星形胶质细胞在癫痫发病机制中研究进展

星形胶质细胞是中枢神经系统主要的大胶质细胞,不仅对神经元起支持、保护、分隔和营养等作用,而且具有对各种神经损害产生强烈反应的特性,在病理条件下,星形胶质细胞反复增生、活化,并能释放某些活性物质使神经元的兴奋性提高,对神经系统的损害具有重要的影响。近年来,越来越多实验已证实星形胶质细胞在癫痫发病机制中起重要作用,本文就星形胶质细胞与癫痫发病机制关系综述如下。形态学变化与癫痫发病有关Hawrylak等[1]用电镜观察周期性电刺激点燃的大鼠癫痫模型脑组织,发现星形胶质细胞突起的中间和末梢的体积分别增加37%和33%,特别是在C…     

多发性硬化合并癫(疒间)发作18例报告

多发性硬化（multiple sclerosis，MS）是原发于中枢神经系统白质的脱髓鞘疾病，而癫痫（epilepsy，EP）则是由于神经元的异常放电而出现的，这两个病的发病机理有很大不同。然而，临床上可以观察到一些MS患者伴有癫痫发作的现象。许多研究结果支持MS患者患癫痫的可能性较一般人群患癫痫的可能性要高的观点。Poser等报道其发生率在0．5％～10．8％之间，均值为2．3％，中位数为2．7％。为提高对MS合并EP发作的认识，现将1995年1月至2004年12月在我科住院18例患者进行总结，就其临床、MRI、脑电图特点及治疗措施分析如下。     

托吡酯治疗老年癫痫发作的临床疗效

托吡酯（topiramate，TPM）是一种新型广谱抗癫痫病药物，临床证实对老年人、成人及儿童癫痫病发作治疗均有效。本研究比较了传统抗癫痫药物卡马西平（carbamazepine，CBZ）加用TPM、单药TPM及CBZ治疗老年癫痫发作的疗效和副作用。     

脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死的影响

目的 探讨脑心通联合注射用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死老年患者的临床疗效及对患者神经功能的保护作用和内皮素(endothelin,ET-1)水平的影响.方法 将102例在广西省百色市右江民族医学院附属医院治疗的老年急性脑梗死患者随机分为对照组50例和治疗组52例,对照组患者给予注射用丹参多酚酸盐,治疗组在对照组基础上给予口服脑心通胶囊,14 d为1个疗程,疗程结束后比较临床疗效、血压舒张压、脑脊液压力、神经功能缺损评分和ET-1水平的变化.结果 2组总有效率分别是90.4％和78.0％,治疗组高于对照组(P＜0.05).治疗后2组患者血压舒张压和脑脊液压力均较治疗前明显下降(P＜0.05),治疗组低于对照组(P＜0.05);2组患者神经功能缺损评分和ET-1水平均明显降低(P＜0.05),治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 脑心通联合注射用丹参多酚酸盐对老年急性脑梗死患者疗效显著,能够降低ET-1水平,改善患者神经功能.     

眩晕宁治疗慢性脑供血不足的疗效分析

目的观察眩晕宁片治疗慢性脑供血不足(CCCI)的疗效。方法 126例CCCI患者随机分为眩晕宁片治疗组62例,对照组64例,对照组给予西比灵和丹参冻干粉针治疗,治疗组在对照组治疗的基础上予眩晕宁片治疗。采用经颅多普勒彩超(TCD)观察两组治疗前后脑动脉平均血流速度(Vm)的变化。结果治疗组总有效率为90.3%,明显高于对照组的76.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组脑部血流指标方面改善情况优于对照组(P<0.01)。结论眩晕宁片对慢性脑循环不足具有一定疗效,可为慢性脑循环不足提供新的药物选择。     

全脑血管造影60例的护理体会

目的 探讨数字减影全脑血管造影（digital substraction angiography,DSA）的护理方法及注意事项.方法 对60例行全脑血管造影的神经疾病患者进行术前、术中及术后观察和护理.结果 DSA诊断颈动脉狭窄27例,颅内动脉狭窄13例,颈部或颅内血管闭塞8例,颅内动脉瘤7例,颅内占位3例,动静脉畸形2例.并发症：穿刺部位皮下血肿2例,抽搐2例,排尿困难3例,并发症发生率为11.67%,以上并发症给予相应的处理后,症状均缓解,未遗留后遗症,手术成功率为100%.结论 脑血管造影术是一种有创检查,术前准备妥善是造影术顺利进行的关键,术后准确及时地观察病情并完善各项护理是减少并发症的有效保证.     

炎症与癫痫

炎症是具有血管系统的活体组织对致炎因子所发生的防御为主的反应。癫痫是一种脑部疾病,由癫痫发作所引起的脑内炎性反应是导致癫痫发作后脑组织病理改变,特别是海马结构损伤(包括海马内神经元脱失、神经元凋亡、胶质细胞增生、纤维发芽、海马硬化等)的主要原因之一。现就炎性反应在癫痫发生中的作用及其机制进行综述。     

血小板参数与脑梗死发病的研究现状

血小板在脑梗死发病前、发病过程及病后都发生变化。血小板计数和体积改变可能是脑梗死形成的一个原因,而不是梗死后继发改变。在脑梗死患者急性期检测血小板参数可作为脑梗死加重的一个危险因素进行观察,同时可作为抗血小板治疗效果的观察指标。血小板的异常变化,与梗死范围的扩展和病情的预后有关,病情越重,梗死面积越大,血小板参数改变越明显。血小板计数减少、平均血小板体积及血小板分布宽度增加是与脑梗死病情相关的病理生理学基础。抗血小板药物能够抗血小板黏附性和聚集性,防止血栓形成,有助于防止动脉粥样硬化和心肌梗死。     

血液透析联合血液灌流对维持性透析患者事件相关电位P300的影响

目的对比血液透析联合血液灌流(简称血灌)、血液透析(简称血透)两种治疗方式对维持性透析患者事件相关电位P300(简称P300)的影响。方法将符合入选条件的64例须行维持性透析治疗的终末期肾衰竭(ESRD)患者,随机分为两组,血灌组30例,血透组34例,分别测定两组治疗开始前、6个月后P300的潜伏期、波幅,并与45例健康体检者进行对照。结果治疗前ESRD患者的P300潜伏期显著长于对照组,波幅显著短于对照组(P<0.01);治疗前血灌组和血透组P300潜伏期和波幅差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后两组指标均显著改善(P<0.01),血灌组改善更明显(P<0.01)。结论血灌对维持性透析患者P300的影响较血透有显著性差异,血灌对改善维持性透析患者的认知功能可能较血液透析好。     

支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的应用研究

目的评价支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾2009年9月至2011年9月间应用支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤18例患者的临床资料,分析动脉瘤与载瘤动脉及载瘤动脉解剖形态,随访观察治疗效果,总结操作经验。结果所有动脉瘤均成功栓塞,术后即刻栓塞16个,瘤颈残留1个,部分栓塞1个,术中弹簧拉丝1例,没有血栓栓塞并发症,平均10个月后数字成影血管造影(DSA)随访。结论支架辅助弹簧圈栓塞是治疗宽颈动脉瘤的重要手段,可提高宽颈动脉瘤颈覆盖率,值得在临床上推广应用。其治疗效果需长期随访和评价。