舒芬太尼复合右美托咪定用于宫颈癌根治术术后镇痛的效果观察

目的：观察舒芬太尼复合右美托咪啶在宫颈癌根治术术后镇痛的效果。方法：选取ASAⅠ~Ⅱ级的择期宫颈癌根治术患者56例,随机分为观察组和对照组,对照组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1,观察组术后镇痛给予舒芬太尼1.0μg·kg-1·d-1＋右美托咪定1.0μg·kg-1·d-1,2组术后镇痛持续量2 ml/h,单次负荷剂量2 ml,锁定时间15 min,总容量100 ml。采用疼痛视觉模拟（ VAS）评分评价2组手术结束时（ T1）及术后2 h（ T2）、8 h（ T3）、24 h（ T4）与48 h（ T5）疼痛程度和镇静评分标准（ Ramsay）分级;记录导尿管不适、呕吐、恶心发生率和患者满意度。结果：2组术后各时点疼痛VAS评分均〈4分,T2~T5时点观察组疼痛VAS评分显著低于对照组（P〈0.01）;T2~T5时点观察组Ramsay分级均明显低于对照组（P〈0.01）;观察组导尿管不适、恶心、呕吐发生率均低于对照组（P〈0.05）;观察组患者满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼复合右美托咪啶适合在宫颈癌根治术后镇痛中使用,与单纯舒芬太尼相比较,术后镇痛效果更好,不良反应发生率更低,患者更为舒适。     

唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移32例临床分析

目的：观察唑来膦酸联合化疗对恶性肿瘤骨转移的临床疗效及不良反应。方法：将64例恶性肿瘤骨转移患者随机分为2组,其中对照组32例单用化疗;治疗组32例接受唑来膦酸联合化疗,2组化疗方案相同。结果：治疗组疼痛总有效率81.3%,对照组为46.9%。治疗组骨病灶控制总有效率62.5%,对照组为28.1%;治疗组均优于对照组（P〈0.01）。2组无严重不良反应发生。结论：唑来膦酸联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效确切,优于单用化疗,且不良反应少,患者依从性好。     

标准大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤32例疗效分析

目的：比较标准大骨瓣开颅与常规骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法：62例重型颅脑损伤患者随机分为治疗组32例和对照组30例.对照组采用传统的开颅术及去骨瓣减压同时硬膜敞开,骨窗大小为6 cm×8 cm;治疗组采用标准大骨瓣开颅术治疗,开颅并去骨瓣减压治疗,骨窗大小为12 cm×15 cm,术中同步行硬膜减张缝合修补.比较2组术后颅内压变化、并发症的发生率及预后.结果：术后半个月,治疗组患者颅内高压连续3d发生率为12.5％,低于对照组的33.3％（P＜0.05）;2组外伤性脑梗死、脑组织切口疝、外伤性癫痫、外伤性脑积水发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗组中残以上康复率为84.4％,对照组为60.0％,治疗组预后效果优于对照组（P＜0.05）.结论：采用标准大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤,能够显著减少脑神经损伤,保留脑功能,降低并发症发生率,比常规骨瓣开颅术减压效果更明显,疗效更好.     

老年人结核性渗出性胸膜炎46例临床分析

目的:探讨老年人结核性渗出性胸膜炎诊断与治疗方法.方法:采用聚合酶链反应分别监测患者的血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA.结果:老年人结核性渗出性胸膜炎患者46例,血标本及胸水标本结核分支杆菌DNA阳性率分别为34.8%和58.7%.结论:聚合酶链反应可提高结核性渗出性胸膜炎诊断的敏感性和准确性,并对结核性胸膜炎的诊断具有重要的参考价值.     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血35例

门脉高压所致食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变患者最严重的并发症之一,临床表现发病急、处理难、病死率高。近年来,我们应用奥曲肽治疗肝硬变食管胃底静脉曲张破裂出血,并与同期采用垂体后叶素治疗者进行疗效比较,报告如下。1 临床资料 肝硬变门脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血均经急诊胃镜证实,并排除其它原因所致的上消化道出血。观察对象随机分为两组。治疗组35例,男性25例,女性10例;年龄45±9.5岁。根据Child肝功能分级,A级6例,B级23例,C级6例。对照组31例,     

脑活素并光量子血疗治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是儿童神经系统发育障碍和新生儿死亡的重要原因,已越来越受到儿科医师的重视。自1991～1996年4月,我院采用在常规治疗基础上加用脑活素及光量子血氧疗法治疗HIE42例,取得一定疗效,现报告如下。     

急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病36例临床分析

目的　探讨急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病的临床特点。方法　对急性有机磷农药中毒迟发性周围神经病 36例患者进行临床分析。结果　OPIDP的发生率为同期入院的急性有机磷农药中毒患者人数的 5 % ,患者均为口服重度中毒者 ,潜伏期平均 2 1天 ,病程平均 (12 .1± 6 .1)个月。首发症状为自四肢远端开始的感觉异常 ,感觉和运动障碍 ,患者出现肢体麻木、乏力、腕下垂、足下垂、腱反射减弱或消失、肌萎缩等 ,神经 -肌电图显示神经源性损害改变 ,神经 -肌电图异常程度与患者周围神经损害症状体征的严重程度相平行。用B族维生素、强的松、理疗和针灸治疗后全部病例完全康复。结论　此病以多发性周围神经病为主要表现 ,根据口服有机磷农药中毒史 ,临床症状和体征以及神经 -肌电图神经源性损害可以作出诊断 ,预后一般较好     

恶性肿瘤患者医院内下呼吸道感染临床分析

目的 探讨医院内恶性肿瘤患者的下呼吸道感染病原菌谱、药物敏感性及主要危险因素。方法 对我科住院的恶性肿瘤患者下呼吸道感染作一回顾性分析。结果 以食管癌和肺癌放化疗后医院下呼吸道感染发生率较高；在获得的54株致病菌中，革兰阴性杆菌38株，以铜绿假单孢菌、肺炎克雷伯菌为主；革兰阳性球菌12株，以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主；真菌4株，药敏显示耐药现象严重。肿瘤分期晚、高龄、白细胞低下、气管插管或气管切开机械通气、昏迷、使用广谱抗生素等的患者与医院下呼吸道感染密切相关。结论 下呼吸道感染以革兰阴性杆菌感染为主，为减少下呼吸道感染的发生率，对白细胞减少者进行保护性隔离，合理使用抗生素，严格无菌操作，并加强对放化疗的扶正支持治疗。     

刺五加与消心痛联合治疗冠心病心绞痛62例疗效观察

近几年我科采用刺五加与消心痛联合治疗冠心病心绞痛62例,取得满意疗效,现报道如下。临床资料一、一般资料:本组病例中,男性48例,女性14例。年龄50～80岁,平均62.8岁。发病原因:62例者有诱发因素者58例,其中劳累者24例,情绪激动者22例,饮酒者7例,饮餐者5例。原因不明者4例。发     

小儿脑病脂肪肝综合征（附6例报告）

小儿脑病脂肪肝综合征（附６例报告）黄广忠（安徽省砀山县人民医院砀山县２３５３００）脑病脂肪肝综合征（Ｒｅｙｅ综合征），自１９６３年由澳大利亚小儿病理学家Ｒｅｙｅ首次报道以来，小儿脑病脂肪肝综合征在国外已被列为小儿常见病，是小儿１０项死亡原因之一；小儿...