DFW-0BN型X线钡餐检查在功能性消化不良中的应用

目的:探讨DFW-0BN型X线钡餐检查在功能性消化不良中的应用。方法:选自我院2006年2月～011年2月2000例X线钡餐的检查病例,患者立位进吞钡观察,再经卧位翻转观察,再次立位充盈及触摸观察。并注意在卧位中反复翻转患者并进行冲洗;其次利用患者胃内的气体来衬托胃各部的双重性及充盈相;在立位上要充分地利用机器的自带压迫器来挤压,并使整个过程在清晰可观的电视图像下进行操作以及观察,使每位患者消化道的结构以及功能的改变影像均能够满意的获取。结果:在2000例患者中发现:(1)潴留液的量有患者206例;(2)无力型胃的患者共618例;(3)幽门功能不全的患者676例;(4)蠕动乏力的患者400例;(5)胃排空延缓的患者100例。结论:DFW-0BN型X线钡餐的检查是通过以X线的所见影像作为依据,并根据其胃潴留液的量、形态的类型、幽门功能是否不全、胃的蠕动和排空的功能来评价胃的功能性改变,同时就观察、诊断的方法以及价值来进行探讨,从而为临床应用提供有力的依据。     

骨科患者万古霉素使用的专项点评

目的 通过骨科万古霉素使用情况的专项点评,促进其合理使用。方法 调取本院骨科2011—2013年使用万古霉素的病历,对其适应症、用法用量、疗程、序贯治疗、病原学检查5个方面进行合理性点评。结果 本院骨科不存在滥用万古霉素,重视病原学检查。但存在选药或疗程不合理、药液稀释浓度高以及医师对病原学检查认识不全面等现象。结论 开展万古霉素的专项点评,及时干预使用过程中存在的问题,从而促进其合理使用。     

食管癌组织中lnc RNA DNAJC3-AS1的表达及其与临床病理特征的相关性研究

目的　食管癌(esophageal cancer, EC)组织中lnc RNA DNAJC3-AS1的表达及其与临床病理特征的相关性研究。方法　选取2017年6月～2019年5月宝鸡市人民医院收集的246例EC患者的肿瘤组织及相应的癌旁正常组织为研究对象。通过实时荧光定量PCR法检测lnc RNA DNAJC3-AS1的相对表达量,分析lnc RNA DNAJC3-AS1表达水平与EC患者临床病理特征间的关系,采用K-M法绘制EC患者生存曲线,用log-rank检验lnc RNA DNAJC3-AS1表达水平与患者总体生存率(overall survival,OS)的关系。结果　lnc RNA DNAJC3-AS1在EC肿瘤组织中的相对表达量高于相应癌旁正常组织(0.008 9±0.020 3 vs 0.004 9±0.010 4,P=0.000 8)。lnc RNA DNAJC3-AS1表达水平与EC患者饮酒史(χ2=25.07,P<0.001)、家族肿瘤史(χ2=4.73,P=0.047)、BMI指数(χ2=16.94,P<0.001)、临床分期(χ2=33.39,P<0.001)、是否原位癌(χ2=11.97,P=0.001)、是否淋巴结转移(χ2=19.01,P<0.001)、是否远端转移(χ2=16.65,P<0.001)和肿瘤类型(χ2=9.17,P=0.010)显著相关。lnc RNA DNAJC3-AS1高表达组患者的OS低于lnc RNA DNAJC3-AS1低表达组(χ2=20.93,P<0.001)。结论　lnc RNA DNAJC3-AS1在EC肿瘤组织中高表达,lnc RNA DNAJC3-AS1高表达患者OS较低。     

固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果分析

目的 探讨固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇对阴道分娩宫缩乏力性产后出血的预防效果.方法 选择2018年4月至2020年6月于该院就诊的有宫缩乏力性产后出血倾向的住院产妇110例为研究对象,分为对照组和观察组,每组55例.对照组产妇于胎儿娩出后给予肌内注射卡前列素氨丁三醇,观察组产妇在对照组基础上口服固元复旧汤.比较2组产妇产后出血率、产后出血量、产后止血时间、其他止血措施的应用情况、血红蛋白及血细胞比容的变化,检测血清中相关因子水平,记录不良反应.结果 观察组产妇的产后出血率(3.64％)显著低于对照组(14.55％),差异有统计学意义(χ2=3.960,P<0.05).观察组产妇的产后止血时间[(23.56±3.14)min]显著短于对照组[(40.05±5.74)min],差异有统计学意义(t=18.691,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇产后30 min、产后2 h、产后24 h的出血量均显著减少(t=8.654、13.495、15.496,P<0.05).观察组产妇其他止血措施的应用率(7.27％)显著低于对照组(21.82％),差异有统计学意义(χ2=4.681,P<0.05).与对照组比较,观察组产妇血红蛋白的下降幅度、血细胞比容降低幅度均显著减小(t=22.817、28.939,P<0.05).与对照组比较,观察组产后2 h血清中D-二聚体水平显著降低,FIB水平显著升高(t=19.492、17.256,P<0.05).观察组产妇产后2 h血清中抗凝血酶-Ⅲ水平显著升高,一氧化氮水平显著降低(t=6.090、10.092,P<0.05).观察组的不良反应发生率(7.27％)低于对照组(16.36％),但差异无统计学意义(χ2=2.181,P>0.05).结论 固元复旧汤联合卡前列素氨丁三醇可预防阴道分娩宫缩乏力性产后出血,减少产后出血量,改善凝血功能,促进子宫收缩,用药安全性高.     

不同剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果

目的 对比不同剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛的效果。方法 2016年1月—2018年3月选择在宝鸡市中心医院诊治的老年冠心病不稳定心绞痛患者136例,根据治疗方法的不同分为观察组80例与对照组56例。对照组给予口服美托洛尔缓释片+大剂量替格瑞洛治疗,观察组给予口服美托洛尔缓释片+小剂量替格瑞洛治疗,两组都用药观察4周。比较两组临床疗效、心功能、炎症因子水平及预后情况。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为96.3%和96.4%,两组对比差异无统计学意义。两组治疗后的左心室射血分数（LVEF）值高于治疗前,左心室舒张末期半径（LVEDD）值低于治疗前,对比差异都有统计学意义（P<0.05）,组间对比差异无统计学意义。两组治疗后的血清白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）都低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组也都显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,观察组的再发心绞痛、心肌梗死、冠脉再狭窄、心力衰竭等并发症发生率（3.8%）显著低于对照组（19.6%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 小剂量替格瑞洛联合美托洛尔缓释片治疗老年冠心病不稳定心绞痛也能改善患者的心功能,提高治疗效果,且能更加有效抑制炎症因子的释放,降低远期并发症的发生。     

血清降钙素原在 AECPHD 治疗中的临床意义简

目的 探究血清降钙素原（PCT）在慢性肺源性心脏病急性加重期（AECPHD）治疗中临床应用价值.方法 入选424例AECPHD患者,随机分成PCT治疗组（n=210）和常规治疗组（n=214）.主要观察指标为抗生素的使用时间、住院天数、临床有效率、病情加重例数以及死亡例数等.结果 PCT治疗组在抗生素使用时间、住院天数及二重感染发生例数等方面均少于常规治疗组,具有统计学差异;两组患者在临床有效率、死亡率、加重例数方面无统计学差异.结论 在AECPHD治疗中参考血清PCT水平使用抗生素抗感染治疗可达到有效治疗效果,缩短抗菌治疗时间,避免了过度使用抗生素.     

正性激励在静脉药物配置中心护理工作中的应用

目的 探讨正性激励在静脉药物配置中心(PIVAS)护理工作中的应用效果.方法 将正性激励机制应用于PIVAS护理工作,体现于管理制度、工作过程、学习培训等各个阶段.结果 工作效率得到进一步提升,2012年与2011年护理人员单日工作指标比较,每日药品配置时间缩短30.27min;2012年与2011年差错发生率、临床科室满意度、每季度PIVAS护理人员职业认同感比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 正性激励应用于PIVAS的护理管理,可提高工作效率,增强团队意识,科室形象得到更好的塑造,与临床科室的关系也更为融洽.     

经皮椎间孔镜与小开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

目的对比分析经皮椎间孔镜技术与小开窗髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的疗效。方法回顾性分析2012-03-2013-06手术治疗的134例腰椎间盘突出症患者,其中经皮椎间孔镜手术组63例,小开窗髓核摘除组71例。分别统计两组的手术时间、出血量、术后卧床时间、住院时间。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定疗效。结果患者随访时间12~23个月,平均16.8个月。椎间孔镜组手术时间较小开窗髓核摘除组长,但手术出血量、术后卧床时间和住院时间均较开放组少。两组术后3 d、3个月、12个月的VAS评分和ODI指数均较术前明显下降(P0.05)。结论小开窗髓核摘除和经皮椎间孔镜下髓核摘除术均可有效治疗腰椎间盘突出症,且后者手术创伤更小,术后恢复更快,并发症少,但手术学习曲线较长,并需要选择合适的适应证。     

院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的监测和耐药性分析

[目的]监测宝鸡市中心医院院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的现状，并对其产生的耐药性进行分析和评价。[方法]对2007年7月～2006年12月间，在我院住院的患者痰液中分离到的86株病原菌进行分析，对感染的革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌进行对比分析，从而分析其耐药性。[结果]86株病原菌中革兰阳性菌33．7％，革兰阴性菌45．3％，真菌20．9％；其中铜绿假单胞菌占14．0％；铜绿假单胞菌药敏结果表明，其对亚胺培南、氨苄西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢呋辛等抗菌药物耐药。[结论]院内下呼吸道感染铜绿假单胞菌的比例是相当大的，对临床常用抗菌药物的耐药形势是严峻的，应当引起足够重视，并找出对策。     

冠状动脉造影术193例护理配合

2004年1月～2005年12月,我们为193例冠心病患者实施冠状动脉造影术(CAG),经密切护理配合,效果满意.现报告如下. 　　1 临床资料 　　本组193例,男138例,女55例,30～81岁,平均55.5岁,除3例在术中出现低血压,2例术后出现局部血肿经积极采取措施改善外,其余患者,未出现任何并发症,手术成功率100%.……