中医医案的分析方法

中医医案承载了名老中医的学术思想和临证经验,医案的研究是促进中医药学科发展、切实提高临床疗效的重要的智库资源。随着信息科学技术的发展,面对中医医案中海量的数据,需要合理运用这些数据去挖掘出其中隐藏的知识、思想内涵及用药规律。最传统的中医病案数据分析方法为领悟式分析方法,因个人的水平以及研究目的不同,导致结论的主观性较强,比较费时,研究结论推广性相对较差。而一般的统计学方法就是建立医案数据库或进行简单的症状、药物频次分析,如何从海量的病案数据中快速发掘出医家的学术思想与临床经验,就需要引进新的技术和方法,并且需要融合数据库、人工智能、统计学、知识工程、信息检索、高性能计算机以及数据可视化等。本文从研究方法的角度出发,除个人领悟式分析方法,又介绍了频数分析法、多元(因素)分析法等研究方法,来研究数据挖掘技术在中医医案研究中的应用,为进一步整理和继承名老中医临证经验提供研究方法与思路。更深层次地挖掘隐藏在中医医案中的各种规律,进而更好地服务于科研和临床,体现中医医案的研究价值。     

连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎的理论研究基础和临床疗效

新型冠状病毒肺炎以免疫系统功能紊乱及炎性反应引起深部气道和肺泡损伤为特征性病理表现,还可见较重的肺瘀血表现,属中医肺络病变范畴。连花清瘟胶囊(颗粒)是以络病理论为指导研制的呼吸系统传染病代表性治疗药物,对SARS-CoV、MERS-CoV等多种病毒和炎性反应具有抑制作用。其理论组方特色和基础临床研究得到了广泛认可,被纳入国家和多个地区的新型冠状病毒诊疗方案。最新的研究结果表明连花清瘟可以体外抑制新型冠状病毒活性,并显著改善新型冠状病毒肺炎患者的发热、咳嗽、乏力等症状,为应用连花清瘟治疗新型冠状病毒肺炎提供了理论和临床依据。     

参松养心胶囊治疗心律失常随机对照试验的系统评价

评价参松养心胶囊与慢心律、心律平、胺碘酮、倍他乐克等西药治疗心律失常的疗效差异及安全性。方法:2名作者独立收集资料和评价纳入文献质量,运用Meta分析对资料进行定量综合,评价不良反应。结果:(1)对28项研究的临床疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=1.86,OR合并95%的置信区间为[1.37,2.52],Meta分析结果有统计学意义(P0.01);(2)对9项研究的心电图疗效有效率合并效应量的检验:OR合并=1.76,95%CI:[1.24,2.50](P0.01);(3)23篇论文报告不良反应,对照组(1115例)心脏不良反应发生率为5.38%,共60例;参松养心胶囊治疗组(1221例)心脏不良反应发生率为0。结论:现有证据提示,参松养心胶囊临床疗效和心电图疗效优于西药,且无心脏不良反应。受纳入文献的质量限制,其疗效有待更多高质量的随机对照试验做进一步评价。