腹腔镜在小儿离断性肾盂成形术中的应用与随访

目的 探讨腹腔镜下离断性肾盂成形术的效果及适应证.方法 总结21例经腹腔途径行腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄(UPJO)所致肾积水的经验,对比同期开放手术治疗的35例患儿术后影像学.结果 第一例腹腔镜肾盂成形术历时4 h 50 min,随后的20例为1 h 40 min～2 h 30 min,术中出血量5～10 ml.20例术后3～5 d出院,恢复好.1例术后7 d因患儿外伤性肾盂内出血,血块堵塞双J管,致肾盂漏尿、形成尿腹,遂行开放探查术;术中见吻合口良好,清除肾盂内血块,冲洗双J管,放置.肾造瘘管,7 d后拔除肾造瘘管出院.21例患儿术后4～6周拔除双J管.2组患儿均分别在术后1个月、3个月、6个月行B超或CTU检查.腔镜组吻合口通畅率为95.2%(20/21),开放组为100%(35/35),二者差异无显著性意义.结论 熟练掌握腹腔镜缝合技术,是圆满完成经腹腔镜离断性肾盂成形术的基础.腹腔镜下手术创伤轻微,手术效果与传统的开放手术无差别;在应用腹腔镜肾盂成形术的初期,宜选择中度以下肾盂扩张的病例,待熟练后,逐步应用于重度积水病例,确保手术效果.     

血管母细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨血管母细胞瘤的MRI诊断。方法:回顾性分析经手术病理证实的24例血管母细胞瘤,探讨其MRI表现。结果:23例血管母细胞瘤位于后颅窝,1例位于右顶枕叶。16例表现为大囊小结节型,结节强化明显;8例表现为实质型;20例瘤内或瘤周可见血管流空信号。本组MRI正确诊断22例,准确率为91.7%。结论:MRI是诊断血管母细胞瘤的有效检查方法,但不典型者需与胶质瘤、单纯囊肿、脑膜瘤、动静脉畸形等鉴别。     

DR的特性与临床应用

DR(Digital Radiography)是九十年代后期问世的数字成像设备.主要有平板探测器(Flat Panel Detector,FPD)、扫描控制器、影像后处理工作站、激光打印机等部件组成.是直接将X线通过FPD转换为数字影像的X线设备.X线物理研究人员对平板X线探测器进行开发、研究,认识到用于制造液晶显示屏的薄膜晶体管(TFT)阵列技术同样可应用于组装二维平面上X线探测单元阵列,从而大大加速了使用装置的开发,仅十几年的时间已经有多种类型的FPD成像设备应用于临床.     

有机磷中毒的脑CT表现

目的：通过对有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT检查，观察、分析有机磷杀虫药中毒病人的脑部CT表现。方法：通过对83例有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT扫描，观察病人的CT表现并对其进行诊断，对脑部异常患者进行随访。结果：83例患者中64％的患者有脑部异常表现，其中10％的病人有基底节及丘脑对称性或不对称性散在的出血，54％的病人急性期表现为脑水肿，随访脑部有脑萎缩、脑软化等CT表现。结论：对有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT检查，是减少病人后遗症发生及判断预后具有重要的意义。     

脑白质纤维成像的基础研究和临床应用新进展

脑白质纤维成像是目前唯一能直观显示脑白质纤维束的非侵入性检查方法，基础是弥散加权威像，基本原理为脑白质水分子弥散的各向异性。应用最多的方法主要有线性延展法和椭球体表示法。在临床方面的应用主要集中在监测脑白质的发育、成熟及生理性老化；观察脑肿瘤与白质纤维束的关系；显示急性中风、炎症、脑外伤病变引起的脑白质改变；显示精神分裂症病入局部神经联合的中断。     

横结肠脂肪瘤并肠套叠1例

患者　男性,15岁。间断性脐周痛1年,腹痛加重并呕吐,大便带血1月余。查体:脐右侧可触及约5 5cm×5 .5cm包块,质韧无压痛,活动度较大,表面光滑。钡灌肠检查:钡首达横结肠肝区呈杯口状梗阻,加压后显示一约5 .5cm×5 .5cm圆形充盈缺损,边缘光滑(图1) ;排钡后显示周围粘膜呈推压性改变。X线诊断:结肠良性肿瘤并肠套叠。结肠镜检查:进镜90cm处见横结肠内有一约4 .5cm×4 5cm的息肉样物,表面有表浅溃疡,肠壁粘膜光滑,诊断为结肠息肉。手术所见:横结肠近脾曲见长约10cm肠管套叠,套叠肠管内可见一宽基底的息肉样包块,包膜完整,将肿块完全切除。病…     

AVM的立体放射治疗

立体放射治疗是利用Ｘ—ＣＴ、ＭＲＩ，脑血管造影等影像学手段精确定位，计算机辅助，以及大梯度放射野使大剂量的放射线（６０Ｃｏγ射线，直线加速器光子、质子等）从多方向集中，准确地照射到靶目标组织上的一种放射治疗方法。由于这种照射在靶组织之外的剂量下降梯度...     

B超检查对胚胎及胎儿的影响

随着围产医学的发展,人们对超声检查胚胎和胎儿的影响日渐关注。对此,国内外学者进行了许多方面的研究,取得了一定的成果。现概述如下。一、超声生物效应及其对胚胎的影响一定剂量的超声在生物体系中传播时,通过超声波对生物体的相互作用,而致生物体系的功能结     

功能性影像技术应用概况

本文对主要的功能性影像技术进行了综述。核索断层成像主要有：单光子发射式计算机断层成像(SPECT)和正电子发射式计算机断层成像(PET)。PET是利用F标记的脱氧葡葡糖(F-FAD)进行代谢显像,可用于细胞活性与功能等研究。磁共振波谱(MIlS)则是一种无创伤的研究人体生化代谢的有力工具;磁源成像(MSI)通过研究细胞内外离子运动所形成的生物电流及其所产生的磁场,从而产生了用于检测心脏或脑的心磁图或脑磁图。阻抗成像(EIT)和光学成像(OCT)则分别利用人体组织电阻率和以近红外或红外波段为成像源进行断层成像。还有将解剖成像和功能成像集合一起的集合成像。     

肺静脉回流异常的临床影像征象分析(附18例报告)

目的:分析肺静脉回流异常的影像征象.方法:随机搜集18例肺静脉回流异常患者的影像资料,患者均经心脏超声检查与胸部摄影检查,部分经心血管造影检查、CT检查,所有患者均经手术证实.结果:18例中,男10例,女8例,年龄3个月～17岁,平均年龄8岁.完全性肺静脉回流异常13例中,均伴有卵圆孔未闭,另外并有动脉导管未闭2例、室间隔缺损1例.部分性肺静脉回流异常5例中,伴房间隔缺损2例、卵圆孔未闭5例.18例中,心上型10例,心内型7例,心下型1例.结论:肺静脉回流异常影像表现复杂,典型的完全性心上型肺静脉回流异常患者正位胸片多呈现为"8"字或"雪人"心脏外形;心下型可见"镰刀"征出现;心内型者其心肺X线表现与巨大房间隔缺损大致相类似.