程度（64.29％）,差别有统计学意义（P＜0.05）。结论采用临床治疗联合护理干预对老年骨质疏松性疼痛患者进行治疗时,临床效果显著,减轻了患者的疼痛,使患者更为满意,可以在临床上广泛应用。     

综合护理对妊娠合并糖尿病产妇血糖及妊娠结局的影响

目的：探讨综合护理干预对妊娠合并糖尿病产妇血糖及妊娠结局的影响。方法随机将80例妊娠合并糖尿病产妇分为干预组和对照组各40例,对照组给予常规药物治疗及护理,干预组在对照组的基础上进行健康教育、饮食管理、强化行为等综合护理干预。比较两组产妇血糖控制情况及母婴并发症发生情况有无差别。结果分娩前两组FBG、2hPG与HbA1c水平均较入院时降低（ P＜0?05）;但干预组比对照组改善更显著（ P＜0?05）。干预组产妇并发症（如妊高征、胎膜早破、羊水过多）发生率明显低于对照组（ P＜0?05）,且剖宫产率较低（ P＜0?05）;同时干预组新生儿宫内窘迫、早产及巨大儿发生率也较对照组低,差异具有统计学意义（ P＜0?05）。结论对妊娠合并糖尿病产妇进行综合护理干预既能有效控制产妇的血糖,又能改善母婴的预后。     

心踝血管指数的临床应用进展

<正>早期检测动脉功能是降低心脑血管疾病致死率和致残率的重要措施。动脉功能的检测迫切需要一些非创伤性的检查方法。心踝血管指数(cardio-ankle vascular index,CAVI)作为反映主动脉、股动脉至踝动脉整体僵硬度的一项新指标,在动脉僵硬度检测中,担任着越来越重要的角色。本文就CAVI临床应用和进展综述如下。1 CAVI的定义和检测方法CAVI的计算主要由脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)演化而米,CAVI=ln(Ps/Pd)×2ρ/(Ps-Pd)×PWV~2,其中ln为自然对数,Ps为收缩压,Pd为舒张压,ρ为血液密度。PWV是目前应用较广的无创性动脉僵硬度测定指标,它反映了某一区域的动脉僵硬度,但容易受到血压、血液黏度、血流速度和测量距离等因素的影响。相对于PWV,     

硝苯吡啶并氯丙嗪治疗婴幼儿秋冬季腹泻36例临床观察

婴幼儿秋冬季腹泻主要为轮状病毒引起,目前尚无特效治疗方法。我们试用硝苯吡啶并氯丙嗪治疗36例,效果满意,报道如下。     

脑血管病患者肿瘤坏死因子α与C反应蛋白的动态观察

目的　探讨脑血管病患者肿瘤坏死因子α(TNF α)与C反应蛋白 (CRP)的动态变化及其在脑组织损伤中的免疫调控机制。方法　用放免法检测 12 0例患者和 76例正常人TNF α的含量 ;用免疫比浊法测定CRP的含量。结果　急性期脑血管病患者血TNF α和CRP含量均明显增高 ,与正常组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　脑血管病患者早期有炎性反应 ,TNF α和CRP均参与脑组织损伤的免疫调控。     

多普勒组织成像技术评价肥厚型心肌病患者右室心肌功能变化特点

本研究采用多普勒组织成像技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者右室心肌功能变化的特点，探讨左室肥厚与右室心肌功能之间的相关性，旨在为临床诊断及治疗提供客观依据。     

PDCA循环在骨科低年资护士培训中的应用和探讨

目的探讨骨外科运用PDCA循环法培训模式对低年资(5年内)护士进行培训的方法及效果。方法选择骨外科32名低年资(5年内)护士采用PDCA循环法模式进行培训,分析培训结果,并与培训之前的考核成绩进行比较。结果本组32名低年资护士培训后护理能力、医师满意度、患者满意度均较培训前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论采用PDCA循环法培训模式对低年资护士进行培训,可明显提高低年资护士的业务素质和护理工作胜任能力,提高医护和护患满意度,确保护理安全,提高护理质量。     

环孢素诱发血糖升高

1例27岁女性患者因白细胞减少症和血小板减少症给予口服司坦唑醇（2 mg,3次/d）、再造升血片（4片,3次/d ）,皮下注射非格司亭（150μg,1次/d ）、重组人白细胞介素11（2 mg,1次/d）、重组人促红素（10000 U,3次/周）,静脉滴注头孢美唑（2 g,2次/d）,以及成分输血等治疗。用药前空腹血糖5.3 mmol/L。18 d后诊断为再生障碍性贫血,加用环孢素125 mg,2次/d口服。加药第28天,患者空腹血糖升至9.8 mmol/L,予饮食控制。第36天,空腹血糖8.2 mmol/L。第45天,空腹血糖达10.7 mmol/L,餐后2 h血糖为18.7 mmol/L,将环孢素剂量改为100 mg,2次/d,并加用二甲双胍500 mg,2次/d口服,且严格执行糖尿病饮食。第47天,空腹血糖7.3 mmol/L;第55天,空腹血糖5.4 mmol/L,餐后2 h血糖11.3 mmol/L。