核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗疗效观察

目的 探讨慢性乙肝患者经核苷(酸)类似物长期治疗后序贯聚乙二醇干扰素治疗的效果.方法 选取48例核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者,随机分成两组.实验组26例给予聚乙二醇干扰素治疗,对照组22例给予核苷(酸)类似物(拉米夫定)治疗.两组均治疗24周.治疗结束后,观察和分析两组患者的血清乙型肝炎E抗原(HBeAg)转阴率及转换率、乙肝表面抗原(HBsAg)清除率、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)应答率、谷丙转氨酶(ALT)复常率和不良反应.结果 实验组HBV-DNA应答率92.31%、HBeAg转换率69.23%、HBeAg阴转率80.77%、HBsAg清除率61.54%、ALT复常率80.77%.各值均高于对照组,两组比较差异具有统计学有意义(P<0.05).实验组的血细胞减少23例,明显多于对照组的13例(P<0.05);实验组寒战或发热7例、头痛6例、恶心9例,与对照组差异无统计学意义.结论 核苷(酸)类似物经治慢性乙肝患者序贯聚乙二醇干扰素治疗可以提高患者的治疗效果,用药安全性较好,值得在临床上推广应用.     

PSA灰区值时MRI+MRS在早期诊断前列腺癌中临床意义

目的：探讨PSA 灰区值时，MRI+MRS 在早期诊断前列腺癌中临床意义。方法对92例PSA4-10ng/ml 患者行MRI+MRS检查，对MRI 异常和（或）MRS 检查(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐(Cho+Cre/Cit)≥0.75患者进行前列腺穿刺活检，MRI+MRS无异常者，有手术指征行前列腺电切术，术后行病理检查，无手术指征定期随访。结果73例MRI异常和（或）Cho+Cre/Cit≥0.75穿刺后，12例前列腺癌，其中1例前列腺癌患者MRI示前列腺肿瘤已侵及前列腺包膜，19例MRI+MRS无异常者术后病理1例前列腺癌。阳性组(前列腺癌组）Cho+Cre/Cit值与阴性组（前列腺增生）相比差异显著（P＜0.05)。结论 PSA4-10ng/ml前列腺增生患者，常规行MRI+MRS，有助于前列腺癌早期诊断及临床分期，以Cho+Cre/Cit≥1.29为穿刺的最佳临界值，但有待大样本研究进一步证实及界定。     

关节镜下治疗老年性骨关节炎的临床分析

目的探讨关节镜下治疗老年性骨关节炎的效果。方法回顾性分析我院从2007年4至2011年11月共进行关节镜下治疗的老年性骨关节炎68例患者的临床资料。结果通过在关节镜下的治疗,68例患者中,优的患者35例,所占的比例是51.5%;良的患者17例,所占的比例是25%;可的患者12例,所占的比例是17.7%;差的患者4例,所占的比例是5.9%,总有效率是94.1%,优良率是76.5%。结论对于老年性骨关节炎患者来说,关节镜治疗方法具有较好的疗效,可以明显缓解患者的临床症状,值得临床推广与应用。     

普瑞巴林联合针灸治疗卒中后中枢性疼痛的疗效评估

目的 为了进一步效果更佳的CPSP的治疗方法,结合我国国情,比较药物联合针灸治疗,是否可以增强CPSP的治疗效果,减轻卒中后疼痛,改善患者的生活质量.方法 本设计将CPSP患者分为普瑞巴林组、针灸组以及普瑞巴林联合针灸组,比较3组治疗前后VAS评分,SF-36评分,PSQI评分及Cx43表达情况.结果 治疗后,3组患者VAS评分、PSQI评分及静脉血中Cx43水平均较治疗前显著变化,其中普瑞巴林联合针灸组的VAS评分、PSQI评分及Cx43水平低于普瑞巴林组和针灸组,SF-36评分高于普瑞巴林组和针灸组(P<0.05).结论 普瑞巴林联合针灸可以明显减轻CPSP,有助于缩短入睡时间,提高睡眠质量和改善日常生活质量,且这一作用机制可能与抑制Cx43的表达有关.     

产后出血的病因调查及临床对策

目的探讨产后出血的病因和防治措施。方法选取我院在2009年1月至2011年7月收治的60例产后出血患者的临床资料,对本研究所有患者进行术前的预防措施以及根据病因进行相应方式的治疗。结果产后出血的原因依次为:宫缩乏力,胎盘胎膜残留,软产道损伤,凝血功能障碍,所有患者治疗后均取得明显疗效,无死亡病例出现,预后均良好。结论针对病因对产后出血产妇进行积极快速有效的止血方法,同时做好后孕产妇的预防措施等,可以有效的改善产后出血状况。     

宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的 对宫颈环切术治疗宫颈上皮内瘤变进行临床观察.方法 选择收治的126例宫颈上皮内瘤变患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组,各63例.常规组实施冷刀锥切术治疗,实验组实施宫颈环切术治疗,观察比较两组患者的临床疗效、成本以及不良反应发生率.结果 治疗后两组患者均无复发,差异无统计学意义;两组治疗的成功率均为100%;实验组宫颈组织病理标本和术前的诊断一致率为87.30%,与常规组的84.13%相比,差异无统计学意义;实验组的不良反应发生率(4.60%)显著低于常规组的不良反应发生率(23.81%),且总住院花费(1800±640)元明显低于常规组的(2500±1100)元,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 LEEP创伤小,不良反应发生率以及成本均较低,且LEEP法可以使患者的生殖器保持完整,给需要生育的患者创造了条件,所以值得在临床上进行推广.     

医院护士工作满意度影响因素的调查分析

目的研究本市护士工作满意度的影响因素,为改善和提高本院护士队伍的稳定性奠定理论基础。方法随机抽取本市二级医院的230名护士进行调查。调查内容主要包括一般资料和工作满意度调查,对收集的资料进行统计学分析。结果医院护士最满意的是补助情况,其中值班补助最为满意,最不满意的是领导的认可情况。结论本市医院护士工作满意度未达到基本满意水平。     

乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的临床效果观察

目的乳牙预成冠及树脂修复治疗乳磨牙大面积龋的临床效果观察。方法 2013年7月至2015年12月于本院就医的乳磨牙龋的患儿78例,所有患儿均通过入院前确诊,满足乳磨牙龋诊断标准,然后按照随机数字表法分为观察组与对照组,各组均为39例,其中观察组采用预成冠方法进行修复,而对照组以复合树脂进行修复,两组患儿均为同一位医生完成治疗,统计各组的总体治疗成功率。结果本研究半年内两组患儿随访临床治疗评估(每月1次)显示,观察组患儿在治疗后3个月、6个月的总有效率分别为97.43%、94.87%,均高于对照组的89.74%、84.61%,以上组间差异显著,具有统计学意义(P0.05);对于乳牙功能的行使保存,预成冠成功率要远远高于树脂修复成功率,预成冠保存乳牙继续行使咀嚼功能疗效较树脂修复显著,以上两组的组间数据对比存在明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论对于乳磨牙龋修复而言,运用预成冠修复方法无论在成功率、咀嚼功能疗效均高于树脂修复效果,具有临床推广意义。     

胸腔积液中检出嗜酸性粒细胞并嗜碱性粒细胞增高一例

病例:患者,男,71岁。因咳嗽、咳痰20余年,加重喘憋伴发热3月,言语不清,右侧肢体肌力减弱1月余,门诊拟"右上肺阻塞性炎症、阻塞性支气管曲霉菌病"收入院。入院查体:T 36.8℃,P 84次/分,R22次/分,BP 130/90mmHg。神志清、语言不清、活动迟缓、肌力减退,桶状胸,右肺叩诊过清音,语颤不对称,右肺呼吸音低,双肺未闻及干性啰音。心界无增大,心率84次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝、肾区无叩击痛。右侧肢体肌力Ⅲ级。右下肢轻