超声对原位劈离式肝移植术前供肝评估价值初探

目的初步探讨超声对原位劈离式肝移植(ISSLT)术前供肝评估的价值。方法回顾性分析5例脑死亡器官捐献供者接受供肝在体劈离术前的超声检查资料。5例供者术前均行常规二维超声、彩色多普勒超声和剪切波弹性成像检查,酌情行超声造影。结果常规二维超声显示肝实质回声细小2例,略粗略强2例,增粗增强1例。5例供者肝内动脉、门静脉主干及其属支、肝中静脉及其属支彩色多普勒超声均显示良好。5例供者右肝前叶剪切波成像弹性值为2.67~4.35 kPa。2例供者行超声造影,1例未见异常,1例肝动脉解剖变异。术中所见肝脏血管情况与超声评估相符。病理结果示5例供肝肝小叶结构大致正常,均未见脂肪变性。结论超声可以作为ISSLT术前供肝评估的首选影像学方法,了解供肝大小、质地、脂肪变性、血管变异等情况,剪切波弹性成像及超声造影从硬度、微循环灌注检测两方面进一步评估供肝质量,作为常规超声的有效补充。     

超声检查在胰肾联合移植术后监测中的应用价值初探

目的初步探讨超声检查在胰肾联合移植(SPK)术后监测中的应用价值。 方法回顾性分析青岛大学附属医院2019年8月至11月完成的5例行SPK供、受者超声检查资料。5例供者术前行常规二维超声检查,评估肾脏和胰腺大小、内部回声。供器官获取后依次行肾移植和胰腺移植。术后1周内每天行超声检查1次,1周后每3天1次,1个月后每2个月1次,或根据病情需求行超声检查。采用重复测量资料方差分析比较SPK移植前、移植后第1、7天和第1个月移植胰腺和肾脏大小以及移植后第1、3、7天及第1个月移植胰腺及肾脏内动脉收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI),进一步两两比较采用LSD法。P<0.05为差异有统计学意义。 结果常规二维超声显示术后1周内移植胰腺形态饱满,实质回声偏低、均质,胰管无扩张;移植肾形态饱满,皮质回声均匀,皮髓质分界清晰,集合系统无分离。5例SPK受者术后第1天移植胰腺胰头、胰体和胰尾以及肾脏长径、前后径和左右径均大于移植前,差异均有统计学意义(P均<0.05);术后第1个月移植胰腺胰头、胰体和胰尾以及肾脏长径均小于术后第1天,差异均有统计学意义(P均<0.05)。移植术后1周内彩色多普勒血流显像检查示胰腺内动、静脉血流显示较好,胰腺内动脉PSV为16.6～37.2 cm/s,RI为0.52～0.70。5例移植胰腺中4例门-腔静脉血流显示良好,频谱呈双相波或三相波等体静脉频谱特征。1例术后门-腔静脉吻合口显示欠清,超声造影检查示动脉期移植胰腺肠系膜上动脉、脾动脉及实质内小动脉分支顺次清晰显影,静脉期门-腔静脉、脾静脉显影,实质内未见异常灌注区。5例移植肾脏三级血流显示清晰,肾动脉PSV为24.2～123.0 cm/s,RI为0.55～0.81。5例受者术后第1、3、7天和第1个月移植胰腺内胰头动脉和胰体尾动脉以及移植肾内肾叶间动脉、肾段动脉和肾门动脉PSV、RI差异均无统计学差异(F＝0.182、0.953、1.321、1.867、2.121和1.588、0.544、3.902、2.752、0.956,P均>0.05)。1例维吾尔族男性受者术后第22天怀疑发生急性排斥反应,予甲泼尼龙冲击治疗后恢复正常。截至2020年2月,5例受者术后均恢复良好,移植肾脏与胰腺功能良好,肾功能及血糖水平均恢复正常。 结论超声可以作为SPK术后动态监测的首选影像学检查方法,了解移植物大小、体积、内部回声和血流动力学等情况,对早期发现术后并发症有重要价值。     

APC、P53基因突变与内镜下早期大肠癌分型的关系

目的　探讨内镜下早期大肠癌的分型与APC、P5 3基因突变的关系。方法　应用PCR SSCP方法对本院内镜下及病理诊断的5 4例早期大肠癌患者的APC及P5 3基因突变进行检测,并对内镜下的不同形态大肠早期癌分组进行比较。结果　隆起型(Ⅰ型)和表面隆起型(Ⅱa型)组与表面平坦型(Ⅱb型)、表面凹陷型(Ⅱc型)、还有混合型(Ⅱa Ⅱc和Ⅱc Ⅱa型)组进行比较,APC基因的突变率明显增高,存在显著差异(P <0 . 0 5 ) ,而P5 3基因的突变率在两组间没有显著差异。结论　我们推测平坦及凹陷型的表浅型早期大肠癌与隆起型有不同的基因突变途径。     

纳洛酮救治急性酒精中毒的观察护理

急性酒精中毒在急诊急救工作中较常见,近年来急性酒精中毒患者有上升趋势.自2009年1～5月共收治24例酒精中毒患者.均应用了盐酸纳洛酮注射液治疗,效果显著.现将盐酸纳洛酮救治酒精中毒患者的观察护理体会介绍如下.     

济南市无偿献血者献血前进行ALT快速检测可行性分析

目的探讨有无必要在街头无偿献血过程中进行丙氨酸氨基转移酶（ALT）快速检测。方法在街头无偿献血者献血前采用快速法检测ALT及对比分析街头用ALT快速检测法与实验室速率法的检测准确性。结果2010年4月、5月未采用ALT快速检测法检测ALT,采集全血后ALT阳性率分剐为1．86％、1．83％,使用快速法检测ALT,采集全血后ALT阳性率为0．35％。快速检测法与实验室速率法无显著,巨差异（P〉0．05）。结论快速法检测准确性另人满意,献血前进行ALT快速检测可有效地节约血液资源、降低血液成本。     

多药耐药基因、CD34~＋的表达对急性髓细胞性白血病化疗效果的影响

目的探讨白血病多药耐药（MDR）基因表达对化疗的影响。方法应用FITC单克隆CD34荧光抗体对30例急性髓细胞性白血病（AML）患者行流式细胞术检测CD34＋的表达;RT-PCR（逆转录/多聚酶链式反应）半定量法检测耐药基因的表达;并进行了细胞遗传学分析。结果 30例初诊的白血病患者,24例MDR-1表达阳性中,化疗后达到缓解（CR）者13例（54.2%）,而未缓解及部分缓解者11例;6例MDR-1未表达者,化疗后只有1例（16.7%）未达到CR。30例病人流式细胞术检测显示,CR组18例中有15例CD34＋细胞率〈2.1%,未CR组12例中有9例CD34＋细胞率〉5.7%。结论多药耐药基因表达影响AML的预后效果,CD34＋细胞也可作为AML的预后指标。     

大肠侧向发育型肿瘤中APC和P53基因的检测分析

原癌基因的激活和抑癌基因的突变或失活,以及凋亡相关基因的改变等一系列的基因改变,在大肠肿瘤的发生、发展中演绎着重要角色。APC基因是一种肿瘤抑制基因,     

人WAF1基因的克隆及其生物调控作用

目的 克隆人WAF1基因,构建成WAF1－pcDNA3真核表达质粒,探索WAF1基因的生物调控功能。方法 采用RT－PCR和DNA直接测序方法从Hela细胞中扩增人WAF1基因,通过克隆到pcDNA3真核克隆载体上,用脂质体法转染Hct-8细胞;经免疫荧光和免疫组化方法鉴定WAF1外源基因的表达活性和对Rb基因,cyclinD1基因的调控作用。结果 从Hela细胞扩增的从WAF1基因克隆至真核克隆表达载体pcDNA3中,获得了人WAF1－pcDNA3重组质粒和高效表达P21WAF1／CIP1的Hcl-8细胞株;证实了WAF1具有促进Rb,抑制cyclinD1蛋白表达的调控作用。结论 成功地构建了人WAF1表达质粒WAF1－pcDNA3,外源基因WAF1的表达对下游基因具有生物调控效应。     

DR的特性与临床应用

DR(Digital Radiography)是九十年代后期问世的数字成像设备.主要有平板探测器(Flat Panel Detector,FPD)、扫描控制器、影像后处理工作站、激光打印机等部件组成.是直接将X线通过FPD转换为数字影像的X线设备.X线物理研究人员对平板X线探测器进行开发、研究,认识到用于制造液晶显示屏的薄膜晶体管(TFT)阵列技术同样可应用于组装二维平面上X线探测单元阵列,从而大大加速了使用装置的开发,仅十几年的时间已经有多种类型的FPD成像设备应用于临床.     

PCR方法检测生殖道人乳头瘤病毒

探讨生殖道人乳头瘤病毒对宫颈糜烂的影响及摸索最佳的ＰＣＲ反应条件。方法应用通用引物介导聚合酶链反应法检测宫颈脱落细胞中ＨＰＶ。结果：健康人５０例,宫颈糜烂,患者３４例,ＨＰＶ阳性检出率为分别为２２．０％和４７．２％,两者差异显著。