蛛网膜下腔出血数字减影血管造影检查致皮质盲1例

患者,男,46岁。以突发剧烈头痛4h于1991年12月29日入院。当日下午无明显诱因突起前额部爆炸样剧痛,难以忍受。2h后腰穿脑脊液(CSF)呈均匀血性,经脱水、止血、冬眠等处理后,头痛缓解;1992年1月14日行全脑血管造影后10min,患者突然双目失明。诊断:造影剂所致血管痉挛-枕叶缺血。用解痉、扩管等治疗20h双眼恢复了视     

脑囊虫病的误诊分析

脑囊虫病是广泛流行于我国北方的一种脑寄生虫病,近年来在南方的发病率有逐年上升的趋势,由于其表现复杂多样,故极易误诊。我们回顾了近10年来收治的50例经头颅CT扫描为典型脑囊虫病表现,血和脑脊液间接血凝试验(IHA)阳性,明     

Turner综合征伴分裂样精神障碍一例

Turner综合征伴分裂样精神障碍,共染色体多为嵌合型,等臂型者少见,本文报告一例如下。 患者女,27岁。自幼生长发育缓慢。身体矮小,走路、讲话较晚。反应迟钝,学习成绩差。小学留级两次,后自行停止学习。经常不出门,不与人交往,性格孤僻。因青春期月经未来潮就诊,诊断Turner综合征。1986年2月因耽心自己的婚姻问题而失眠。4月出现发呆,对亲人淡漠。常自言自语,疑周围人议论她,用双手指塞耳,并自用菜刀砍伤左手背,说是别人指示她干的,有时做些怪动作。家族无精神病史。检查:情感淡漠,重复摆头,吐     

钩端螺旋体脑动脉炎

在国内,构端螺旋体(钩体)脑动脉炎主要在中南、华东地区诸省流行,迄今共报道了3000例左右,对儿童及青少年健康危害较大,湖北、江苏等省曾对本病进行了系统的研究。现将有关问题介绍于下: 流行病学特点 1.病人均来自农村钩体病疫区。2.全年均有发病,10～12月是发病高峰,即距钩体急     

胸腺切除治疗重症肌无力围术期处理及疗效评价

目的对行胸腺切除术治疗的重症肌无力病人按围术期处理，进行疗效评估。方法应用胸腺切除术治疗的６４例重症肌无力病人，手术前后口服皮质类固醇、胆碱酯酶抑制剂，静脉滴注丙种球蛋白，并行血浆置换等以缓解肌无力症状。测定外周血乙酰胆碱受体抗体（ＡＣｈＲａｂ）和胸腺瘤相关抗体（ＣＡＥａｂ）的滴度。结果病人组术后ＡＣｈＲａｂ滴度明显下降，而ＣＡＥａｂ则无明显变化。术后随访１～１０年，总缓解率为８１．３％。结论所有重症肌无力病人，只要手术前后应用皮质类固醇调整免疫功能以及胆碱酯酶抑制剂、大剂量丙种球蛋白和血浆置换疗法等缓解症状，均可接受胸腺手术治疗，不受年龄、性别和病程的限制。     

中枢神经系统旋毛虫病二例

例1,男,40岁。间断发热、头痛、头昏、记忆减退、贪食、贪睡、性欲及小便障碍8个月,于1990年4月26日入院。既往有食夹生猪肉史。检查:体温36.8～0.2℃,血压18.7/10.7kPa,神清,思维缓慢,情绪低落,言语动作减少,神经系统余无异常。血中嗜酸粒细胞增多,旋毛虫对流免疫电泳(+),余有关项目及脑脊液检查均正常。EEG     

向心性视野缩小的枕叶梗塞二例

枕叶梗塞临床多有报道,视野改变为同向性偏盲或皮质盲。致视野向心性缩小者罕见报道,我院收治2例,现报告如下。 病例1,男,50岁,干部。入院5个月前骑车中突感右眼外侧物体看不见,外院CT为左枕叶皮质下梗塞。入院前5天中午洗脸时,感左跟外侧视物不见,同时右眼只能看前方物体,伴头晕及后枕部痛。入院后检查:血压16.0/10.6 kPa。视野计检查:白光,指标3/330。双眼视力1.2。视野右眼:颞侧50°,鼻侧30°,上侧20°,下侧30°,左眼:颞侧30°,鼻侧36°,上侧15°,下侧50°。眼底正常。     

100例癫痫免疫功能的观察

报告100例癫痫免疫功能测定结果,发现原发性癫痫儿童组IgG、IgM显著降低,15岁以上组IgM显著增高,IgG显著降低。继发性癫痫儿童组IgM亦显著降低。服用苯妥因钠组IgA显著降低,而未服药组未见明显异常。测抗核抗体52例,阳性率为42.3％(正常人低于10％),用药组尤占多数。测循环免疫复合物96例,阳性率达46.8％。测总T—玫瑰花环试验29例,花环形成率降低者占35.1％(不论用药与否均有降低)。测C_3100例,与正常人比较无显著差异。从以上测定的各项免疫指标观察,癫痫患者既存在非药物性免疫异常,亦有药物性免疫异常。     

核听诊器检测进行性肌营养不良症患者心室功能的估价

本文报告利用核听诊器测定33例进行性肌营养不良症(Progresive Muscular Dystrophy,简称PMD)的左心室功能,并与24佣正常人进行比较。方法:给病人弹丸式注射放射性核素(~(99m)Tc或~(113m)In)后,采用首次通过法和平衡法,由计算机自动分析,获得射血分数(EF)、心排出量比值(COR)、相对心排出量(RCO)、心率(HR),每博量(SV),舒张期末容积(EDV)、充盈率(FR)、射血率(ER)、高峰充盈率(PFR)参数。结果表明,在心室功能测定的9项参数中,7项指标(EF、COR、RCO、HR、SV、ER、PFR)明显低于正常值,差异有显著性意义(P<0.01),2项指标低于正常值,但无显著性意义。本方法对估计PMD的心室功能受损情况、早期诊断和观察治疗后疾病的动态变化,有一定价值。     

脂质、脂蛋白、载脂蛋白A-I、B与缺血性脑血管病

高密度脂蛋白胆同醇、载脂蛋白A—Ⅰ水平下降,甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平升高与动脉粥样硬化形成关系密切,而脑动脉硬化对缺血性脐血管病的发生有极其重要作用。虽各家报道不尽相同,但多数作者仍倾向于缺血性脑血管病与脂类代谢障碍有关。