万汶预充对腰麻-硬膜外联合麻醉下双胎剖宫产产妇循环系统的影响

目的：观察并比较万汶和林格液预扩容对腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）T行剖宫产的双胎产妇血压和心率的影响。方法：60例拟在CSEA下行剖宫产的双胎产妇随机分为万汶组（V组,n=30）及林格液组（R组,n=30）,在麻醉前静脉分别输入万汶及林格液500ml预先扩容。监测产妇入室时,麻醉开始前,麻醉后3、5、10min及术毕的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）。结果：麻醉后3、5、10min时两组的SBP及R组的DBP较入室时下降,V组的DBP5min时下降：R组的SBP于术毕下降,而HR于麻醉后3、5min增快,麻醉后3、5min及术毕R组的SBP较V组低,DBP在麻醉后3、5、10min时较低,而HR在麻醉后5min时较高,最低SBP和DBPV组均高于R组;最高HR、麻黄碱平均需要量及低血压发生率V组低于R组。结论：万汶预充能改善CSEA下双胎产妇行剖宫产时的血压和心率,维持母婴循环稳定,从而提高双胎剖宫产产妇及其胎儿安全性。     

中西医结合经PCS肝动脉持续灌注治疗消化系统转移性肝癌32例近期疗效观察

目的:研究中药抗癌制剂联合DF化疗方案(5-FU DDP)经药盒植入系统(PCS)肝动脉持续灌注对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效.方法:经股动脉穿刺植入PCS至肝脏供血动脉,治疗组16例患者经PCS行DF方案灌注化疗,同时根据中医辨证分型持续灌以中药抗癌制剂(艾迪注射液或华蟾素注射液);对照组16例患者仅行DF方案灌注化疗.每4周为1个疗程,连用6个疗程.结果:治疗组生存期9~12个月,中位生存期11个月,有效率87.5%(14/16),1年生存率81.3%(13/16);对照组生存期6~12个月,中位生存期10个月,有效率62.5%(10/16),1年生存率68.8%(11/16).且治疗组比对照组骨髓毒性轻(P《0.01),生活质量明显改善(P《0.01).结论:中药抗癌制剂联合DF化疗方案经PCS肝动脉内持续灌注治疗,对消化系统肿瘤肝转移的近期疗效有提高趋势;并可明显改善患者的生活质量及降低骨髓毒性.其远期疗效有待进一步观察.     

深化人事制度改革促进医院快速发展

人事制度改革是将卫生改革推向纵深的重要一环。六安市人民医院自１９９８年开始，深化人事制度改革，加强院长负责制内涵建设，实行科学定编，严格考核，建立新的用人制度；实行全员聘用和专业技术职务评聘分开，调整了分配方案，调动职工的积极性和创造性；完善相关配套措施，正确自理好改革、发展、稳定的关系，促进了医院的快速发展。     

外伤性颅内迟发血肿的CT与临床

目的：探讨CT踊跃及早期临床表现对迟发性颅内外伤性血肿预后的影响。方法：收集迟发性颅内血肿病例，即于伤后第1次头颅平扫均未发现颅内血肿，当出现头痛、呕吐、意识障碍进行性加重以及术后对侧瞳孔散大等临床表现时立即复查CT。结果：18例迟发性颅内血肿，经手术和保守治疗后，其中13例预后较好。结论：头部外伤后随时CT复查和临床严密观察病程演变，是尽早发现并处理本病及改善预后的关键。     

腓肠皮神经营养皮瓣修复高龄患者足跟溃疡一例

病例　患者男 ,80岁 ,因脑梗塞 ,长期卧床压迫双足跟致组织坏死 ,久治不愈收入院。入院检查 :双足跟溃疡左侧 5cm× 6cm ,右侧 3cm× 5cm ,深部坏死组织未分离 ,深达跟骨 ,部分骨外露 ,创周有肉芽组织伴脓性分泌物 (图 1)。手术方法 :硬膜外麻醉 ,右侧卧位 ,手术在驱血带下进行。先将左足跟溃疡扩创 ,切除全部坏死病灶 ,缺损 6 0cm× 7 5cm ;按术前设计于小腿后侧切开皮肤深达深筋膜层 ,由远端从深筋膜下与肌膜间分离掀起皮瓣 ,大小为 6cm× 9cm ,分离至蒂部 ,皮下蒂长 10cm、宽 4cm ,蒂分离至外髁上 5cm处 ,皮瓣全部分离掀起 ,沿切开的明…     

中西药联合应用治疗糖尿病足的护理

随着糖尿病发病率的升高,其慢性并发症逐渐对患者的健康和生活质量构成严重威胁.其中糖尿病足患病率达6%～20%[1].我科2000年1月～2006年10月,共收治2级糖尿病足的患者42例.其中21例给予中西药联合治疗,疗效明显,现介绍如下.     

扩张型心肌病54例心电图分析

扩张型心肌病是指原因不明伴心功能障碍心肌病的一种,主要特征是有左心室或右心室扩大,或双侧扩大伴有心室肌变薄,心室收缩功能减退、心律失常、栓塞等特征[1]。现对我科收住54例DCM患者12导同步心电图进行标测分析。1资料和方法1.1临床资料我科2002年6月~2005年10月住院确诊为     

颅脑外伤伴发精神症状病人的护理

总结了颅脑外伤伴发外伤性精神患者的个性化护理措施.主要护理措施为:基础护理、心理健康护理,并根据精神症状临床表现进行个性化护理.重点阐述了记忆力障碍病人、性格改变病人、行为冲动病人、睡眠障碍病人的个性化护理经验.     

医院特种设备的安全管理

重点介绍，本院在特种设备安全管理工作方面，严格循国家法律法规，规范管理的工作模式和具体做法。（1）建立管理体制、履行工作职责；（2）合理进行设备选型；（3）建立健全安全技术档案；（4）定期自行检查；（5）做好设备维护保养和周期检定；（6）加强安全教育培训，（7）制定应急预案。目的是防止发生突发事故，保障医疗安全。     

婴儿急诊手术的术中护理

以往曾认为小儿手术的危险性比成人大，死亡率亦高，最近的报道认为只要选用适合小儿的麻醉方法和药物，手术期间严密监测和管理，小儿手术与成人手术同样是安全的。现将我院20例急诊婴儿手术的护理体会报告如下。