经皮椎体后凸成形术中分步推注骨水泥治疗椎体后壁破损的骨质疏松性椎体骨折

目的 探讨经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗椎体后壁破损的骨质疏松性椎体骨折中减少骨水泥渗漏的方法.方法 对27例老年骨质疏松性骨折患者在PKP术中采用分步推注骨水泥的方法治疗椎体后壁破损36椎,观察患者手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）变化、椎体高度恢复情况及骨水泥渗漏情况.结果 27例均获得随访,时间12~48（27.3±6.2）个月.术后3 d及末次随访时患者VAS、椎体高度均较术前明显改善（P〈0.05）,末次随访时与术后3 d比较差异无统计学意义（P〉0.05）.术后5个椎体（13.8%）发生骨水泥渗漏,其中椎旁渗漏2个,椎间盘渗漏2个,椎管内渗漏1个.无肺栓塞发生,未出现脊髓和神经根损伤.结论 PKP治疗椎体后壁破损老年骨质疏松性椎体压缩性骨折中,采用分步推注骨水泥的方法可有效减少骨水泥渗漏.     

MIS-TLIF与开放TLIF治疗单节段腰椎退行性疾病围手术期失血量的对比研究

经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)和微创经椎间孔腰椎椎间融合术(minimally invasive transforaminal lum?bar interbody fusion,MIS-TLIF)是治疗腰椎退行性疾病的常用手术方式,广泛...     

有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折

目的　探讨有限内固定结合外固定支架治疗胫骨Pilon骨折的临床疗效。方法　采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折 14例。根据Ruedi Allgower骨折分型:Ⅰ型 3例,Ⅱ型 5例,Ⅲ型 6例。按Teeny踝关节功能评分标准进行疗效评价。结果　全部病例获得随访,随访时间 6个月 ~5年,平均 4 1年;骨折愈合时间 6~24周(平均 10 5周)。踝关节功能评分,优 9例、良 2例、可 2例、差 1例。结论　采用有限内固定结合外固定支架治疗Pilon骨折,能减少并发症并获得较好疗效。     

槲皮素对钛颗粒诱导的成骨细胞凋亡抑制作用研究

目的 探讨槲皮素对钛颗粒诱导的成骨细胞凋亡的抑制作用。方法 采用钛颗粒处理小鼠MC3T3-E1细胞系构建细胞凋亡模型，应用槲皮素进行干预并设置对照，噻唑蓝法[3-(4,5)-dimethylthiahiazo (-z-y1)-3,5-di- phenytetrazoliumromide，MTT法]法检测细胞增殖活性，流式细胞术检测细胞凋亡，酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunoadsordent assay，ELISA）检测白细胞介素-1β（interleukin-1β，IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）表达，免疫荧光技术检测C/EBP同源蛋白（C/EBP homologous protein，CHOP）、B细胞淋巴瘤因子2（B-cell lymphoma-2，Bcl-2）蛋白的表达，实时定量聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction，RT-PCR）检测CHOP和Bcl-2的mRNA的表达。结果 钛颗粒抑制成骨细胞增殖活性，并呈浓度依赖性。流式细胞术检测结果显示，钛颗粒诱导成骨细胞凋亡。槲皮素预培养能有效缓解钛颗粒对成骨细胞增殖活性的抑制，减少其凋亡。ELISA检测结果显示，槲皮素能减少IL-1β和TNF-α表达。免疫荧光技术显示槲皮素参与调控CHOP蛋白和Bcl-2蛋白的表达，RT-PCR检测结果显示，槲皮素参与调控CHOP和Bcl-2的mRNA的表达。结论 槲皮素能抑制钛颗粒诱导的成骨细胞凋亡，其作用机制可能与内质网应激启动的凋亡途径抑制，调控CHOP、Bcl-2蛋白表达的信号通路有关。